炎夏心脏“保卫战”

据120急救中心的医生介绍，进入黄梅天后，本市心脑血管病人犯病人数骤增，近日一天的急救病人就比平时多了一倍。专家指出，夏天是心脑血管病人发病的高峰期，此类患者防止发病的关键在于“有增有减”，一方面应增加心脑细胞的营养保护，防止心脑细胞因缺血缺氧而受损，另一方面则应尽可能地减少血栓的生成。

病因分析

硬化动脉遇热缺血缺氧

专家介绍，人的心脏就像一只血泵，日夜不停地工作着，心脏自身

重量仅半斤重（250克－260 克），但它每天泵出的血量有7吨之多，可以装满2辆大油罐卡车。为了保证心肌正常工作，氧气和葡萄糖是必不可少的能量物质。

临床检验表明，心脏本身所需的氧气和营养物质，是通过左右两侧冠状动脉来供应的。若发生动脉粥样硬化病变，就会使动脉管腔变得狭窄，甚至会完全堵塞，导致心脏的血液供应量减少或停止，从而产生一系列的临床表现，如胸闷、胸痛、憋气、心慌、气短、头晕、晕厥、早博、心动过缓、心动过速，引起心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心功能不全，甚至可发生心跳停止而猝死。因为心肌缺血主要是由冠状动脉粥样硬化引起的，故医学上称之为“冠状动脉粥样硬化性心脏脖。同时，心肌缺血缺氧是引发这些疾病的根本原因，所以又叫做“缺血性心脏脖。

心血管病人夏天为何容易发病呢？这是因为天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液集于体表，心脏大脑血液供应减少，加重心脑血管患者的缺血缺氧反应，心脑细胞损伤和坏死增加，往往加重病情。其次，夏天出汗多，血液易粘稠，血粘度升高易形成血栓。第三，闷热的天气，病人容易急躁，植物神经紊乱容易引发心律失常。第四，夏夜天气燥热，而且昼长夜短，睡眠质量大打折扣，缺乏休息的心脑血管患者容易发玻特别提醒

哪些心脏病人须特别提防

冠心病：

由于高血脂、吸烟、肥胖等原因，可导致冠状动脉发生粥样硬化。粥样硬化斑块堆积在冠脉内膜上，久而久之，使冠状动脉管严重狭窄甚至阻塞，从而导致心肌所需的血液、氧气大大减少。闷热天气会加剧冠状动脉硬化病人的心肌缺血、缺氧，致使部分心肌细胞损伤或坏死。

风心病：即风湿性心脏玻慢性期主要形成主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、瓣膜狭窄和（或）关闭不全等。多数患者为女性，半数患者无风湿热史，但多有反复链菌扁桃体炎或咽喉炎史。湿热的环境同样会加剧病情。

肺心病：即肺原性心脏玻为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏玻闷热天气会导致呼吸不畅、心脏难受，加重病情。

高血压性心脏病：夏季高温、闷热天气使动脉血压持久增高，将使心室压力负荷过重，心室舒缓功能低下，从而导致高血压心脏玻

其他高血脂、高血压、高血糖、高血粘度的高危人群：高血压可引起多种并发症，对于心脏来说它是冠心病的主要致病因素之一。血压长期过高后，左心室负荷加重，长期的超负荷工作会导致心肌肥厚与扩大，病情进展可出现心衰。同时，持久的高血压有利于脂质在大、中动脉内膜的沉积，从而加速粥样硬化形成，导致冠心病的产生。另外，高血脂、高血糖、高血粘的人群在夏季非常容易形成血栓，所以要做好特别防护。特色治疗

中山医院：桡动脉穿刺诊治冠心病

用一根1.7毫米的导管从冠心病病人手腕桡动脉缓缓插入直达冠状动脉，注入造影剂后，霎时电视屏幕上显现出冠状动脉状况，医生即可判断出病人冠状动脉病变与否和制定治疗方案。这项由中山医院葛均波等医生在国内首创的冠心病先进治疗手段，已成功地为许多高危冠心病病人找到治疗的新途径。

东方医院：急诊腔内成形术治心梗

该院心内科急诊采用先进的经皮冠状动脉腔内成形术，简称急诊P TCA ，把病人从死亡线上拉回，它可以及早打通堵塞的血管，恢复血液供应，缩小梗塞面积，从而避免各种并发症，提高病人生存率。

