选药用药的学问

医生接待来院问诊的患者常常会遇到这种情况，某些患者点药名要求医生开药，会令医生陷入尴尬的境地，开也不是，不开也不是。针对这种情况，北京中日友好医院风湿免疫科主任吴东海有一套自己的看法，他告诫广大患者，选药用药也是有学问的。

吴东海说目前全社会都在提倡诚信原则，医患关系也不例外，患者与医生之间首先应该建立相互信任的关系。作为医生，其最高的成就感就是把病人的病治好，患者可以选择一家比较好的医院、一个比较好的大夫，然后相信医生，把治病开药等理论上的问题交给医生处理，不要一边看病，一边还抱有戒备心理，这对治病本身来说也是不利的。另外，最关键的还得对症下药，在用药上要根据具体的病症来选择。一些患者认为贵的药、进口药就是好药，这实际上是一个很大的思想误区，所谓的好药也就是能够对症治疗，最终解决问题的药物。

■看广告用药安全吗

如今各式各样的广告充斥着人们的生活，患者往往感到无所适从或完全听信广告，吴大夫提醒患者要提高识别能力，不可盲从。一个药品的出台应该经过严格的临床验证，广告并没有展示其全部过程。但是普通患者比较容易受到广告中的心理暗示，往往从非专业的角度认为某些药物有独特的疗效。吴大夫告诫患者，从某种角度讲，医学在很大程度上还是经验科学，在这种情况下，患者应该听从有丰富临床经验的医生的建议，不可主观臆断。而且用药信息应该是来自可靠的医生，要到正规医院，吴大夫一再强调游医不可靠。对于慢性病患者切忌有病乱投医，忌自己随便吃药，因为有些药的副作用患者本身是无法预料的，必须向大夫咨询。

■化验检查是否都有必要

有些患者认为医生看病动不动就要化验，而有些化验没有必要或者纯属浪费，吴大夫说这种情况需要医患双方的体谅。因为作为医生来说，他宁愿把问题想得多一点、远一点，避免医疗事故的出现，在临床经验的基础上尽量消除万一可能出现的情况，以保证诊断的准确性，因此，大多数化验在疾病的治疗方面还是有积极的辅助性作用的。

吴大夫还说，在选药用药的过程中，患者并不是完全被动的，他可以向医生表达自己的要求，如药物的费用及疗效等问题，但具体开药还得大夫把握。如果患者一意孤行，点名要药，为避免医患关系陷入僵局，作为医生可酌情处理。要对患者耐心解释，绝对需要的药一定要开，若基本方向对就给，可吃可不吃的根据情况，而对那些不需要吃或有副作用的绝对不给开，这也是一个对患者负责任的医生应持有的最基本的职业道德。

选药用药也是一门科学，这里面的学问有赖于医生和患者共同摸索，对于患者来说，选对药、用对药无疑对疾病的治疗有极大的促进作用，而对于医生来说，为患者选好药无疑是其职责。

摘自：光明日报