生精障碍的肇事祸首

精子是男性的生育“使者”，睾丸是精子诞生的“摇蓝”。当有些久不生育的夫妇去医院检查，发现男方精液中精子数目减少、活动力减弱、形态不成熟或畸形精子数增加时，应特别注意有无精索静脉曲张，因为它是睾丸生精障碍的肇事祸首。

精索静脉曲张是咋回事

当我们用手在阴囊上方扪摸时，可摸到一长条索状的东西，这就是由动脉、静脉、输精管等结构组成的精索。如果精索内静脉的静脉瓣发育不好或缺乏静脉瓣，以及静脉壁的平滑肌发育不良，弹力下降，就会造成精索蔓状静脉丛的扩张，迂曲和延长，就叫做精索静脉曲张。患了精索静脉曲张后、在站立时可看到阴囊松弛下垂，阴囊内可触到如蚯蚓状扩张，迂曲的静脉团，在卧床休息后可逐渐消退。严重者有阴囊坠胀感和下腹部牵扯样疼痛。

怎样造成生精障碍

我们知道，精子的产生需要一个稍低于体温的低温条件（３５～３６℃）和充足的营养。在精索静脉曲张时，由于静脉血郁滞，不但使阴囊内温度比正常增高０．６～０．８℃，还影响了睾丸组织的营养和氧代谢，从而造成生精障碍。另外，含有较高浓度毒性产物的左肾上腺及左肾静脉血液大量返流至蔓状静脉丛，对睾丸产生毒性作用。如固醇类物质及儿茶酚胺可抑制精子的发生并使睾丸慢性中毒，使精子活动减弱及产生畸形精子；五羟色胺引起血管收缩，使不成熟精子过早脱落。由于两侧精索静脉有交通支相连，故左侧静脉血可到达右侧，使右侧睾丸也受到温度及毒性物质作用发生生精障碍。

小心隐匿的精索静脉曲张

一般的精索静脉曲张诊断容易，但有些轻度的曲张却表现隐匿，它同样可造成生精障碍，这就必须用一些特殊的检查方法来确诊。最简单的方法是在站立位，口鼻闭气并用力收缩腹肌以增加腹压，使静脉返流量增加，这时轻度的曲张也可看到有静脉充盈现象。在精索静脉曲张时，阴囊温度增高，故可用红外线成像技术将阴囊温度转变成阴囊热象图，根据阴囊温度变化来判断有无静脉曲张。另外，用定向多普勒超声检查仪可测出精索静脉有无返流及其程度。精索静脉造影可证实有无静脉曲张及范围、程度。这样，即使是轻度的静脉曲张也将会暴露无遗。

怎样恢复生精能力

据统计，在男性不育的病人中，约１５～３９％的人有不同程度的精索静脉曲张。通过手术高位结扎静脉后，６０～８０％的人精液会有明显改善，５０％的人又重新恢复了生育能力。所以，不育病人一旦发现精索静脉曲张，即使是轻度的曲张，也应及时到医院去作手术治疗。