心理状态影响腰痛

美国研究人员研究发现，腰痛患者虽然确实存在机体的病变，但许多人同时因为心理上的原因影响腰痛的发生、病变程度和病程。

斯坦福大学医学中心的卡拉吉博士领导了这项研究，他们的这项研究成果发表在美国《脊椎杂志》12期，获得关于腰痛临床研究的1999年度VolvoCorporation奖：这是一项奖励对腰部健康护理有重要影响的研究的奖项。

腰痛有许多原因，从相对较轻的如肌肉扭伤到严重的如骨折或椎间盘的病变。

卡拉吉博士说：“我不是说腰痛不是真病，极少有人完全没有物理原因的腰痛，但是我们发现椎间盘损伤的人有些对疾病处理表现得很好，有些则很差。”

卡拉吉博士和他的小组比较96名有椎间盘退变危险因素的患者的MRI和椎间盘损伤检查结果。椎间盘的破裂膨出压迫敏感的神经，传统上认为这种损伤直接引起腰痛。但是，研究者惊奇地发现存在椎间盘病变的病人比没有椎间盘退变的人出现腰痛者只稍微多一点。他们还注意到25％有椎间盘病变的人根本不出现腰痛。卡拉吉博士和同事认为：损伤的椎间盘不一定造成疼痛。同时，不是所有的腰痛是因为椎间盘损伤引起的。

通过心理测验，研究者也发现疼痛更确切地是与患者的精神状态有关，抑郁和人际合作技能差比椎间盘损伤能更好地解释背痛原因。

研究者随后注意到治疗腰痛时给予患者感情上的关注比正规的侵入性、高费用、易失败的手术疗法更有效。

卡拉吉博士说，潜在的心理问题似乎与腰痛的发生和对疾病的反应处理方式有明确的关系。他强调：“那些抑郁的或对疼痛反应过度或害怕疼痛的人疼痛会更严重。如果有些人有夸张他们病痛的倾向，当他们出现腰痛时，他们会处理得很糟糕。有些人生病时会尽力保持好的状态，这些人中大多数疼痛会消失。85％的人出现腰痛后通常会如此。几周后腰痛就会消失。但是对其他人，他们会出现恶性循环，疼痛越严重，情绪越低落，反复如此，两年以后，他们就变成真正的‘废物’了。”

卡拉吉博士再次强调并非说背痛不是真正的器质性的病变，不需要物质性的治疗。他只是建议：对某些人强调心理因素有助于减轻疼痛，促进恢复，对他们和他们的医生而言，最好的方法是除去他们心中认为病人患有严重腰部疾病的想法。这样就能很容易地帮助他们恢复。如果人们认为他们有严重的器质性疾病，在精神上帮助他们恢复也是困难的。

《生活时报》作者:明月