抗癫痫药物对母乳的影响 抗癫痫药物有哪些?

药物治疗是最先和最常使用的方法，通过规范且合理的抗癫痫药物治疗，70%~80% 的患者癫痫发作可被控制，也可预防 50% 的癫痫发作，但无法治愈。常用抗癫痫药物如下。传统抗癫痫药：卡马西平、氯硝西泮、乙琥胺等。

文章目录：

1. 抗癫痫药物对母乳的影响
2. 抗癫痫药物有哪些?
3. 常用抗癫痫药有哪些?

一、抗癫痫药物对母乳的影响

药物可以从母亲的乳汁中排出，这是众所周知的现象。不同药物在乳汁中的含量和浓度是不一样的。癫痫的妇女如果服用多种较大量的抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、安定等药物，药物的有效成分将会通过乳腺在乳汁中存在宝宝吃了就有可能产生药物的副作用。
🚫不宜授乳
为了保护儿童，长期抗癫痫治疗的母亲不宜授乳。
👩‍⚕️咨询专科医师
但如果母亲仅是单一、小量地服药将不会有问题，可以给孩子喂奶，但最好能在分娩前向专科医师咨询。

二、抗癫痫药物有哪些?

一说起这个癫痫疾病，想必大家就非常清楚，这个疾病是我们俗称的羊角风疾病，对于这个疾病的治疗，临床上的药物还是非常多的，今天小编就给大家讲一讲。癫痫是一种慢性疾病，会出现神经功能紊乱，甚至是昏厥，那么治疗这个癫痫疾病的药物有哪些呢？
1、药物
1、苯妥英钠又叫大仑丁，该药作用比较强，疗效高，对于治疗癫痫大发作和癫痫局部性发作有比较好的疗效，但是该药对于癫痫小发作没有效果甚至会导致癫痫小发作更加恶化。该药见效比较慢，一般情况下服用三四天左右才能看到效果。
2、苯巴比妥也是抗癫痫药物的一种，是用来治疗癫痫大发作和癫痫局部性发作的药物。该药的副作用比较小。
3、乙琥胺，经常被医生用来治疗癫痫失神小发作。
4、苯琥胺，一种治疗失神小发作、精神运动性发作的抗癫痫药物。
5、三甲双酮，虽然治疗癫痫小发作的效果不错，但由于服用两三天之后才能起效，所以经常用来预防癫痫小发作。
2、症状
我们先来看癫痫病的表现症状。临床上，根据癫痫病发作程度的不同，它的症状也被人们加以分类。要想知道癫痫病是怎么回事，了解相应的表现是必须的。在最初的时候，癫痫病的症状一般表现为暂时性失神，在儿童身上更多地则表现为发呆，而且孩子的眼睛给人的感觉十分明显，目光呆滞，而且对于别人的呼唤没有反应，持续时间一般在五秒到二十秒之间。第二种是强直发作。这种症状往往表现为肌肉突然僵直，不受控制，或者手里本来拿的物体突然掉下等等。这种情况的持续时间一般也不会超过五分钟。第三种症状就是比较严重的发作。儿童经常表现为全身性的抽搐，而且此时患儿的意识往往丧失，经常会把自己的舌头咬破，同时大小便也容易失禁。
3、治闲灵
治闲灵是以祛痰熄风、镇静安神为主，珍珠母消炎、散结、软坚。黄花败酱、缬草清热安神。冰片、樟脑开窍醒脑。丹参活血化瘀。在上述药物的基础上加入目前常用的化学合成药苯巴比妥和溴化钠，以加强其速效、长效之作用。治闲灵是中西药相结合、中西医治疗相结合，达到了标本兼治，具有疗效确切、安全、起效快、效力持久的优点。所以说治闲灵能够非常有效的解决癫痫这样的问题的。
不过虽然药物治疗电线的效果可能会不错，不过事实上对于疾病的治疗来说，首先需要到医院来进行检查。因为不同原因导致的癫痫可能采取不同的方法会比较好。所以说手术等方法对于治疗癫痫也是非常不错的，具体应该采取什么样的方法应该是需要来进行判断的。因为不同的原因的导致的情况是不同的，所以说具体的治疗方法还是需要医生来进行判断的。

三、常用抗癫痫药有哪些?

