"上件药,捣细罗为散 " 什么意思? 建瓴汤简介

文章目录：

1. "上件药,捣细罗为散 " 什么意思?
2. 建瓴汤简介
3. 温病遗方

一、"上件药,捣细罗为散 " 什么意思?

一看就古书上的，就是说以上所载的药物，捣细，用罗子过罗，为细面的意思。

二、建瓴汤简介

目录

• 1 拼音
• 2 《医学衷中参西录》中册:建瓴汤
• 2.1 处方
• 2.2 功能主治
• 2.3 建瓴汤的用法用量
• 2.4 摘录
• 3 《衷中参西》中册
• 3.1 方名
• 3.2 组成
• 3.3 主治
• 3.4 建瓴汤的用法用量
• 3.5 加减
• 附：
  • 1 古籍中的建瓴汤

1 拼音

jiàn líng tāng

2 《医学衷中参西录》中册:建瓴汤

2.1 处方

生怀山药30克 怀牛膝30克 生赭石24克（轧细）生龙骨18克（捣细）生牡蛎18克（捣细）生怀地黄18克 生杭芍12克 柏子仁12克

2.2 功能主治

治肝阳上亢，头目眩晕，耳鸣目胀，心悸健忘，烦躁不宁，舌强言语不利，口眼歪斜，半身麻木不遂，脉弦长而硬。

2.3 建瓴汤的用法用量

磨取铁锈浓水，煎上药服。

2.4 摘录

《医学衷中参西录》中册

3 《衷中参西》中册

3.1 方名

建瓴汤

3.2 组成

生怀山药1两，怀牛膝1两，生赭石8钱（轧细），生龙骨6钱（捣细），生牡蛎6钱（捣细），生怀地黄6钱，生杭芍4钱，柏子仁4钱。

3.3 主治

（脑充血）头目时常眩晕，或觉脑中昏愦，多健忘，或常觉疼，或耳聋目胀；胃中时觉有气上冲，阻塞饮食不能下行，或有气起自下焦，上行作呃逆；心中常觉烦躁不宁，或心中时发热，或睡梦中神魂飘荡；或舌胀、言语不利，或口眼歪斜，或半身似有麻木不遂，或行动脚踏不稳，时欲眩仆，或自觉头重脚轻，脚底如踏棉絮，脉弦硬而长，或寸盛尺虚，或大于常脉数倍，而毫无缓和之意。

3.4 建瓴汤的用法用量

磨取铁锈浓水以之煎药。

3.5 加减

若大便不实去赭石，加建莲子（去心）3钱；若畏凉者，以熟地易生地。

古籍中的建瓴汤

• 《医学衷中参西录》：[三、医论]59．论脑充血证可预防及其证误名中风之由 （附∶建瓴汤）脑充血证即《内经》之所谓厥证，亦即后世之误称中风证，前论已详辩之矣。而论此证者谓其猝...

• 《医学衷中参西录》：[三、医论]82．论治偏枯者不可轻用补阳还五汤 尤甚，知其系脑部充血。问其心中，时觉发热。治以建瓴汤，连服二十余剂全愈。王××愈后甚喜，而转念忽有...

• 《医学衷中参西录》：[五、医案（四）脑充血门]5．脑充血兼痰厥 热，头目胀疼，此当继治其脑部充血以求全愈。拟用建瓴汤方治之，因病脉之所宜而略为加减。处方生赭石（一...

• 《医学衷中参西录》：[三、医论]80．论肢体痿废之原因及治法 皆弦硬而长，其脑中疼而且热，心中异常烦躁。投以建瓴汤，为其脑中疼而且热，更兼烦躁异常，加天花粉八钱...

