身上的疤痕会癌变吗？医生：这几种状况要高度警惕！正确处理方式看这里

有些伤口，好了就是好了，一点痕迹不留。

可有些伤口，不仅留疤，还可能出现过度的疤痕增生。除了更加影响美观之外，还带来了健康风险，甚至恶变成疤痕癌……

● 长成什么样的疤痕，容易癌变？

● 有了疤痕，如何正确处理？

● 怎样识别疤痕疙瘩？

● 关于疤痕的误区，有哪些？

上周五（7月16日），“成都商报四川名医&诊途”特邀各大知名三甲医院医美专家，重磅打造的季播系列——《医美警示录》正式上线！

首期节目就特别邀请到了「川北医学院附属医院」烧伤整形科主任「向小燕教授」做客直播间，以“疤痕”为主题进行健康科普，收获了超10万人次在线观看。

面对热情网友的提问，向教授耐心作出解答，还为打进热线的网友进行了“一对一帮助”，让观众通过直播，感受到了与专家零距离的互动体验。

疤痕，怎么就赖上了你？

向小燕教授介绍到，瘢痕（疤痕）是人体创伤修复后的自然产物。

简单来说，当你受伤后，由成纤维细胞以及其产生的胶原，会自动把受伤部位的“缺口”填平。

有些伤口只是在表皮部分受损，像是轻微的擦伤、一度烫伤等，这种情况一般不会留疤。

但细胞们的技术有限，伤口要是深达真皮深层，甚至更深，那在外观上就没法修复到跟“原皮”一模一样，所以就会出现疤痕。

还有一些情况比较特殊，比如大家所说的“疤痕体质”的人，就非常容易留疤，且出现疤痕异常增生等情况……

那留了疤，就有可能癌变吗？

向小燕教授表示，大多数情况下，疤痕都是比较友好的。

但当疤痕因为抓挠、摩擦、炎症、暴晒等外部刺激，导致反复破损、糜烂、感染等，就容易形成慢性溃疡。

短则几年、长则几十年，经久不愈的瘢痕溃疡，就可能恶变成疤痕癌。

向小燕教授跟我们分享了一个案例——

一名男子的腘窝（膝盖后面的窝窝）处曾被烧伤，形成疤痕后，也一直没有进行正确的治疗。

随着时间过去，在反复的牵拉撕扯破溃中，疤痕最后癌变了……

所以请大家管住手，不要到处抠抠！挛缩部位的疤痕也要引起重视，有问题及时就医！

另外，虽然疤痕癌变的可能性非常小，但并不意味着就可以不管不顾，及时到专业医生处咨询治疗是有必要的。

向小燕教授强调，「疤痕异常增生」这个问题，需要引起重视。

当愈合伤口的成纤维细胞过度大量增生，不受控制，大量分泌胶原和其他细胞外基质，导致伤口的瘢痕组织不断增厚、像“蟹足样”往周围蔓延，远远超出受损的伤口范围，像“肿瘤”一样生长……

同时，还伴随痒、痛等各种症状，甚至造成畸形，这就是医生说的「病理性疤痕」或「疤痕疙瘩」。

换句话说，也就是细胞们已经把“缺口”填平了，但它们并没有意识到，还在不停地生长生长生长……

而这，也是我们最不想看到的情况。

因为疤痕疙瘩不仅非常影响美观，痒痛起来还让人很不舒服，受到刺激（比如针刺、切割等）还会加剧瘢痕的生长。单纯手术切除后甚至可能会越长越大。

向小燕教授表示，疤痕疙瘩的发病机制，目前仍不十分清楚。

现目前的研究表示，可能与基因相关，也可能与局部生长因子、细胞因子网络调控失控相关。

你的疤痕属于哪种？赶紧对照看看！

身上的疤痕，该如何识别呢？向小燕教授介绍到，疤痕一般分为以下4种类型，大家可以对照看看↓

表浅性瘢痕

表面粗糙，有时有色素改变，局部平坦、柔软，有时与周围皮肤界限不清，一般无功能障碍。

增生性瘢痕

瘢痕明显高于周围皮肤，局部增厚变硬。

在早期因毛细血管充血，瘢痕呈红色潮红或紫红，痒痛明显。

经过一段时间后，充血变淡，瘢痕逐渐变软平坦，痒痛减轻以致消失。

主要影响美观及机体功能，增生期因人而异。

图片慎点！长按可显示↓

萎缩性瘢痕

瘢痕坚硬，平坦或略高于皮面，与深部组织粘连，紧密。

瘢痕循环差，呈淡红或白色，表皮极薄，易形成溃疡，长期破溃可发生癌变。

图片慎点！长按可显示↓

瘢痕疙瘩

有个体差异，大部分发生于伤后一年，表现为高出皮面的，超出损伤部位的持续性生长的肿物。

较硬，弹性极差，局部痒或痛，早期表面呈粉红或紫红。

因有时像蟹足一样向周围组织浸润生长，又称“蟹足肿”，也有人称之为“瘢痕瘤”。

向小燕教授表示，针对不同的疤痕，会有不同的治疗方式。

目前主要有——手术治疗、物理治疗（离子束，激光，蜡疗等）、药物治疗（硅酮类药物、中药积雪苷等）、压力治疗（穿戴压力衣、压力套等）、瘢痕疙瘩的治疗（手术+放疗）、瘢痕内注射等。

向小燕教授强调，疤痕的治疗主要是缩小疤痕，改善功能及畸形、淡化疤痕、抑制它的生长、改善外观等，并不能完全让它消失的无影无踪。

关于疤痕的这些误区别再信了！

留疤还是令人不快的，因此民间有非常多关于疤痕的说法，今天我们就来看看医生怎么说↓

1、受了伤，不能吃酱油，会留疤！不能吃姜，会长“姜ber”（疤痕的四川话读音）！

向小燕教授表示，这是完全没有科学依据的说法。

是否留疤、会不会有色素沉着等问题，跟我们的饮食并没有相关。

2、妊娠纹能不能预防、祛除？

很遗憾，妊娠纹目前并没有非常好的预防方法。

因为它的产生和个人体质以及遗传相关。

向小燕教授介绍到，生产后如果出现妊娠纹，可前往正规医院的烧伤整形科，听取专业医生的建议尽早进行治疗，如采取光电治疗、针刺药物导入等方式，淡化妊娠纹。

最后，关于疤痕的预防，向小燕教授讲到——

最主要的，就是要尽可能地减小创口的第二次创伤，促使伤口早期一期愈合。包括：

● 创面的处理：清创，控制感染，尽早闭合伤口；

● 择期手术患者的病例选择：谨慎选择适应症，手术方式，瘢痕尽量隐蔽；

● 精细的手术操作技术 + 妥善的术后护理：切口的选择，无菌操作，操作轻柔，彻底止血，无张力缝合等。

采写/编辑｜豆豆

制图｜junru yun

图｜川北医学院附属医院烧伤整形科、123rf等

监制｜清清

审核｜蓝岚