宝宝小便为何哭

在诊室里，我看到一个小姑娘，她只有两岁，活泼可爱，天真无邪，红通通的小脸蛋，大大的眼睛，很有神，很可爱，看不出有任何玻我还以为有病的是抱着她的妈妈，可妈妈说是女儿有病，特来求诊，随请王主任为她诊治。

妈妈代诉："小女实足２岁，好动，体健，可近１０余天，小便时总是要先屏气用力，才能解出，有时解不出还要哭。同时发现她的尿流方向也不对头。原先蹲着解，尿流是射向前下方，而近来却是朝上，常把裤裆沾湿，拉一次尿就要换一次裤。不知是什么毛玻"

王大夫为她做了检查。分开两腿，只见两侧阴唇紧密粘连，尿道口、阴道口均不能暴露。王大夫追问："宝宝是否一向穿开裆裤？"妈妈回答是的，主要为了让她解尿方便。王大夫又问："她经常坐在地上吗？常用手摸下身吗？"妈妈说，女儿很喜欢坐在地上，小脏手常摸外阴。前两周还发现外阴有点红肿，分泌物较多，总以为睡前多加清洗就会好的，未加注意。

王大夫："看来你女儿患的是外阴炎。前两周红肿、分泌物多，是急性期，现已转为慢性，两侧阴唇粘连，尿流不能正常排出，引起疼痛便哭；阴唇粘连之上端较轻，用力迸后，尿流即由此冲出，射向上方。"

妈妈："那怎么办，要开刀吗？"

王大夫："不需开刀。因为这种粘连较松，以手分离即可。"说着，以两手拇指分别压在大阴唇处，向两侧用力扳，只见粘连的大小阴唇即慢慢分离，尿道口和阴道口也随后暴露。粘连面毛糙、渗血，阴道口仍有充血。王大夫用生理盐水棉球擦清创面，然后以金霉素眼药膏涂于创面上。

术毕，王大夫开了高锰酸钾粉２克，金霉素眼药膏２支，嘱：以１∶５０００的高锰酸钾水溶液（呈淡紫色）坐浴，每次１０分钟，擦干后，于创面涂金霉素眼药膏，每日２次。连续７天，然后复诊一次。

７天后，妈妈抱着女儿来复诊。妈妈说，上次就诊回去后，宝宝解尿即很正常，不需用力迸，也未哭过，尿流方向亦像正常一样，向前下方。不知还要不要继续上药。

王大夫复查宝宝外阴，见大小阴唇毫无粘连，原先的剥离面已完全愈合，光滑如常，尿道及阴道口已无充血，亦无脓性分泌物。

王大夫说："外阴炎症已完全消退，表皮已长好，不会再次粘连，可停止用药。但为了防止日后再次发炎，必须把孩子的不良习惯改掉。婴幼儿外阴炎并不少见，主要由于外阴不清洁引起。光屁股坐在地上，脏手摸外阴，均可使致病菌沾污外阴，引起外阴炎症。由于幼婴儿大阴唇较肥厚，两侧阴唇紧贴，糜烂面愈合时即相互粘连，造成阴唇粘连，封闭尿道口。这些发病原因，你的孩子均存在，如不除去仍可再发。目前坏习惯若一下子不能改掉，可给她穿满裆裤，这样，即使坐在地上，外阴亦不易被污染，手也摸不到外阴。还要注意大便或小便后要给她擦干净。"

妈妈："谢谢王主任这么快解除了孩子的痛苦。顺便请教一下，我乡下亲戚的一个孩子也患同样的病，久治未愈，她们又不能来上海就医，是否可以自己治疗？"

王大夫："可以自己试治。乡下没有高锰酸钾，可用温热水坐浴；没有金霉素眼药膏，可用四环素眼药膏或红霉素药膏。抗菌素药膏是不能省的，否则分离后又将粘连。"

妈妈叫孩子再次谢谢医生伯伯，高兴而去。