• 《医学衷中参西录》：[三、医论]62．论心病治法

三、温病遗方

《伤寒论》中原有温病，浑同于六经分篇之中，均名之为伤寒，未尝明指为温病也。况温病之原因各殊，或为风温，或为湿温，或为伏气成温，或为温热，受病之因既不同，治法即宜随证各异。有谓温病入手经不入足经者，有谓当分上中下三焦施治者，皆非确当之论，斟酌再四，惟仍按《伤寒论》六经分治乃为近是。太阳经有未觉感冒，身体忽然酸软，懒于动作，头不疼，肌肤不热，似稍畏风，舌似无苔而色白，脉象微浮，至数如常者，此乃受风甚轻，是以受时不觉也，宜用轻清辛凉之剂发之。

【处方】薄荷叶三钱，连翘三钱，大葱白三寸。

上药三味，共煎汤七、八沸，取清汤一大盅温服下，周身得汗即愈。

薄荷之成分，含有薄荷脑，辛凉芬芳，最善透窍，内而脏腑，外而皮毛，凡有风邪匿藏，皆能逐之外出，惟其性凉，故于感受温风者最宜。惟煮汤服之，宜取其轻清之气，不宜过煎（过煎即不能发汗），是以以之煎汤，只宜七八沸。若与难煎之药同煎，后入可也。连翘为轻清宣散之品，其发汗之力不及薄荷，然与薄荷同用，能使薄荷发汗之力悠长（曾治一少年受感冒，俾单用连翘一两，煮两汤服之，终宵微汗不竭，病遂愈，其发汗之力和缓兼悠长可知）。葱之形中空，其味微辣微甘，原微具发表之性，以旋转于营卫之间，故最能助发表之药以调和营卫也。

有受风较重，不但酸软懒动，且觉头疼，周身骨节皆疼，肌肤热，不畏风，心中亦微觉发热，脉象浮数似有力，舌苔白浓，宜于前方中去葱白，加天花粉八钱以清热，加菊花二钱以治头疼，惟煎汤时薄荷宜后入。有其人预有伏气化热，潜伏未动，后因薄受外感之触动，其伏气陡然勃发，一时表里俱热，其舌苔白浓，中心似干，脉象浮而有洪象，此其病虽连阳明而仍可由太阳汗解也。

【处方】生石膏一两捣细，天花粉一两，薄荷叶钱半，连翘钱半。

上药四味，煎汤一大盅，温服得汗即愈，薄荷叶煎时宜后入。

或问︰此方重用石膏、花粉，少用薄荷、连翘，以为发表之剂，特恐石膏、花粉监制薄荷、连翘太过，服后不能作汗耳。答曰︰此方虽为发表之剂，实乃调剂阴阳，听其自汗，而非强发其汗也。盖此证原为伏气化热，偶为外感触动，遂欲达于表而外出，而重用凉药与之化合，犹如水沃冶红之铁，其蓬勃四达之热气原难遏抑。而复少用薄荷、连翘，为之解其外表之阻隔，则腹中所化之热气，自夺门而出作汗而解矣。且此等汗，原不可设法为之息止，虽如水流漓而断无亡阴、亡阳之虞，亦断无汗后不解之虞。此方原与拙拟寒解汤相似。二方任用其一，果能证脉无误，服后复杯之顷，即可全身得汗。间有畏石膏之凉，将其药先服一半者，服后亦可得汗，后再服其所余，则分毫无汗矣。因其热已化汗而出，所余之热无多也。即此之前后分服，或出汗或不出汗，可不深悟此药发汗之理乎？况石膏原具有发表之力也。

有其人身体酸懒，且甚觉沉重，头重懒抬，足重懒举，或周身肌肤重按移时，微似有痕，或小便不利，其舌苔白而发腻，微带灰色，其脉浮而濡，至数如常者，此湿温也。其人或久居潮湿之地，脏腑为湿气所侵，或值阴雨连旬，空气之中含水分过度，或因饮食不慎，伤其脾胃，湿郁中焦，又复感受风邪，遂成斯证，宜用药外解其表，内利其湿则病愈矣。

【处方】薄荷叶三钱，连翘三钱，小苍术三钱，黄芩三钱，木通二钱。上药五味，先将后四味水煎十余沸，再入薄荷煎七、八沸，取清汤一大盅，温服之。若小便不利者，于用药之外，用鲜白茅根六两，去皮切碎，水煎四、五沸，取其清汤以之当茶，渴则饮之。若其人肌肤发热，心中亦微觉热者，宜去苍术加滑石八钱。有温病初得作喘者，其肌肤不恶寒而发热，心中亦微觉发热，脉象浮而长者，此乃肺中先有痰火，又为风邪所袭也。宜用《伤寒论》麻杏甘石汤，而更定其份量之轻重。