癫痫是慢性病，需要长期服药，吃什么药要根据医嘱来，每个人情况都不同。我儿子现在吃的药叫吉易克，左乙拉西坦片，目前癫痫症状控制得很好，副作用也小。

（1）巴比妥类

最常用的是苯巴比妥。对全身性发作及部分性发作有效，对失神发作无效。成人剂量每天0.09 ～ 0.3g，分2 ～ 3 次服用；儿童开始用时每天2 ～ 3mg/kg，分2 次服用，必要时可渐增至每天5mg/kg。

有效血浓度10 ～ 30μg/ml。

最常见的不良反应为困倦，应用3 ～ 4 周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调，甚至昏迷。约1% 出现过敏性皮疹。

因其明显影响儿童以及成人的认知功能，现已少用。

（2）乙内酰脲类

最常用的是苯妥英（苯妥英钠）。对全身性发作和部分性发作有效，也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效，偶可诱发失神发作。成人每天0.2 ～ 0.5g，分2 ～ 3 次服用；儿童每天3 ～ 8mg/kg，分2 ～ 3 次服用。有效血浓度10 ～ 20μg/ml。

不良反应：齿龈和毛发增生、恶心、厌食、便秘。过量时产生眼球震颤、呐吃、复视、共济失调、眩晕、昏迷。因其明显影响认知功能，现已少用。

（3）琥珀酰亚胺类

最常用的是乙琥胺。对典型和不典型失神发作有效，亦可用于肌阵挛发作，对其他类型发作无效。成人每天0.75 ～ 1.5g，分2 ～ 3次服用；儿童每天20 ～ 50mg/kg。有效血浓度35 ～ 50μg/ml。

不良反应：厌食、困倦、恶心、呕吐、头昏、头痛等。少数成年人有谵妄、朦胧状态或精神分裂症样症状。偶见皮疹、粒细胞减少、甚至严重骨髓抑制。

（4）苯二氮卓类

硝西泮：适用于肌阵挛发作、失张力发作和失神发作，对复杂部分性发作亦有效。每天成人用量5 ～ 25mg，婴儿2.5 ～ 7.5mg，幼儿5 ～ 15mg，儿童5 ～ 30mg，分2 ～ 3 次服用。有效血浓度0.015 ～ 0.05μg/ml。

不良反应有嗜睡、共济失调。偶有皮疹。

氯硝西泮适应证及不良反应与硝西泮相同，但镇静作用小。

抗癫痫作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ～ 12mg； 每天儿童0.01 ～ 0.05mg/kg。有效血浓度0.015 ～ 0.05μg/ml。

（5）亚氨基芪类

最常用的是卡马西平，对复杂部分性发作效果好，可以减轻行为异常及精神呆滞，对全身强直- 阵挛性发作、单纯部分性发作也有效。成人每天0.2 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天儿童5 ～ 20mg/kg。应先从小量开始。有效血浓度3 ～ 8μg/ml。

不良反应：头昏、头痛、困倦、胃部不适、恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少等。过量可致共济失调、复视、眼球震颤。曾有严重反应的报道，如再生障碍性贫血、黄疸、剥脱性皮炎、狼疮综合征等。

（6）丙戊酸类

在化学结构上与上述抗癫痫药不同，为不含氮的直链结构。丙戊酸钠对各类发作均有效，对全身性发作（包括全身强直- 阵挛性发作、失神性发作、肌阵挛性发作）的疗效优于部分性发作，对其他药物无效的发作有较好的疗效。成人每天0.4 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天儿童5 ～ 10mg/kg，最高每天可达20 ～ 40mg/kg。有效血浓度40 ～ 90μg/ml。

约20% 患者出现不良反应，多为一过性而且较轻，不必停药。

主要有胃肠道反应，食欲不振、恶心、呕吐，偶有腹泻、便秘以及体重增加、脱发等。少见的不良反应有血氨增高、兴奋不安、攻击行为、共济失调、头痛、震颤、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝损害，应特别重视。

