肺源性心脏病有哪些症状? 慢性肺源性心脏病最常见的病因是
- 知道问答
- 2024-01-30
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一、肺源性心脏病有哪些症状?
本病肺心功能代偿期表现主要有咳嗽、咯痰、活动后心悸、气短、紫绀、乏力等,即以原发胸肺疾患的表现及肺动脉高压、右心室肥大的体征为主;常出现呼吸性酸中毒及呼吸衰竭、心悸气促、恶心呕吐、腹胀纳差、下肢水肿、心率增快等。重者可有明显紫绀、呼吸困难等症状,甚至出现嗜睡、神情恍惚、谵妄、抽搐、昏迷等肺性脑病表现。
二、慢性肺源性心脏病最常见的病因是
慢性阻塞性肺疾病。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病,其中慢支并发阻塞性肺气肿最为常见。其他引起慢性肺源性心脏病的病因包括支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。这些疾病导致肺部功能受损,引起肺血管阻力升高,最终导致右心室负荷过重,出现慢性肺源性心脏病的症状。
三、比较肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床表现特点
肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
1)
吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2)
呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3)
混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
2
心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
1)
患者有严重的心脏病史。
2)
呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
3)
肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4)
X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
四、试述慢性肺源性心脏病的诊断标准及治疗原则。
【答案】:(1)诊断标准:根据病人有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变,临床表现,X线胸片、心电图、心向量图及超声心动图等检查,具有肺动脉高压、右心室增大或右心衰,排除其他心脏病后,即可作出诊断。
(2)治疗原则:积极控制感染,通畅呼吸道,改善通气功能,控制呼吸衰竭和心力衰竭。经控制感染、改善通气后,若心功能改善,心力衰竭好转,则不必使用强心、利尿药,对危重病例或一般治疗无效者,可考虑强心、利尿治疗,但易出现低氧、低钾性碱中毒,使缺氧加重,应注意预防。
五、肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难
肺源性哮喘是由支气管和肺部疾病引起的哮喘。
包括支气管哮喘--支气管平滑肌痉挛,
支气管炎--炎性刺激,
支气管肺癌--癌肿阻塞气道等,
此类病人的呼气和吸气都困难。
心源性哮喘是由心脏疾病引发的肺部淤血、气体交换障碍,从而导致的哮喘。常有夜间阵发性呼吸困难。
病人通常有冠心病,风湿性心脏病,心肌病或高血压病,出现左心衰竭时,造成肺部瘀血、气体交换障碍发生的哮喘。此类哮喘通常发生在夜间,睡后1~2小时,病人会因感觉憋气而坐起喘息,可有粉红色泡沫痰。通常坐起后喘息症状会减轻。
也可以下肢下垂,减少回心血量减轻心脏负荷,从而间接减轻呼吸困难。
希望文字工具网搜集的关于肺源性的5点解答对大家有用。
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