各类皮肤病的临床诊断口诀
- 健康知识
- 2024-02-03
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干对干,湿对湿,半干对半湿:
皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;
皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂。
SLE十一条诊断标准,去第一字:
碟盘广口罐,浆肾神,血免抗,
碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体。
天疱疮水泡位置:
红斑落叶上,寻常增殖下;中间疱疹样,全层家慢良。
麻风病特征:
生疮生癣,不痛不痒;
红斑白斑,麻木闭汗;
虎口无肉,手指弯曲;
吊脚跛行,歪嘴兔眼;
眉手脱落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛痒;
四肢筋痛(神经),疼痛难忍;
足底溃烂,久治不愈;
面部结节,耳垂肥大。
长期接触,勿忘检查。
川崎病的主要标准,记住“My Heart"会有帮助:
M:黏膜改变:特别是口腔和上呼吸道,唇干裂,杨梅舌
H:手和四肢改变:掌/足底红肿,从指尖和趾尖开始脱皮(后期)
E:眼的变化:主要是双侧结膜充血,但无分泌物
A:淋巴结肿大:通常在颈部,多为单侧,直径在1.5CM以上
R:皮疹:通常在躯干部有皮疹,无水疱或结痂
T:体温升高,通常达38度以上,并持续5天以上
常见的疾病发疹时间:
风水一日游;两红三天麻;五斑六伤寒
即风疹、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
糖皮质激素绝对禁忌:
脚上起疱系真菌过敏(单纯疱疹性角膜炎、系统性真菌感染、GS高度过敏) 相对禁忌:DM TB(结核) HP(高血压); CHF(充血心衰)精神病(早期);急性溃疡(新)吻合术; 青白骨松人(妊娠)忧郁(重度)。
儿童发疹性疾病的背诵口诀:
水仙花莫悲伤
水痘、猩红热 、天花、 麻疹、 斑疹伤寒、伤寒
1 天、1~2天、2~3天、 3~4天、5天后、6天后
水痘皮损特点:
四代同堂(红斑、丘疹、水疱、结痂)
“水痘”的皮疹特点可简单记为: “老少四辈,成双成对。”
主要反映水痘皮疹,丘疹、水疱、结痂的快速演变过程,和陆续成批发生的特点。
皮肤病理“十看歌”:
一看角质二看粒
三看棘层四看基
五看水肿陆看疱
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍后高倍,
再定模式,炎肿辨。
疥疮:
疥是一条龙,
先从指间行,
腰里绕三圈,
裆里扎大营。
体癣应用激素后的皮损可描述为“宽、红、大、亮”
宽是指边缘宽了,红是指皮损颜色,大指皮损的面积大了,亮指皮损的光泽
尼氏征阳性的四个标准:
压疱扩大,推疱移动 ,疱壁撕裂 ,表皮搓脱
红肿渗出冷湿敷, 湿敷间歇用油湖 ,红斑丘疹用洗剂 ,慢性肥厚用软膏
老年人常见的三种皮肤改变: 红,白,黑.
分别指 :毛细血管瘤,特发性白斑,脂溢性角化
常伴有甲损害的皮肤病:
憨儿连吟诗,班长边剥毛。
汗疱疹,症病,连续性肢端皮炎,银屑病,湿疹,斑秃,掌跖多汗,扁平苔藓,剥脱性皮炎,毛发红糠疹。
寻常型银屑病典型皮损:千层饼,一层膜,一点红。
千层饼指搔刮时的成层鳞屑,
一层膜指刮去鳞屑后的一层半透明薄膜,
一点红指刮去薄膜后的小出血点。
还有一个:压痛眼,捏痛疣
有时候临床上鸡眼和跖疣要鉴别,鸡眼垂直压痛明显,跖疣捏痛明显.
急性湿疹:一多(多形皮疹)二痒三对称,屈侧多发界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再发。
慢性湿疹:慢性色黑皮肥厚,急性经过必问清,边界清楚伴搔痒,皮肤不红无渗出。
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