执业中药师:[中药方剂]温理剂黄芪桂枝五物汤 黄耆桂枝五物汤作用与功效,有什么副作用?

〖组成〗 黄芪三两[9g]　 芍药三两[9g]　 桂枝三两[9g]　 生姜六两[18g]　 大枣十二枚[4枚]〖用法〗上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。〖方歌〗黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫。

文章目录：

1. 执业中药师:[中药方剂]温理剂黄芪桂枝五物汤
2. 黄耆桂枝五物汤作用与功效,有什么副作用?
3. 黄芪五物汤组成与功效是什么?
4. 加味耆桂五物汤简介

一、执业中药师:[中药方剂]温理剂黄芪桂枝五物汤

〖方源〗

《金匮要略》“血痹阴阳俱微，寸口关上微，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。

《灵枢·邪气脏腑病形篇》“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”。

〖组成〗 黄芪三两[9g]　 芍药三两[9g]　 桂枝三两[9g]　 生姜六两[18g]　 大枣十二枚[4枚]　

〖用法〗上药，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。

〖方歌〗黄芪桂枝五物凯腊汤，芍药大枣与生姜，益气温经和营卫，血痹风痹攻效良。

〖主治〗血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

〖功用〗益气温经，和血通痹。

〖病机〗

营卫气血不足　──　阴阳俱微。

阳气举猜不足，阴血涩滞　──　正孙型肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

二、黄耆桂枝五物汤作用与功效,有什么副作用?

黄耆桂枝五物汤--《金匮要略》卷上

【别名】黄耆五物汤（《三因极一病证方论》卷三）、桂枝五物汤（《赤水玄珠》卷十二）。

【处方】黄耆9克，芍药9克，桂枝9克，生姜18克，大枣12枚（一方有人参）。

【功能主治】补气通阳，养血除痹。治血痹，脉寸口关上微、尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。

