菌斑的截面一般分为 对菌斑的描述正确的是
- 知道问答
- 2024-01-04
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一、菌斑的截面一般分为
基底层、中间层和表层。
在光学显微镜下,菌斑的截面一般可分为三层:基底层。中间层和表层。其中中间层包括稠密微生物层与菌斑体部,后者占菌斑大部分。而表层是菌斑最外层,由各种细菌、食物残渣和脱落的上皮细胞组成。
菌斑是由20%水和20%固体物质构成。固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分。
二、对菌斑的描述正确的是
【答案】:A
此题要求考生正确掌握菌斑的概念和临床表现。菌斑的定义是一种细菌性生物膜,为基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,不能被水冲去或漱掉。临床表现为透明无色,肉眼一般不易查见。棕黄色或浅黄色可以查见的是在菌斑的基础上形成的软垢。软垢钙化后就形成了牙结石。因此只有A是正确答案。
三、口腔执业医师考点:菌斑的微生物学
牙菌斑是基质包裹的互相粘附、或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,为不能被水冲去或漱掉的一种细菌性生物膜。牙菌斑对牙和牙龈构成危害,导致口腔最常见的两种疾病:龋病和牙周病。牙菌斑如果不及时清理就会钙化,形成牙石;当牙石形成之后,使用日常口腔护理的方法是不能清除掉的,只能寻求专业人士的.帮助,用专门的器械清除。下面我们来了解一下菌斑里的微生物学。
(一)微生物与龋病
与大多数感染性疾病不同,龋病不是由某一种细菌所致,牙面上存在的多种细菌均与龋病发生相关。没有微生物存在就不会发生龋病;龋病损害只在饲以碳水化合物饮食的动物中发生;凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸;但不是所有能产酸的微生物均能致龋;产碱细菌能减轻牙菌斑中酸的有害影响。
(二)菌斑微生物
1.平滑面牙菌斑:早期以球菌和杆菌为主,大多数为G﹢菌;7天后丝状菌和杆菌比例达50%;链球菌始终为主要菌群。
2.窝沟牙菌斑:以兰阳性菌和短杆菌为主,偶见酵母菌。
(三)致龋微生物
1.链球菌属
(1)血链球菌:很可能与窝沟龋的发生有关。
(2)变形链球菌:该菌与人类龋病密切相关。
(3)轻链球菌:目前尚无报告证实该菌与龋病的正相关关系,但它能贮存多糖,使菌斑在缺乏碳水化合物的情况下继续产酸。
2.乳杆菌属:对人类的致龋作用较弱,它更多地涉及牙本质龋,在龋病发展过程中作用较大。
3.放线菌属:发酵葡萄糖产酸。(乳酸,少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。
四、牙菌斑是什么?
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌,细胞间物质,少量白细胞,脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除,因此现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构,其以龋病和牙周病的发生有密切的关系。菌斑按其形成部位,常分为龈上菌斑和龈下菌斑两种,前者附于龈线以上的临床牙冠上,后者附于龈沟或牙周袋内的根面上,且又可分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。
五、牙周病的治疗——菌斑控制
(一)显示菌斑
菌斑为无色、柔软组织,粘附于牙面,通常无法观察到菌斑附着的部位。菌斑染色剂能使菌落着色,便于观察,因此被认定是菌斑控制的指示剂。剂型有液体和片剂两种。
1.液体染色剂使用方法
(1)涂布法:将蘸有液体的棉球涂布牙面,滞留一分钟后含漱,菌斑即可显示。
(2)滴舌法:将液体滴于患者舌尖区4~6滴,嘱患者用舌尖舔各区牙齿共一分钟,然后漱口,观察着色的菌斑。
2.片剂使用方法
嘱患者将药片咬碎,然后用舌搅动,使牙面与药物接触,然后漱口,观察着色的菌斑。
3.菌斑观察
被染色的牙齿可显示菌斑附着的位置、范围。患者可用镜子或塑料口镜观察到正面(唇颊侧)菌斑,牙的背面(舌腭侧)。进行刷牙后,再检查刷后菌斑减少情况,染色菌斑刷的不干净,则应再次刷牙,或配合使用其他工具,直至彻底消除菌斑为止。
(二)菌斑控制的记录和信息反馈
0Leary设计的菌斑控制记录卡,是国际广泛采用的记录卡。
1.记录方法
包括填写记录卡的方法。
(1)凡显示有菌斑存在的牙面,可在该卡有关部位的格内填写“-”画。
(2)凡未萌出或已拔除的牙齿用“x”表示缺失。
2.计算方法
(1)被检牙的总数×4=牙面数
(2)有菌斑的牙面数/牙面数×100=菌斑百分率
根据菌斑记录卡反映的信息,医生需不断地分析记录卡出示的情况,具体向该患者指出菌斑最易滞留部位和应加强清除的方法。关于菌斑控制的指标,如能达到20%以下,就属基本被控制。
(三)菌斑控制方法
1.物理方法
(1)刷牙是清除菌斑的主要手段,选择保健牙刷和正确的刷牙方法能清除菌斑,同时还能发挥其对牙龈的按摩作用。最终目的是限度将菌斑刷掉,特别是牙颈部菌斑的清除。
(2)牙膏
牙刷和牙膏是刷牙中不可分开的两个部分,单纯靠牙医-学-教-育-网-搜-集刷的洁净作用是不够的。加用牙膏后,由于摩擦剂和洁净剂的作用,能达到应有的清除菌斑的效果。药物牙膏流行,如有防龋、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、减轻口臭等方面作用的牙膏。
(3)洁净措施良好的刷牙方法仅能去除牙菌斑70%左右,余留的菌斑主要在牙邻面接触点以下或其他不易洁净的区域内。洁净邻面的工具有多种,常用的有牙线和牙签。
其他辅助工具:有牙间隙小刷,锥形橡皮尖等均为清洁邻面和按摩牙间*的良好工具。
2.药物抑制菌斑方法
(1)甲硝唑含漱液:为抗厌氧菌感染药,对牙周厌氧性致病菌有明显的抑制和杀灭作用。甲硝唑在口腔中浓度达到0.025mg%时,即能抑制常见厌氧菌,当达到3.125mg%时,放线菌也被抑制,它是对菌斑控制的有效药物。每日含漱2~3次,对消减牙龈炎、牙龈出血、口臭、牙周炎有良好疗效,且对口腔粘膜无刺激。
(2)洗必泰溶液:又称双氧双胍己烷溶液,是一种外用广谱抗菌剂,它能吸附于羟基磷灰石、牙表面以及唾液粘蛋白上,然后又慢慢释放,所以它的作用持续时间长,化学结构稳定,毒性小,几乎不被机体吸收,不易使细菌产生抗药性。0.2%溶液含漱,每日2次可抑制菌斑。它的副作用是对口腔粘膜有轻度刺激,牙面、舌背染成黄色。
希望文字工具网搜集的关于菌斑的5点解答对大家有用。
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