亚健康的结论不能轻易下

所谓亚健康是处于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的一种过渡状态，是从健康到疾病的一个量变到质变的准备阶段，世界卫生组织（WHO）称其为第三状态，国内常称之为亚健康状态。据中国国际亚健康学术成果研讨会公布的数据，目前中国人15％是健康者，15％是病人，而多达70％属于亚健康者。

亚健康之中可能隐藏恶疾

一位年轻白领，经常感到疲乏、精神紧张，有时腹胀，排便次数多，睡眠差。他做了多次体检，结果都在正常范围。医生告诉他这是功能性疾病，属于亚健康状态，只要注意劳逸结合、加强营养、增加体育运动就可以了。半年后，他患了结肠癌。

另一位中年男职员因疲劳、无力、厌食、记忆力减退、精神抑郁、工作效率低，一年中先后到多家医院就诊，大多告知为亚健康状态。后来笔者详细回顾了其病史，并为他进行了甲状腺功能等相关检查，最终确诊为甲状腺功能减退，施以甲状腺素等治疗，其病情大为改观。

近年来，不少医生在临床工作中发现，一些所谓的亚健康者，实际上是疾病患者，有的还相当严重。当初的亚健康状态其实是某些疾病的早期阶段，也就是亚临床（隐性）阶段。所以，当患者出现一系列原因未明的不适时，不要轻易下亚健康的结论，这样容易放松诊治。

亚健康不是不明诊断的“废纸篓”

目前，亚健康无准确的定义，且无明确的判断标准，我国更未做过系统、正规的人群普查，而且国内尚有4亿人因贫困和其他各种原因从不就医检查，所以这70％的结论可能是在特定（亚健康多多）的人群中抽样调查的结果，或是不科学地估计、推算。把不够健康标准的人和没有被认真排除重要疾病的人，轻率地归到亚健康人群中是不对的，因为其中有可能存在隐性疾病患者。

亚健康一词，英文词典查不到，它与发达国家所指的“慢性疲劳综合征”近似。近期，美国几个疾病控制中心报道，18岁以上成人慢性疲劳综合征的发生率为0.004％～0.2％，与国内目前估计的70％悬殊甚大。

健康的标准是三维的

健康的标准是人为划定的，并无真正的“金标准”。有些人某个器官的形态、结构或功能出现异常，即被认为患有相应的疾病；有些人可能有心理问题，心情不舒畅，也会造成身体不舒服，是身心方面的疾病；有些人躯体与心理都健康，但不能适应社会工作，见到同事或领导就感觉别扭，不合群，因此不愿意去上班，工作无效率，这叫社会适应不良，也属于不健康的状态。世界卫生组织提出，现代健康的标准是躯体、心理和社会适应能力三方面均完美才能称为健康。故评估人们是否健康应从这三方面综合判断，而不是仅看躯体是否有玻目前大多数体检机构的健康评估，仍然是只针对躯体健康状况。只要检查未发现躯体疾病，被体检者又有症状，便下“亚健康”的结论。这不但会漏诊一些身心疾病和心理障碍性疾病，更会漏诊一些亚临床（隐性）阶段的疾病，尤其是各种恶性肿瘤早期阶段和其他重要疾玻

亚健康不是功能性疾病的新病种

有人认为亚健康属于功能性疾玻其实，这种认识是错误的。功能性疾病也是一大类疾玻是指经检查未发现器质性疾病的一类疾病，如心脏神经官能症、肠易激惹综合征、功能性消化不良等，这类患者很痛苦，理应受到关爱。亚健康状态只不过是人体对各种致病因素的一种反应，是混杂的，不是独立的单病种功能性疾玻

有些人因果倒置地把亚健康本身看成是“生病之源”和“罪魁祸首”。其实，引发多种疾病的根源是不良的生活方式、环境因素、遗传因素和健康服务不到位等。

确定亚健康的前提是必须排除疾病

大多数恶性肿瘤的发病过程都有隐性阶段。它们悄悄袭来的早期，可能毫无症状，不会引起人们警觉，或慢慢地出现类似慢性疲劳综合征样的非特异性症状。本文开始介绍的就是将亚临床期的癌症、甲状腺功能减退误诊为亚健康的实例。美国疾病控制中心特别指出，诊断慢性疲劳综合征前必须严格除外其他已知和常见的疾病，病程至少超过6个月；还要排除可能出现类似慢性疲劳综合征的其他许多疾病，如甲状腺功能减退、发作性睡眠并抑郁症、精神分裂症、额叶脑瘤、亚急性感染、酒精依赖和药物不良反应等。

健康是动态变化的

很多人目前可能基本健康，以后可能就不健康了。因此，人们不要仅满足于亚健康的结论，特别要警惕某些疾病的亚临床期隐藏着不安全因素。出现原因未明的食欲减退、体重下降、出血、贫血、头痛、胸痛、腹痛、下咽困难、呕吐、腹泻、便秘、抑郁、发热、晕厥等报警信号时，要立即就医，避免出现严重后果。大多数恶性疾病是多因素、多阶段的从健康向疾病发展的潜移默化的复杂过程。人们出现不适症状时，不要私自用药，以免掩盖病情。若再出现药物不良反应，那就更是雪上加霜了。

最后，还要提醒健康管理机构，对高危人群的定期筛查是非常必要的。应给他们建立健康档案，制定全方位的监控计划，采取有效的监测措施和进行必要的健康教育。