【用法用量】上五味，以水1.2升，煮取400毫升，分三次温服。

【备注】方中黄耆补气、桂枝通阳为君；，芍药养血除痹为臣；大枣、生姜调和营卫为佐、使。合用以奏补气通阳，养血除痹之效。

【摘录】《金匮要略》卷上

黄耆桂枝五物汤--《金匮》卷上

【别名】黄耆汤、黄耆五物汤、桂枝五物汤、五物汤

【处方】黄耆3两，芍药3两，桂枝3两，生姜6两，大枣12枚（一方有人参）。

【功能主治】调养荣卫，祛风散邪。主治血痹。阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状。

【用法用量】黄耆汤（《圣济总录》卷十九）、黄耆五物汤（《三因》卷三）、桂枝五物汤（《赤水玄珠》卷十二）、五物汤（《东医宝鉴·杂病篇》卷二）。

【各家论述】《金鉴》：以黄耆固卫；芍药养阴；桂枝调和营卫，托实表里，驱邪外出；佐以生姜宣胃；大枣益脾，为至当不易之治也。

【临床应用】1.痹：张，形寒，手足痛，肌肉渐肿，劳力行走，阳气受伤，客邪内侵，营卫失和。仿《局方》「痹在四肢，汗出阳虚者，与黄耆五物汤」。黄耆、桂枝、茯苓、炙草、当归、煨姜、南枣。2.真中风：诊得两手脉厚而长，惟左手略兼弦象，两寸稍紧，脉厚者，得土之敦气，厚道足以载福，为长寿之征。但弦为风脉，紧为痛脉，今紧在两寸，主上半身有痹痛之患，据称手腕及臂上痛，时愈时作，已阅五年之久，且指尖时苦麻木，昔年尤甚，近年略减，细察此症，系风在关节而作痛，至其所以痛者，乃气血与风邪相抗拒，非同偏枯者之全不觉痛，其妙在于痛处，不难扶正以屏邪，书称中指麻木，三年内防患中风，以中指属手心经故也。今幸麻木之处以食指、拇指为甚，系肺与大肠气之不调，尚无大害，然风善行而变数，必须及早治之，然斯时若肥风药以预防中风，是适招风取中，无异借寇兵而齐盗粮，宜出诸郑重，切勿孟浪以图一逞，宜用黄耆五物汤。黄耆2钱，桂枝尖2钱，生白芍2钱，生姜4钱，大枣2枚，同煎服。3.脑血管意外后遗症：一老妪，证见右半身瘫痪，口眼?斜，手足麻木，肌肉不仁，右半身自汗出。血压：150/100毫米汞柱。此乃营卫气血虚亏，阳气阻闭，经脉失于营养之证。予黄耆桂枝五物汤治之。共服15剂，血压：140/90毫米汞柱，脉舌正常。诸症蠲除，一如常人。四年后追访，终未再作。4.血痹：刘某，患四肢麻木一年余，夜晚尤甚。用维生素B12与维生素B1；肌肉注射60余日，疗效不明显。后改为针灸治疗，初针有小效，继之无效。证见气虚懒言，疲乏无力，四肢麻木以上肢较甚，臀部发凉。脉双沉细，舌质淡嫩，苔薄白。取黄耆桂枝五物汤治之。服15剂，诸证俱蠲。5.自汗：患者，女，31岁。工人。痢后继见汗出，已两年余。动则大汗淋漓，乍冷乍热，时时恶风，并出现肠鸣，进食不慎即泻，头晕无力，舌淡苔薄白，脉无力寸浮大。经某医院诊为「植物神经功能紊乱」，屡治罔效。遂用黄耆桂枝五物汤加白术、五味子，水煎4剂，服后自汗明显改善，将桂枝减量，白术增制，使之外助黄耆以固表，内达健脾以收功。继进6剂，肠鸣消失。再进3剂，诸症悉除。6.胸痹：患者，女，51岁，干部。病初自觉胸闷气短，继则胸前区时感隐痛，并向左肩背放射，遇寒痛甚，已2年余。心电图诊为「冠状动脉供血不足」。予黄耆桂枝五物汤加薤白、炙甘草，共服30余剂，胸痛诸证得以控制，心电图近于正常。7.胃脘痛：患者，女，42岁，工人。胃脘时感隐痛，逢劳遇寒尤甚，已5年许，钡餐透视诊为「胃窦炎」。曾屡服大剂辛热理气之品，渐致腹胀纳呆，大便时溏，周身乏力，舌淡润，脉沉弦迟。方用黄耆桂枝五物汤加炙甘草、干姜，服药后，胃痛顿解。酌去干姜，加腹皮与茯苓交替使用，予以健脾，因病陈久，宜缓缓图治。继服20余剂，诸证渐愈。8.低热：朱某某，女．35岁，教师。低热2年余，体温常在37.5℃左右，偶尔达38℃。伴有怯风怕冷，自汗津津，声低气短，纳谷不香，大便溏薄，周身乏力等证。舌苔薄白，舌质淡红而胖，脉细缓无力。证属气虚身热。拟取甘温除热法，黄耆桂枝五物汤加焦白术、炙甘草。服上方12剂后，症状基本消失。改用补中益气丸调服半月以善后，随访至今未发。

【摘录】《金匮》卷上

三、黄芪五物汤组成与功效是什么?

黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。

黄芪桂枝五物汤，中医方剂名。为温里剂，具有益气温经，和血通痹之功效。主治血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛，属气虚血滞，微感风邪者。

扩展资料：

温阳祛寒、活血养血可缓解手指发冷症状，可用《金匮要略》中“黄芪桂枝五物汤”（黄芪、白芍、桂枝、生姜、大枣）的加味方。

黄芪味甘性温，能补脾、肺之气，重用本品可补气行血、促进全身的血液循环；桂枝味辛性温，可散寒解表、温通经脉；白芍、当归有养血和营而调理阴血的功效；王不留行活血、利水、通络；干姜温阳祛寒，附察梁片温补肾阳，二味合用强盛阳气而消除阴寒燃弊，寒消则周身及四肢得温。

炙甘草、大枣可补气益脾、调和诸药。诸味相伍，可益气温阳、祛寒通络、活血养血。一般服5~8剂，能使人阳气复而气血通，手指发冷缓解；连服2~3个疗程，余症有望消除。皮没族服药期间，配合热水泡手足，或水中加花椒、陈皮煎水浸洗，效果更佳。另外，患者如能结合太极拳、跳绳、快步走等，也有助改善症状。

参考资料来源：

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四、加味耆桂五物汤简介

目录

• 1 拼音
• 2 处方
• 3 功能主治
• 4 加味耆桂五物汤的用法用量
• 5 各家论述
• 6 摘录
• 附：
  • 1 古籍中的加味耆桂五物汤

1 拼音

jiā wèi qí guì wǔ wù tāng

2 处方

黄耆、桂枝、白芍、归尾、桃仁、牛膝、生姜、大枣。

3 功能主治

真中风后遗偏瘫，血压正常者。

4 加味耆桂五物汤的用法用量

水煎服。

5 各家论述

本方为温通血络之剂，用仲景拆纤耆桂五物以温补活血通络，加归尾、桃仁、牛膝，以活血化瘀，故适用于真中风后遗偏瘫。

6 摘录

《杂病证治新义》

古籍中的加味耆桂五物汤

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