【更定麻杏甘石汤方】生石膏一两捣细，麻黄一钱，杏仁二钱去皮，甘草钱半。上四味，共煎汤一大盅（不先煎麻黄吹去浮沫者，因所用只一钱，而又重用生石膏以监制之也）温服。若服后过点半钟，汗不出者，宜服西药阿斯匹林一瓦。若不出汗，仍宜再服，以服至出汗为度。盖风邪由皮毛而入，仍使之由皮毛而出也。有温病旬日不解，其舌苔仍白，脉仍浮者，此邪入太阳之府也，其小便必发黄。宜于发表清热药中，加清膀胱之药，此分解法也。今拟二方于下，以便用者相热之轻重而自斟酌用之。

【处方】滑石一两，连翘三钱，蝉蜕去土足三钱，地肤子三钱，甘草二钱。

上药五味，共煎一大盅，温服。

【又方】生石膏捣细一两，滑石八钱，连翘三钱，蝉蜕去土足三钱，地肤子三钱，甘草二钱。

上药六味，共煎汤一大盅，温服。有温病至七、八日，六经已周，其脉忽然浮起，至数不数，且有大意者，宜用辛凉之剂助之达表而汗解。

【处方】玄参一两，寸麦冬带心五钱，连翘二钱，菊花二钱，蝉蜕去土足二钱。上药五味，共煎汤一大盅，温服。用玄参者，恐温病日久伤阴分也。有温病多日，六经已周，脉象浮数而细，关前之浮尤甚，其头目昏沉，恒作语，四肢且有扰动不安之意，此乃外感重还太阳欲作汗也。其所欲汗而不汗者，因阴分太亏，不能上济以应阳也。此证若因脉浮而强发其汗，必凶危立见，宜用大滋真阴之品，连服数剂，俾脉之数者渐缓，脉之细者渐大，迨阴气充长，能上升以应其阳，则汗自出矣。

【处方】生地黄一两，生怀山药一两，玄参一两，大甘枸杞一两，生净萸肉六钱，柏子仁六钱，生枣仁六钱捣碎，甘草三钱。

上药八味，水煎一大碗，候五分钟，调入生鸡子黄二枚，徐徐温饮之，饮完一剂再煎一剂，使昼夜药力相继不断，三剂之后，当能自汗。若至其时，汗仍不出者，其脉不似从前之数细，可仍煎此药送服西药阿斯匹林一瓦，其汗即出矣。

或问︰山萸肉原具酸敛之性，先生所定来复汤尝重用之以治汗出不止，此方原欲病者服之易于出汗，何方中亦用之乎？答曰︰此中理甚精微，当详细言之。萸肉为养肝熄风之要药，此证四肢之骚扰不安，其肝风固已动也，此方中用萸肉之本意也。若虑用之有妨于出汗，是犹未知萸肉之性。盖萸肉之味至酸，原得木气最全，是以酸敛之中，大具条畅之性，《神农本草经》谓其逐寒湿痹是明征也。为其味酸敛也，故遇元气不能固摄者，用之原可止汗；为其性条畅也，遇肝虚不能疏泄者，用之又善出汗。如此以用萸肉，是皆得之临证实验之余，非但凭诸理想而云然也。若果服药数剂后，其脉渐有起色，四肢不复扰动，即去萸肉亦无妨，其开始服药时，萸肉则断不能去也。有未病之先，心中常常发热，后为外感触发，则其热益甚，五心烦躁，头目昏沉，其舌苔白浓，且生芒刺，其口中似有辣味，其脉浮数有力者，此伏气化热已入心包，而又为外感束其外表，则内蕴之热益甚，是以舌有芒刺且觉发辣也。宜用凉润清散之剂，内清外解，遍体得透汗则愈矣。

【处方】鲜地黄一两，玄参一两，天花粉一两，知母五钱，寸麦冬带心五钱，西药阿斯匹林两瓦。

上药先煎前五味，取清汤两大盅，先温服一大盅，送服阿斯匹林一瓦。若服一次后汗未出，热亦未消者，可再温服一盅，送服阿斯匹林一瓦。若汗已出热未尽消者，药汤可如前服法，阿斯匹林宜斟酌少服。

【来源】盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》

希望文字工具网搜集的关于捣细的3点解答对大家有用。