开班小灶|男性的孕激素去哪儿了

女性有三种性激素：雌激素维持第二性征；孕激素主生殖；雄激素管性欲。男性体内主要有两种激素：雌激素和雄激素。

雌激素属阴，雄激素和孕激素属阳，这里有两个问题，为什么孕激素属阳？男性的孕激素去哪儿了？女性排卵期之后体温增高0.5到1度，就是孕激素的作用，能够让女性的体温增高，让女性的性欲增强，显然孕激素属阳。孕激素还可以增强女性的呼吸，改善女性的饮食，增强女性心血管系统的循环，都是孕激素的作用，所以孕激素是属于阳的范畴。

男性的孕激素去哪儿了呢？在女性生殖内分泌中，垂体分泌促黄体生成素，刺激卵巢排卵生成黄体，促黄体生成素在男性是作用于睾丸，而睾丸间质细胞分泌雄激素，促进精子的生成。

大家就明白了，五子衍宗丸为什么男女都有效。女性保胎用寿胎丸，主要的一个药物是菟丝子，提高黄体功能，提高孕激素水平，所以有保胎的作用。作用靶点不在卵巢，是在下丘脑和垂体，是在上面，然后引起孕激素分泌增加。但是，在男性，通过下丘垂体，作用的不是卵巢，作用的是睾丸。卵巢是女性的肾，主生殖，女性的生殖之肾；男性的生殖之肾叫外肾，是睾丸，因为在体外。

五子衍宗丸里面的主要的药物也是菟丝子，这样一下子就把女科和男科真正的理解清楚了。就会明白，为什么加味寿胎丸用菟丝子在女性保胎。五子衍宗丸用菟丝子在男性，促进精液与精子的生成，也就是说为什么男女都可以用菟丝子。因为会提个问题，说菟丝子提高黄体功能，促进孕激素的生成，那男性又不靠孕激素，给他吃菟丝子干什么？药物作用的部位，其实是在下丘垂体靶腺轴，在上面，在丘脑垂体这个位置，刺激之后引起靶腺的功能改变，靶腺是什么？在女性的生殖腺是卵巢，在男性的生殖腺是睾丸。在女性，排卵以后引起孕激素的分泌，在男性，是刺激睾丸间质细胞生成雄激素，促进精子的生成。

以上整理自吴雄志老师在太湖男科女科融通1班的小班随讲