你了解放射性肠炎是怎么划分的吗?
- 健康知识
- 2024-01-17
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放射性肠炎是盆腔、腹腔及腹膜后等恶性肿瘤经放射治疗引起的并发症。
放射性肠炎如何划分
1:轻症型:
全身无明显症状,仅肛门灼痛,里急后重,大便次数增多,以粘液便为主,血便少,结肠镜下见直肠粘膜充血水肿。
2:中症型:
中等度贫血消瘦,大便次数较多,肛门坠疼兼有腹痛粘液便较多,直肠粘膜糜烂,粘膜表浅溃疡形成。
3:重症型:
肛门坠疼剧烈,血便多,明显,粘液便少,伴有重度贫血、消瘦,直肠粘膜脱垂及肉芽状物出现,或粘膜可见较深溃疡,或见半环状纤维化直肠狭窄,排便困难。
放射性肠炎症状
1:早期症状--胃肠道症状
是由于中枢神经系统对放射线的反应,多出现在放射治疗的弟1、2周。最常见的恶心、呕吐、腹泻,便秘者少见。有时有粘液便或血便,累及直肠者伴里急后重。便血日久可引起贫血,偶有低热;乙状结肠镜检查粘膜水肿、充血,严重者可有糜烂溃疡。
2:晚期症状--肠道症状
肠炎可出现于照射后的6--18个月,症状有腹泻、腹痛、便血、粘液及里急后重,若直肠和结肠发生狭窄时看出现部分肠梗阻、腹痛、大便变形、便秘。
放射性肠炎诊断
根据有放疗史,排便带血,有粘液血便,里急后重,腹胀等典型不是症状。
1:直肠指诊
一般可触及肛门括约肌有痉挛,直肠前壁粘膜有肥厚,变硬,指套上可有血染,晚期病人可能触及溃疡狭窄。
2:肠镜检查
1度:由于放射治疗的反应而无明显损伤,直肠粘膜可见轻度充血水肿,毛细血管扩张,易出血,一般能自行愈合。
2度:直肠粘膜有溃疡形成,并有灰白色痂膜,粘膜出现坏死现象,有时也有轻度狭窄。
3度:直肠由于深溃疡所致严重狭窄,出现肠梗阻,建议需采用中医治疗。
4度:形成直肠阴道瘘或肠穿孔。
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