乳腺增生、结节、肿瘤摸起来什么区别？

“增生”“结节”这样的字眼，对大多数女性来说并不陌生。但 拿到检查报告的那一刻，你是否也会 惴惴不安？

近30年来，乳腺癌发病率在全球呈逐年上升态势。 因此有人甚至担心，自己的增生、结节会不会发展成乳腺癌……

乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌摸起来分别是什么感觉？哪种需要警惕，哪种不必太担心？

《生命时报》邀请专家，为你详解这几者之间的区别，打消你长期以来的顾虑。

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王翔

中国中医科学院广安门医院外科主任医师 张士云

哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤治疗中心主任 刘明

重庆大学附属肿瘤医院乳腺中心主任医师 曾晓华

增生、结节、癌摸起来什么样？

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。

检查步骤

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乳腺增生的症状与触感：

1. 乳头 正常凸起。

2. 来月经前出现乳房的胀痛。

3. 有时可摸到圆球形或片状，大小不等的肿块。

4. 肿块界限清晰， 可移动。

5. 偶尔可见乳头溢液（多为无色、淡黄色）。

6. 月经走后疼痛和肿块都会减小、消失。

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乳腺结节的症状与触感：

1. 触感类似嘴唇或鼻尖。

2. 可能有痛感，肿块可移动。

3. 如果结节多发、边缘清晰、形状规整。

4. 随着月经周期发生一些微小的变化，大小变化一般在几毫米左右。

5. 部分结节月经过后自行消失。

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乳腺癌的症状与触感：

1. 乳房发红或凹陷，像橘子皮。

2. 乳房肿块摸起来像硬石头，凹凸不平，但一般不会疼痛且活动性较差。

3. 少数可摸起来较软，有囊性（像水泡）感觉。

4. 有些伴有乳头 凹陷、溢出液体等改变。

5. 肿块的边缘不太规则，歪歪斜斜。

6. 大小不随经期变化。

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哪些情况需要治？

发现乳腺增生、结节之后，应该怎么处理？

美容院所谓的“乳管疏通”按摩，是没有科学依据的。一旦发现乳房内有肿块等异常情况，要到正规的医院就诊。

乳腺增生需要治疗吗？

乳腺增生既非炎症，又非肿瘤，是女性群体常见的生理现象。

据统计，我国大城市中约50%~70%的女性患有不同程度的乳腺增生，且多发生于25~45岁。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解。

很多女性担心乳腺增生会癌变，事实上，乳腺增生只有极少数临床发展为不典型增生，癌变的几率非常小。

疼痛较轻或不明显者，若没其他症状可定期复查， 基本不用治疗，但要保持情绪稳定。疼痛较严重者除以上外，还可给予药物治疗。

乳腺增生可以通过以下方法缓解症状：

1.保持心情平和、愉快。

2.改变饮食结构，适当控制脂类食物摄入，少吃油炸食品、动物脂肪。

3. 生活规律，控制体重，少熬夜。

4. 穿戴松紧合适的棉质文胸，乳房与内衣间最好能容纳1~2个手指，持续佩戴时间不要超过9~12小时。

5.避免使用含有激素类的美容产品。

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乳腺结节需要治疗吗？

乳腺结节是某种疾病的表现症状，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，通常在做超声、拍片子时，拍到一团不明的团块“阴影”。

乳腺结节90%都是良性的，恶性情况所占比例很低。

正常乳腺与囊性增生的乳腺

小的乳腺结节会随着月经周期发生一些微小的变化，大小变化一般在几毫米左右，月经过后结节就会自行消失，这种不必过于在意。

如果是长期存在，又没有太大变化，边缘清晰、形状规整，良性可能性大。既可以长期观察，也可以根据个人情况做手术取出做病理检查，判断其性质。

哪些乳腺结节应该警惕？

在增生的基础上短期内肿物突然增大，肿块的边缘不规则，歪歪斜斜的，说明肿瘤细胞在里面生长不平衡，应警惕癌变。

曾有不典型增生病或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者。这些人要提高警惕，30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

结节和增生具体是否需要治疗，应遵医嘱，必要时定期复查。

8大因素易引发乳腺疾病

任何疾病都是防重于治，乳腺癌尤其如此，以下8类人是乳腺疾病的高发人群，应定期接受乳腺检查。

01

有乳癌家族史

流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。

如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病风险将增加7倍。

发病年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。

02

12岁前初次月经、55岁后停经

有的儿童营养过于丰富，滥用补品，导致月经提前至12岁以前。一些女性人为延迟绝经，推迟到55岁以后。她们的乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。

03

未生育或35岁后才生育

没生过孩子的女性比生过孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍，35岁以上怀第一胎的女性则比20多岁怀孕生孩子的女性要高2倍多。

04

身体肥胖

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。

05

经常摄取高脂肪或高动物性脂肪

摄入过多的高蛋白、高脂肪的食物也可引起雌激素水平的提高，延长雌激素对乳腺上皮的刺激，增加乳腺癌的患病风险。

健康饮食包含每日食用5种以上蔬果，选用全谷类食品，少摄取精制谷物、限制红肉的量。

06

长期接触放射线源

人体暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射会增加成人阶段的患乳癌几率。尤其是因为早期癌症而接受胸部照射的女孩子，患乳癌的风险更大。

07

经常使用含有外源性雌激素产品

尽量避免使用含雌激素的保健品和化妆品。如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

有慢性不良精神刺激

不良的精神刺激，会对生活、工作和学习造成压力，并通过影响神经、内分泌和免疫功能，使免疫监督能力减低，对肿瘤的发生、发展产生影响。

早期

筛查

临床上，乳腺癌多表现为无痛性的肿块，早期筛查十分重要。B超、核磁共振成像、X光片等都可以发现早期癌性病灶。

《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2017）》建议：

乳腺癌高危人群更要密切关注自身变化，必要时选择药物或手术进行控制。▲