影响减肥手术后肠瘘发生的危险因素

发表在今年12月号内镜外科学杂志上的一项研究表明，对于接受Roux-en-Y胃短路减肥手术患者，高龄、男性、重度肥胖、多种并存疾病是术后肠瘘和死亡的危险因素，低年资外科医生应注意避免选择高危患者，以减少手术并发症。

美国佛吉尼亚联邦大学医学院的Fernandez AZ Jr博士指出，肠瘘是胃短路手术常见和致命的并发症，如能术前确认和避免肠瘘高危患者，将有助于减少低年资外科医生的手术并发症。

研究人员共选择3073名开腹或腹腔镜下胃短路手术患者，纪录高血压、糖尿并睡眠呼吸暂停、年龄、性别、体重、体重指数和手术类型等因素，采用单变量或多变量逻辑回归分析肠瘘的危险因素。

结果发现，术后共有48名患者死亡，死亡率1.5%。死亡的独立危险因素包罗肠瘘、高体重、手术类型和高血压。另外，术后共102名患者发生肠瘘，发生率3.2%，独立危险因素包括年龄、性别、睡眠呼吸暂停和手术类型。

Fernandez博士认为，对于接受Roux-en-Y胃短路减肥手术患者，高龄、男性、重度肥胖、多种并存疾病是术后肠瘘和死亡的危险因素，低年资外科医生应注意避免选择高危患者，以减少手术并发症。