警惕!这4类常见药,吃久了可能导致心脏衰竭!年纪大了要慎用!
- 健康知识
- 2023-09-27
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老刘刚退休,作为高级讲师的他养老金非常可观。
每个月到手就有8000多,更别提节假日还有单位发放的福利礼品。可惜老刘有糖尿病,虽然一直控制饮食、适当锻炼,身体还是不怎么好。
最近这段时间他明显感觉喘不上气,买菜回来爬个楼梯也会气喘吁吁,有一次甚至差点没呼吸上来。
针对这些情况老刘只觉得是人老了的正常现象,并没有特别注意,依旧吃着以前的降糖药以及其他保健品。
突然有一天老刘倒在大马路上,路人发现后及时拨打了120将他送往医院,可惜老刘在路上就已经停止呼吸。
家人们表示无法接受这个现实,明明早上出门还好好的老人家,为何突然就离开了人世呢?
对此医生按照家人意愿进行了解剖,发现老刘最终的死亡原因是心脏衰竭。
询问之后才知道老刘有糖尿病史,一直以来都在吃降糖药,而吡格列酮正是导致心衰的“罪魁祸首”。
这种药虽然有降糖作用,但也容易导致心脏衰竭,尤其是老刘原本就有心血管疾病。
明明可以拿着高昂退休金安享晚年,如今却因为心衰突然离开人世,确实让人唏嘘不已。
接下来要说的4类药一定要仔细鉴别,吃久了会导致心衰,上了年纪尤其要注意!
降糖药
跟老刘一样有糖尿病的老人数不胜数,平时几乎都需要吃降糖药或打胰岛素进行维持。
根据数据显示,我国目前有超过1.4亿糖尿病患者,属于全球范围内的糖尿病大国。
糖尿病至今没有特别好的根治方法,患病之后只能终身服药和保持良好生活习惯。
如果放任自己暴饮暴食或者擅自停药,很容易导致体内血糖上升,从而引发严重后果。
糖尿病有许多类型,应对不同类型会有不同的降糖药,目前市面上主流销售的大概有9类。
包括大家熟悉的双胍类二甲双胍、磺脲类格列本脲以及噻唑烷二酮类的罗格列酮、吡格列酮。
老刘主要服用的就是吡格列酮,这类药物主要功能为增加胰岛素敏感性,改善胰岛β细胞的功能,从而实现长期控制血糖的目的。
目前此类药物在临床上的应用还是比较广泛的,但它也有非常明显的副作用。
老刘除了有糖尿病之外,心血管方面也有一定损伤,只是他和家人都不知道。
吡格列酮这类药物的副作用就是容易引起水肿,出现水钠潴留从而导致体重增加,无形当中推动心脏衰竭进程。
对于老刘这种本身就有心血管疾病的人来说,无疑是雪上加霜的存在。在服药过程中不知不觉就促使心脏衰竭,只等一个“爆发点”就会出现生命危险。
上了年纪的老年人一般都会有不少基础病,心血管变得比以前更加脆弱,所以吡格列酮这类对心脏有副作用的药物一定要谨慎服用。
吃药之前尽量搞懂该药的作用机制以及副作用,对应自己身体状况进行服用。建议大家每年定期做个体检,了解自己身体状况。
毕竟有很多细微的疾病肉眼很难诊断,如果不做针对性的专门检查,就连医生也无法做出准确判断。
布洛芬
因为一场疫情,全国大部分人都了解了布洛芬这款药。它可以用于止痛也可以退烧退热,在疫情放开后的一段时间内甚至卖脱销了。
布洛芬其实属于非甾体药物,主要的作用机制就是抑制环氧合酶。只要这种酶生成变少,那么前列腺素的合成就会受到影响,从而抑制前列腺素的生成,达到止痛的目的。
很多女孩子经痛也会选择吃布洛芬。一款如此“神奇”的药物,竟然也有导致心脏衰竭的副作用吗?
