冬天嗓子不舒服，居然不是咽炎？如何自查、就诊，一文说清

原创

立冬刚过，天气眼见着就冷了。

这种时候，除了感冒发热，还有一个问题不知不觉缠上许多人。

它就是：

嗓子不舒服≠咽炎嗓子不舒服、咽喉不适，很多人第一个想到就是咽炎。

然而答案真的是这样吗？

咽炎是咽喉黏膜、黏膜下组织及淋巴组织的炎症，分为急性咽炎和慢性咽炎两种。

急性咽炎

起病急，初起时咽部干痒、灼热或轻度疼痛，且可迅速出现声音粗糙或嘶哑，并常伴有发热、干咳或有少量黏痰咳出。

检查可见咽部红肿充血、颈部淋巴结肿大，严重者可出现咽部水肿，甚至因此阻塞咽喉导致呼吸困难。

多由病毒、细菌感染引起，可通过抗感染治疗恢复健康。

慢性咽炎

咽部可有各种不适感，如异物感、烧灼感、干燥感、痒感和轻微的疼痛等，症状因人而异。

多由急性咽炎反复发作、不良的生活习惯、用嗓过度、各种有害的理化因素反复刺激、抵抗力下降等因素所致。病情反复发展，不易治愈。

良好的生活方式是防治咽炎的关键。

1. 养成良好的作息习惯，保证足够睡眠，多参加体育锻炼，增强机体防御能力。

2. 注意防寒保暖，预防感冒。

3. 避免过度用嗓，纠正错误的发声方式和张口呼吸的习惯。

4. 戒烟、戒酒，避免进食生冷、辛辣、酸味食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜。

5. 早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔、咽喉感染病菌。

需要注意的是，咽炎会导致患者嗓子不舒服、咽喉部有不适感，但嗓子不舒服、咽喉不适，可不只是咽炎。

比如下面这一组疾病，有些与咽炎有一定关联，需要一同治疗；有些则是症状相似、容易混为一谈，却需要去不同科室就诊。

亦真亦假的“咽炎”

胃食管反流

如果胃食管内的食物向上反流至咽喉部，就会对黏膜造成物理性和化学性刺激，引起咽部异物感、恶心干呕等一系列慢性咽炎的症状。

咽喉反流患者的典型症状有异物感、慢性咳嗽和频繁清嗓等，常伴有烧心、泛酸等典型的胃食管反流症状。

建议就诊：消化内科

鼻源性咽炎

由鼻腔、鼻窦炎症和鼻咽部炎症产生的分泌物引起鼻后滴漏综合征，分泌物会对咽后壁黏膜产生刺激，患者须针对鼻腔、鼻窦原发灶采用恰当的治疗手段，减少鼻后滴漏，减轻咽炎症状。

建议就诊：耳鼻喉科

鼾症

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）与慢性咽炎的关系很密切。

鼾症患者多伴有咽部黏膜水肿、干燥和咽壁淋巴滤泡增生，同时鼾症患者睡眠时由于气道反复发生阻塞，造成胸腔高负压，引起胃食管反流也是其发病机制之一，因此部分患者表现为反流性食管炎和咽炎。

建议就诊：呼吸科、耳鼻喉科

过敏性疾病

过敏性疾病的患者常有咽部异物感、咽喉发痒、咽部肿胀感和干咳等症状，经抗过敏治疗后，症状可逐渐减轻，但停药后症状易复发。

建议就诊：变态反应科

扁桃体癌

如果年龄在40岁以上，咽部出现长时间不适，有异物感、持续性轻微咽痛，且经抗炎治疗无效、症状仍持续加重，应高度怀疑是扁桃体癌的可能性，此时须尽快到医院做详细的检查。

建议就诊：耳鼻喉科

咽喉不适也可能

是身体的求救信号

中医认为，咽喉作为人体的门户，和体内许多脏腑息息相关，尤以肺、胃、肝、肾最为密切。

咽喉与肺

肺主气，上接于喉，开窍于鼻，通畅则和，失畅则病。

若喉关失畅，则气息出入受阻，进而影响肺的正常功能，出现咳喘、呼吸困难、甚至窒息等症状；若肺气虚弱或肺经热盛，影响喉的功能，则会出现声音嘶哑等症状。

咽喉与胃

咽为饮食出入之道，归胃所主。胃为纳食之腑，咽为纳食之关。

若咽喉失和，必会影响胃的受纳，出现饥饿而不能食的局面；同样，胃失常会累及咽喉，如胃热炽盛，上灼咽喉，致咽喉红肿疼痛或咽部有异物感。

咽喉与肝

若肝气郁结，疏泄升降失常，可导致咽喉有异物感。

肝郁化火，可导致气血凝滞于咽喉，从而出现咽喉刺痛、声音嘶哑等不适症状。

咽喉与肾

咽喉得肾之精气濡养，则不易为邪毒所犯。

若肾虚精亏，咽喉失于濡养，易咽干、干咳。

护咽不能只靠胖大海

说到养护咽喉，许多人第一个想到的就是胖大海。

日常用胖大海泡茶，确实能缓解咽部不适，但是护咽可不只有胖大海这一个选择哦。

胖大海茶选胖大海3枚，冰糖适量。先将胖大海用温水洗净，再与冰糖一起用沸水冲泡15分钟，每日1剂，代茶饮用。

本方具有清热润肺、利咽解毒的作用。适用于急慢性咽炎、扁桃体炎，症见咽喉肿痛或咽痒咳嗽。

菊花茶选鲜菊花、鲜茶叶各30克，剪碎后共捣取汁，用凉开水40毫升冲服。

若只有干品，则各选15克，煎汤代茶饮用。

本方具有清热利咽、消肿止痛的作用。适用于急慢性咽炎、咽喉肿痛、刺痒不适等症。

白萝卜炖青果

选白萝卜250克，青果5个。将白萝卜洗净、切片，青果打碎，加水1碗煮熟即可。

本方具有清热利咽的作用，适用于慢性咽炎肺热伤阴者。

罗汉果饮

选罗汉果9克，天冬15克，柿霜3克。将前两者分别洗净，放入杯中，加柿霜后用开水泡服。

本方具有养阴润咽的作用，适用于慢性咽炎偏于肾阴虚者。

蜂蜜茶

取茶叶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好，置于杯中，用沸水泡茶，凉后加蜂蜜搅匀，每隔半小时，用此溶液漱口并咽下。

本方能利咽润肺，可连用3日。

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

文字：杨璞、朱菁菁

内容策划 / 排版：朱菁菁