鼓膜外伤后应注意哪些方面才可避免中耳感染

鼓膜位于外耳道深部，由于菲薄，易受外伤而破裂。一旦鼓膜外伤，可发生耳痛、耳聋、耳鸣，偶尔有短暂眩晕；外耳道有少许鲜血流出，但片刻即止；如有颅底骨折，则血量较多。耳镜检查时发现外耳道或鼓膜上有血迹，鼓膜穿孔多呈不规则裂孔形(如因感染而化脓则穿孔变圆形)。若为直接外伤(如火柴棒、毛衣针刺伤)引起的穿孔一般位于鼓膜的后下方；若为间接外伤(如炮震、爆炸、掌击耳部时气压骤变使鼓膜破裂)引起者多位于鼓膜前下方。

若发现鼓膜破裂，宜采用干燥疗法。以酒精消毒外耳道后，取出外耳道内的异物或耵聍，对附于鼓膜上的血块可不予取除；以酒精再次消毒外耳道后，用消毒棉球轻塞外耳道口。注意这一时期不宜进行外耳道冲洗或滴药，以免将病菌带入中耳而引起感染。另外，嘱病人暂勿擤鼻涕，必要时可将鼻涕吸入咽部吐出。同时全身应用磺胺类或抗生素类药物如青霉素、红霉素、复方新诺明等。如受伤环境不洁，须注射破伤风抗毒素。如无继发感染，鼓膜多能自行愈合；如穿孔长期不愈合，日后可行鼓膜修补术。