根据2023年四月份欧洲心脏学会的一项研究表明,将33万原本没有心脏病的糖尿病人进行实验,其中有一部分人服用非甾体药物,主要就是布洛芬,另一部分则不服用任何药物。
实验结果让所有人大吃一惊,这些短期内使用了布洛芬的病人因心脏衰竭住院几率高达43%,80岁以上的病人患上心衰的几率增加了78%。
足以可见非甾体药物对心脏衰竭有着非常明显的促进作用,而布洛芬就是非常典型的非甾体药物。
很多人利用其止痛、退烧,只知道它对肠胃有一定副作用,却不知道它也会在一定程度上导致心衰。
尤其是原本就有基础病的人,其实不应该服用过多非甾体药物。
这类药物作用过程中会引起水钠潴留,导致心脏需要泵出更多血,无形中增加了心脏负担。
降压药
上了年纪的人除了有糖尿病就是高血压,这类基础病的患病率非常之高。
高血压病人平时需要定期服用降压药,以保证血压处在正常值。比如大家熟悉的硝苯地平、尼群地平以及非洛地平等等。
这类药物属于钙离子通道阻滞剂,顾名思义就是降低钙离子流通,减少钙离子在血液里的浓度。
这样一来血管平滑肌就能得到舒张,降低血压。
这种药物是非常常见的降压药,在某种程度上还能降低心脏负荷,有利于心脏工作。
但对于原本就有心血管疾病或心脏衰竭的病人来说,这类药物还是尽量远离为好。
因为钙离子通道阻滞剂在使用过程中肯定会使钙离子减少,从而降低心脏收缩功能,导致心脏衰竭的发生。
除此之外钙离子通道阻滞剂还会让心衰患者体内儿茶酚胺浓度增加,这类物质也会进一步导致心脏收缩功能降低,增加心衰发发生几率。如果长期使用这类降压药,还会导致体内肾素以及血管紧张素浓度增加,从而导致冠状动脉收缩。
冠状动脉受损之后输送到心脏的血液就会变少,接下来就会出现心脏衰竭。
建议高血压患者在用药时先仔细了解自身情况,如果有心血管疾病一定及时告诉医生换成更适合自身的降压药。
在使用某种药物一段时间没有太大效果时,也可以告诉医生是否换一种药或者联合其他药物共同服用。
对于原本就有心衰的患者来说,钙离子通道阻滞剂类药物有很大副作用,长期服用会加重病情,尤其上了年纪的老人一定要提高警惕。
抗心律失常药物
现代生活压力大,心律失常的发病年龄越来越趋向年轻化。这类病主要表现为心跳规律出现了异常,是一种比较常见的心血管疾病。
发展到后期可能会出现心悸、胸闷、头晕,严重时还会导致心功能不全甚至猝死。
对于这类病症临床上主要会使用抗心律失常药物,也就是钠通道阻滞剂,包括丙吡胺、氟卡尼等等。
从国外实现研究结果来看,服用了丙吡胺的患者会明显出现心脏方面的问题,其中心脏衰竭几率增加57%。
在100名受试患者中有超过20名左心室功能下降,而原本就有心衰的患者左心室泵血功能都有或多或少的降低。
根据药理资料来看丙吡胺是一种负性肌力药,可以让原本就心衰的患者心肌功能进一步降低,从而加重心脏衰竭症状。
氟卡尼则有抑制左心室功能的作用,那些试验患者原本就有心衰症状,服用之后左心室功能明显下降。
所以有结构性心脏病的患者,在心律失常用药过程中切忌使用氟卡尼,以免加重原本的病情。
除此之外,三类抗心律失常药物中的伊布利特和索他洛尔也有一定的抑制心肌作用,后者会降低心脏收缩力从而加重心衰,有心血管疾病或左心室功能不全的患者切忌使用。
总结
心脏衰竭是一种进展性疾病,如果长期好好保养维护,在一定程度上可以延缓疾病发作的时间和程度。
上文提到的老刘平时不太在意身体,即使爬楼时呼吸困难也没想过去医院检查一下,因此错过了最佳治疗期。
再加上他原本就是糖尿病患者,在吃降糖药时没有筛选考量,长期服用对心脏有负担的药物,从而导致心衰发作猝死在送医途中。
这类病例不算少数,大部分人都是在产生严重后果时才了解自己的身体。
以上提到的这四种药都对心脏多多少少有影响,上了年纪的人本身就有基础病,心血管也比年轻时更加脆弱,建议尽量远离这些药物。
平时拿药时多问一下药物副作用,如果对自身有影响还是慎重对比之后再服用。
早期心力衰竭并没有明显表现,因为一部分功能受损还会有其他细胞帮忙顶上。
发展到中后期时,患者会感到明显的呼吸困难、头晕、气促以及胸闷等等。
这时候就要提高警惕,早日去医院检查治疗,以免错过最佳治疗时期。心衰在身体里属于“定时炸弹”,服用错误的药物、一次感染或过度劳累都有可能点燃它,从而产生严重后果。
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