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餐后血糖高而空腹血糖不高,是怎么回事?看了这4点你就懂了

医院体检测量血糖时,常会发现一些人空腹血糖正常,而餐后2小时血糖高。那么只有餐后血糖高,是不是糖尿病呢?需要注意些什么,我们该怎么办呢?来看看下面这4点。

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一、什么是餐后高血糖

餐后高血糖指食物消化吸收过程中的血糖峰值超过正常范围。医院常用葡萄糖耐量试验(OGTT)进行测试,让患者口服75克葡萄糖后2小时测定血浆葡萄糖值。大于7.8毫摩/升,小于11.1毫摩/升为糖耐量受损。大于11.1毫摩/升为糖尿病。

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二、餐后高血糖的临床意义

餐后高血糖是最早反映血糖紊乱的敏感指标。2型糖尿病发展有三个阶段,在第一阶段患者体内产生胰岛素抵抗,但胰岛素代偿性的分泌增加,此时表现的是血糖正常。在第二阶段,患者有较严重的胰岛素抵抗,早时相餐后胰岛素分泌受损,此时表现的是餐后高血糖。在第三阶段为严重的胰岛素抵抗,胰岛素分泌受损,此时则为2型糖尿病。所以在发生餐后高血糖时要积极干预治疗,可以延缓或阻止发展成2型糖尿病。

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三、餐后高血糖比空腹高血糖更危险

餐后血糖对于预防糖尿病患者心脑血管合并症有更重要的意义。餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平,曾有医疗机构以95783例患者,平均随访12.4年,荟萃分析20项临床试验表明,餐后高血糖是独立的心血管高危因素。也就是说餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和脑卒中的危险性越高;发生肾功损害和视网膜病变的发生率也越高;发生猝死的危险性也随着餐后血糖的升高而升高。

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四、餐后高血糖的干预治疗

1、生活方式干预。餐后高血糖的患者要控制体重,使BMI指数(体重公斤÷身高米的平方)小于23;适当有氧运动,餐后1小时适当运动,可选散步、做操;控制饮食,均衡、合理、有规律,定时定量,不能暴饮暴食。2、药物方式干预。对于单纯生活干预效果不好的患者可以在餐时加服α葡萄糖苷酶抑制剂与二甲双胍,延缓餐后血糖长高。

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