中医诊断:亡阴与亡阳 亡阴之汗的特点是
- 知道问答
- 2023-12-11
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亡阴亡阳是疾病的危险证候,辨证一差,或救治稍迟,死亡立见,亡阴与亡阳是两个性质不同的病证,亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液,从而导致亡阴。亡阳的主要病因是阳气亡脱。因为气可随液脱,可随血脱。
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一、中医诊断:亡阴与亡阳
亡阴亡阳是疾病的危险证候,辨证一差,或救治稍迟,死亡立见,亡阴与亡阳是两个性质不同的病证,亡阴的根本原因是机体内大量脱失津液,从而导致亡阴。亡阳的主要病因是阳气亡脱。因为气可随液脱,可随血脱,所以亡阳也常见于汗、吐、下太过以及大出血之后,同时,许多疾病的危笃阶段也可出现亡阳。由于阴阳是依存互根的,所以亡阴可导致亡阳,而亡阳也可以致使阴液耗损。在临床上,宜分别亡阴、亡阳之主次,及时救治。
(一)亡阴
【临床表现】身热肢暖,烦躁不安,口渴咽干,唇干舌燥,肌肤皱瘪,小便极少,舌红干,脉细数无力。通常还以大汗淋漓主亡阴的特征,其汗温、咸而稀(吐、下之亡阴,有时可无大汗出)。
【证候分析】阴液耗竭,失去濡润之功。故口渴咽干,唇干舌燥,肌肤皱瘪。津液化原告竭,故小便极少。阴虚则内热,故身热肢暖。虚热上犹则烦躁不安。舌红干,脉细数无力为津枯虚热之象。大汗淋漓多发生于原来为热病之患者,热邪逼迫则汗液外泄。也可见于治疗不当,发汗太过的病人。此时,大汗出既是亡阴之因,又是亡阴之症。
(二)亡阳
【临术表现】大汗出、汗冷、味淡微粘、身凉恶寒、四肝厥冷、蜷卧神疲,口淡不渴,或喜热饮,舌淡白润,脉微欲绝。
【证候分析】亡阳发生在各种原因所致的阳气虚弱以致亡脱的阶段。阳虚固摄无权,故腠理开而汗大出,汗冷,味淡微粘此乃亡阳的必备症状。阳虚则寒,故身凉恶寒、四肢厥冷。
人体机能活动低下,则见蜷卧神疲。口淡,舌淡白,脉微欲绝均为阳微虚寒之征。
亡阴亡阳证的鉴别:
1.亡阴证
汗:汗热,味咸,不粘。
四肢:温和。
舌象:红干。
脉象:细数无力。
其它:身热,烦躁不安,口渴,喜冷饮。
2.亡阳证
汗:汗凉,味淡,微粘。
四肢:厥冷。
舌象:白润。
脉象:微细欲绝。
其它:身冷,蜷卧神疲,口淡,喜热饮。
二、亡阴之汗的特点是
表现为大汗欲脱,或汗出不止、汗热而黏。
亡阴是指机体的阴液突然大量耗损或丢失,从而导致全身属于阴的功能严重衰竭,生命处于垂危的一种病理状态。一般而言,亡阴多由于热邪炽盛,或邪热久留、煎灼阴液,或大吐、大汗、大泻等,直接消耗大量阴液,亦可由于慢性消耗性疾病,阴液耗竭,日久导致亡阴,导致所有属于阴的功能衰竭。
因此亡阴病变多出现面色潮红、烦躁不安,甚则昏迷谵妄、口渴欲饮、呼吸喘促,虽然手足尚温,但是大汗欲脱,或者汗出不止、汗热而黏,舌光绛无苔、脉数疾无力等危重征象。此外,要注意区分亡阳之汗的特点。亡阳之汗多为大汗淋漓、四肢冷的特点,另外还有面色苍白、畏寒蜷卧、精神萎靡,甚则昏迷,以及脉微欲绝等生命垂危之象,需注意鉴别。
治疗上需要救阴以挽救生命,亡阴时当救阴以固脱,可用熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓等组成的大补阴丸治疗。由于亡阴为极危重证候,也属气脱病机,故治疗时都要施以峻剂来补气固脱,常用人参等药物。
三、亡阴、亡阳指的是什么?
一)亡阴证 亡阴证是指体内阴液严重丧失而欲枯竭所表现的危重证候。亡阴证的产生,可因久病阴亏进一步发展而来,或因高热持续、汗出不止、暴吐暴泻、严重烧伤致阴液暴失所致。 [临床表现] 汗热、味咸,面赤唇干,口渴欲饮,皮肤干燥皱瘪,身体灼热而恶热,虚烦躁扰,小便极少或无尿,舌红干,脉疾而按之无力。 证候分析] 阴液欲绝,故见汗出而热、味咸,皮肤干燥皱瘪,小便量少。虚热内扰,故见身热,面赤唇干,口渴欲饮。心神受扰,则见虚烦躁扰。舌红干脉疾无力,均为阴亏内热之征。亡阴证在各种疾病的严重阶段,尤以暴吐暴泻及温病后期阴液严重灼伤者易见。 [治疗原则]滋阴增液或养阴固气 [方剂]生脉散 (二)亡阳证 亡阳证是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱的危重证候。亡阳证的产生,可因久病阳虚而致也可因暴病而致阳气大伤,还可因汗、下、失血等而致阳随阴脱,也有中毒、严重外伤、痰瘀阻塞心窍而致阳气暴脱者。 [临床表现] 冷汗淋漓、味淡,神志淡漠,手足逆冷,肌肤不温,呼吸气微,面色苍白,舌淡而润,脉微欲绝等病情危重的表现。 [证候分析] 阳气衰微,不能温煦肌体,故见面色苍白,手足逆冷,肌肤不温,舌质淡润。阳气虚衰,失于固摄,则见冷汗淋漓。阳衰心神失养,故见神志淡漠。阳气衰微,无力推动气血,故见呼吸气微,脉微欲绝。此外,由于阴阳互根,阴液过度耗竭,阳气无所依附而散越,亡阴证不及时养阴固液,也必发展为亡阳证。 [治疗原则]在中风病中,亡阳证表现为突然昏倒,不省人事,大汗不止,目合口开,四肢厥冷,肢体瘫痪,二便失禁,舌痿,脉微欲绝。此由元气衰微已极,阴阳有离决之势,阳气将脱所致。治当益气回阳,扶正固脱。在霍乱病中,亡阳证表现为大汗淋漓,四肢冰冷,声音嘶哑,拘挛转筋,眼眶深凹,面色苍白,脉沉细欲绝。此由吐泻过剧,阴津枯竭,阳气欲脱所致。治当用反佐从治之法,辛苦相济,调和阴阳。在血证病中,每因大出血而发生亡阳证。表现为吐、咯、衄、便诸般血涌不止,汗出如珠,四肢厥冷,精神恍惚,面色惨淡。唇白无华,舌淡白,脉微欲绝或芤大而空。此由气随血脱,阳气将绝所致。治当益气固脱,回阳救逆。 [方剂]中风病中宜用参附汤;霍乱病中宜用通脉四逆加猪胆汁汤;血证病中宜用独参汤。
希望文字工具网搜集的关于亡阴的3点解答对大家有用。
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