丙颉草酰胺适应证与不良反应与丙戊酸钠相似，但疗效比后者稍差。成人每天0.6 ～ 1.2g。

（7）新一代抗癫痫药

①氨烯己酸。合成的GABA 类似物，为γ - 氨基丁酸转氨酶（GABA-T）抑制剂。本药与神经元内GABA-T 产生不可逆的结合，阻断GABA 分解使脑内GABA 浓度增加。不与蛋白结合。成人每天2 ～ 3g。对难治性部分性发作附加治疗有较高的疗效。对难治性癫痫的有效率为34%，对复杂部分性发作为50.5%。对失神及肌阵挛发作疗效欠佳，甚至可加重发作。不良反应较轻，有困倦、乏力、头痛、头晕、共济失调、复视、记忆力障碍、行为异常；偶见意识障碍、血红蛋白及粒细胞下降。据报道。偶有患者出现雷诺现象。

实验动物有髓鞘水肿空泡形成，在人少数病理检查未发现有此现象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸释放，稳定过度兴奋的神经元，起到抗癫痫作用。其治疗谱与苯妥英（苯妥英钠）相似，对部分性发作及继发性全身性发作有效。难治性癫痫加用或单用使70% 的患者发作次数减少。作用时间较苯妥英（苯妥英钠）长，其半衰期为24 小时，故可每天1 次。但丙戊酸可延长其半衰期。每天成人用量200 ～ 400mg，少数患者50 ～ 150mg。它不改变同时应用的其他抗癫痫药的血浆水平，耐受性较好。不良反应有：共济失调、抑郁、复视、困倦、无力、呕吐等。8.6% 因皮疹及发作次数增加而需停药。

③加巴喷丁。为合成的GABA 类似物，但并非通过GABA 起作用。

机制不明。对难治性全身性发作、单纯部分性发作作为加用治疗有效，对失神发作的效果不肯定，成人用量每天900 ～ 1800mg。不良反应较轻：困倦、乏力、头昏、共济失调、眼球震颤等。

④奥卡西平。是卡马西平的酮基衍生物，耐受性更好，肝酶诱导作用小。其代谢产物10，11- 二氢- 羟基酰胺咪嗪（MHD）亦有抗癫痫作用。适应证与卡马西平相同，不良反应很少，尤其是较少出现皮疹，服用卡马西平出现皮疹者，改用奥卡西平后仅27% 出现皮疹。某些患者应用卡马西平疗效不佳，改用奥卡西平单药治疗后发作频率可减少。

⑤托吡酯。阻止电压活动性钠通道，增强GABA（A）受体，阻滞谷氨酸受体。对部分性发作及继发性全身性发作有效。成人用量每天200 ～ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制剂。对部分性发作及继发性全身性发作有效。

13% 因不良反应而停药，包括眩晕、无力及神经过敏。成人用量每天10 ～ 15mg。

⑦盐酸瑞莫比利。作用于电压敏感性钠通道。可降低神经元重复放电，提高兴奋性递质受体惊厥阈。对难治性部分发作有效。成人用量每天800 ～ 1200mg。不良反应：眩晕及胃肠道障碍。

⑧非尔氨酯。通过兴奋性递质受体及GABA 起作用。对难治性部分性发作及继发性全身性发作和Lennox-Gastaut 综合征有效。不良反应：恶心、呕吐、眩晕、厌食、困倦、复视及体重下降。严重不良反应为再生障碍性贫血，出现率为1 ∶ 4000 ～ 1 ∶ 6000，死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治疗谱与卡马西平和苯妥英（苯妥英钠）相似。

半衰期平均18 小时，故每天只需1 次。其副作用主要为嗜睡，偶见体重增加。Overweg 认为在钙离子通道拮抗药中，只有氟桂利嗪易通过血- 脑脊液屏障而具有抗癫痫作用。氟桂利嗪可能对钙离子流的膜具有稳定作用，阻滞兴奋性活动的扩散。

目前癫痫的药物治疗虽有很大进展，但仍有10% ～ 15% 患者难以控制发作，可以采用外科治疗。

希望文字工具网搜集的关于抗癫痫的3点解答对大家有用。