市六医院：高速“磨碎”血斑打通冠脉

该院心内科魏盟教授现采用新法“冠脉施磨术”治疗。他将一根旋磨导管伸入病变部位，磨头以每分钟20万转的速度“磨碎”血管中粥样斑块，碎屑直径仅10微米，很快被血流冲刷到末梢处，遭细胞“吞噬”。随着旋转磨头的缓慢推进，堵塞处打通后，再放入支架。病人的冠状动脉管壁得到舒展，血流畅通，心绞痛消失了。

上海市中医门诊部：中医治疗冠心病

本病发生常因脏腑功能失调，气血亏虚，肝郁气滞，痰湿内阻，心血瘀阻所致，其病位与心和肝脾肾三脏关系密切。治疗应从疏肝解郁、祛痰化饮等着手，注意清肝火，养血柔肝；缓解期多为脏腑气血不足，治疗以补虚为主，调整气血阴阳的平衡。通过辨并辨证治疗，对保护心脏常能起到较好疗效。

专家建议

保护心脏四大秘诀

■多喝水少吃冷饮无心肾功能障碍时，夏天每日应饮用8―10杯温开水或茶水。中风和心脏病容易在清晨发生，有研究认为与夜间缺水有关。所以，半夜醒来时适量进点水，降低血液稠度，对预防血栓形成有益。

饮食清淡，红黄绿白黑搭配好。红指葡萄酒每日50―100 毫升；黄指西红柿、胡萝卜，每日1小碟；绿指绿叶菜，每日适量；白指燕麦粉、脱脂奶粉等每日50克；黑指黑木耳、黑芝麻，每日5―10克。将膳食中的盐包括所有食物中的钠折合成盐，减少到每日平均4―6克。增加含钾、钙丰富的新鲜蔬菜、水果及豆类制品。增加禽类及鱼类等含蛋白质丰富且含脂肪较低的动物油食物。每天饮牛奶250克，吃鸡蛋每周不超过4个。限制饮酒或最好不饮白酒，每人每日饮酒量不超过20克。

■“魔鬼时间”慎起居

午睡小憩，猝发危险减三成。只要有30分钟的午睡，就可使心肌梗塞的发病和死亡危险减少30％。不过，午睡应在餐后半小时进行。

“魔鬼时间”慎起居。一天24小时中，70％―80％的心脑血管病猝发都在上午4―10时，因而被医学家比喻它是好发心脑血管病的“魔鬼时间”。这期间，服药、饮水要早（醒来时服一次药喝一杯水），锻炼要少（避开这段时间），以免发生危险。

■严格按要求服药

必须严格按照医生的要求服用常规治疗用药，不能擅自增减用药。

晚上睡前服用小剂量阿司匹林，可以防止血小板的聚集，防止血栓形成。

高危人群可以服用心脑细胞保护物质：如果糖二磷酸钠口服剂型福达平胶囊。让心脑细胞在氧气供应不足的情况下也能通过“无氧代谢”的特殊方式获取能量，避免心脑细胞因缺氧而损伤和死亡。同时能提高红细胞的携氧能力，降低血粘度，减少血栓的形成。可有效缓解胸闷、心慌、气短、胸痛、头晕无力等现象。

■控制情绪少烦恼

夏日，心火旺盛，中医提醒须要控制情绪，减少紧张，少生心事烦事。尤其是减少思虑那些迟延不决、处理繁杂、涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，诱发心脑疾玻专家建议夏日一天至少洗一次澡，既消暑又会带来好心情。

名医搜索

葛均波中山医院心内科主任、教授、博士生导师。发明了可视激光冠脉成形术。

冠心病介入疗法专科门诊每周一下午沈卫峰瑞金医院心内科主任、教授。擅长冠心病的介入治疗，急性心肌梗死的再灌注及各种心脏病的治疗。

专家门诊每周三下午魏盟市六医院心内科主任，主任医师。至今冠心病治疗及冠脉腔内成型术已经积累了上千例的经验。

专家门诊每周三上午张代富东方医院心内科主任、主任医师。

擅长冠心并慢性心衰、心绞痛及各种心律失常疾玻

专家门诊每周五下午赵嗣音上海市中医门诊部中西医内科主任、主任医师。擅长于西医诊断，中医治疗心脑血管疾玻

专家门诊每周三，四，五上午