感染肺炎支原体痊愈后还会再次感染吗？专家解读

央视网消息（记者 杜安琪）：近期，肺炎支原体感染受到广泛关注。同样是咳嗽、发烧，肺炎支原体引起的感冒似乎让感染者更加难受，恢复起来也时间更长。

感染肺炎支原体出现哪些症状需要去医院？痊愈后还会再次感染吗？

首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛表示，感染肺炎支原体也不用太紧张，要关注两个方面的因素。第一要关注症状是不是很重，有没有影响到我们的生活和工作。第二要评估自己有没有高危因素。大部分患者并不会发展为重症，治疗没有太多困难。

中日医院呼吸与危重症医学科主治医师牛宏涛介绍，目前没有支原体的疫苗，肺炎支原体可以引起任何年龄人群的感染。感染后人体会产生抗体，具有一定保护作用，但不会持续很长时间。所以，下一次可能又被感染，还是要特别注意预防。

《新闻+》记者：肺炎支原体感染的主要症状有哪些？和感冒有哪些区别？

牛宏涛：肺炎支原体是以肺炎命名的一种支原体，是介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过飞沫、直接接触传播后引起发病，潜伏期大概1—3周，北方的秋冬季节高发。肺炎支原体本身就是感冒病原体的一种，在症状轻的时候，和感冒基本上是一样的，包括发热、咳嗽（干咳或排痰）、咽痛、鼻炎，偶尔还有头痛。

肺炎支原体感染通常会出现高热，或者持续较久的发热症状，同时，咳嗽持续的时间也会更长一些。有些患者可能会持续咳嗽两周以上，有时候会因为咳嗽影响睡眠。感冒通常在一个星期之内就能够好转，而肺炎支原体可能会进展为肺炎，引起气短、呼吸困难等症状。从诱因来看，感染肺炎支原体，更多是因为接触了相应感染的患者。如果同事或者家庭成员先后出现症状，就需要引起注意了。

《新闻+》记者：成年人也会感染肺炎支原体吗？

牛宏涛：肺炎支原体可以引起任何年龄段人群的感染，成人也不例外。虽然儿童为肺炎支原体主要的发病人群，但是因为跟儿童密切接触，相伴的成年人也会被感染，甚至有一部分还会得肺炎。我们通常会看到，一般是家庭中的儿童最先出现症状，几天之后陪伴的成年人，陆陆续续也会开始咳嗽、发热等。

大部分人感染之后，一周左右就能好转。但是有些人病情相对较重，这就是所谓的高危人群。高危人群最主要是老年人，还有一些免疫功能低下的，比如有肿瘤基础疾病的患者、糖尿病、风湿病、手术初愈等。还有平时营养状况相对要差的，消瘦的人群，以及压力大、长期失眠的人群。这几类人群属于高危人群，被感染后通常症状偏重，持续时间更久，也更容易发展为肺炎，需要引起关注。

《新闻+》记者：感染肺炎支原体后应该怎么办？

牛宏涛：总体上，如果感染初期症状轻，一部分患者就能自愈。如果仅仅是咳嗽，无发热，可以对症服用止咳药。如发热，建议发热门诊就诊，由医师指导治疗方案。如果治疗用药可覆盖感染病原体，大多数3天内症状会改善。但是，如果3天后症状加重，有可能是继发肺炎或合并其他感染。

蒋荣猛：如果我们怀疑自己感染了支原体，不能自己随意吃药，一定要听医生的建议。

因为支原体是一种特殊的病原体，它没有细胞壁。因此很多抗菌药物对它是无效的，比如青霉素、头孢类的药物。而对肺炎支原体有效的药物中，四环素类，八岁以下儿童是不建议使用的；喹诺酮类，18岁以下是不建议使用的。如果怀疑对大环内酯类耐药，需要权衡利弊，知情同意后才能使用。

《新闻+》记者：肺炎支原体感染后，哪些情况下需要去医院就诊？

牛宏涛：不是所有的发热我们都要特别担心。发热是呼吸系统的常见症状之一，发热说明身体开始进入一个新的抗争阶段。可以先观察一下，除了发热以外是否还有一些下呼吸道感染的症状，比如说咳痰，尤其有变色的痰，胸闷、胸痛等。如果出现这些情况，就应该尽快到发热门诊就诊。还可以看患者的食欲，如果食欲减退，明显萎靡不振，那么应该到医院救治。如果只是发热，以及打喷嚏、流鼻涕，可能就是普通的感冒。

蒋荣猛：感染肺炎支原体也不用太紧张，要关注两个方面的因素。第一个就是症状是不是很重，有没有影响到我们的生活和工作。第二个就是要评估一下自己有没有高危因素，比如是不是老年人、儿童或者孕妇，是不是有一些基础疾病，是不是属于超重的人群。多监测一下症状的变化，必要的时候再去医院。

《新闻+》记者：感染肺炎支原体痊愈后还会再次感染吗？

蒋荣猛：因为目前没有支原体的疫苗，我们对肺炎支原体都是普遍易感的。感染后，人体会产生抗体，具有一定保护作用，但不会持续很长时间。就是说，我们的免疫保护能力是有限的，所以下一次可能又被感染。不要因为我们平常身体好，就觉得不会被感染，还是要特别注意预防。

预防措施可能大家都很熟悉了。第一，注意手卫生。没有洗手就不要接触自己的口、眼、鼻，因为病原体是可以通过接触传播的。第二，在流行季的时候注意室内通风。每天至少通风两到三次，每次大概30分钟。尤其是在冬春季，流感容易高发的季节，人们的户外活动相对少，室内人群聚集的时候更容易暴发。第三，去人群密集、通风不良的场所要戴上口罩。因为支原体可以通过飞沫传播，我们戴外科口罩就可以进行有效的防护。还有一方面，如果我们自己出现了咳嗽、打喷嚏等症状，外出最好也戴上口罩，这样可以减少病原体对周围环境的传播风险。