治疗“网球肘”，关键要“治脑”？

10月2日，上海网球大师赛正式拉开大幕，一场网球盛宴已然上演，而网球运动也成为大众热议的焦点。

不管你是否真的喜欢打网球，对于相关伤病肯定略知一二，特别是其中鼎鼎大名的“网球肘”。

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什么是网球肘？

网球肘的正式医学名称是“肱骨外上髁炎”，是肌腱炎的一种，特指伸腕肌腱的发炎。

由于骨膜及肌肉发炎，患处通常会发热、肿胀和疼痛。它疼痛的位置通常在手肘关节的外侧，每当患者的手指、手腕或手臂用力时（例如提取重物或拧毛巾时），会引起前臂肌肉疼痛，患处外部肿胀。

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导致网球肘的原因

美国骨科医学会（ of ）指出：过度使用前臂或手腕、重复特定姿势/动作、年龄等原因，都可能与网球肘的发生有关。

过度使用前臂或手腕

特定姿势/动作

年龄

如何诊断网球肘？

通过以下几项症状描述/检查，可以帮助诊断网球肘：

物理治疗策略

1. 急性期：休息、制动

- 通过避免某些活动来休息手臂

- 使用10-20分钟的冰处理

- 使用弹性绷带、肌内效贴布（运动贴布）或者支具来减轻疼痛肌肉的压力

2. 改善疼痛、提高活动能力：对相关关节及软组织进行针对性手法治疗

通过各种的徒手技术使您的关节和肌肉更自由地移动，减少疼痛，修复周围受伤的结构。网球肘最常碰到桡骨头的位置偏移或动作异常，我们常用的关节手法如关节松动和动态关节松动等。

还可以采用深层肌筋膜按摩松解手法或筋膜刀一些特殊技术（点压、提钩、肌间隔分离等）对相关筋膜组织进行治疗。同时超声波治疗可以促进受伤软组织修复。

3. 重建肌肉平衡，强化功能训练

肌肉力量不足可导致网球肘。在许多情况下，问题源于支撑姿势或“核心肌肉”的无力。有时，有必要提高整体健康水平以帮助管理肘部疾病。物理治疗师可以根据您的实际情况，帮助您制定合理的强化练习方案，也可结合神经肌肉电刺激（NMES）等方式促进肌肉复原。

4. 治疗策略上注重“治疗大脑”

在治疗策略上也要着重“治疗大脑”。因为慢性的“网球肘”患者很多因为长期错误姿势下执行超过肌肉所能负荷的功能运动，造成慢性重复性损伤。这同时给我们大脑建立起错误的代偿动作模式与记忆，这是治疗网球肘的一大困扰。所以治疗上要结合感觉输入，以改变动作模式、改变传入讯息、改变大脑误判为策略进行治疗。

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预防贴士

80%-95%的网球肘患者都可以通过非手术治疗治愈，其中物理治疗在非手术治疗手段中担任非常重要的角色。如果你有网球肘，物理治疗师可以帮助分析问题的根源并帮助找到解决方案，从而改善您的症状，确保您尽快回归正常的生活和运动！

曜影医疗·骨科、运动医学及康复医学中心

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