首大刘玉梅：鼻息肉怎么治？中医vs西医

鼻息肉鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。

早期息肉因其体形小，故有时须用l%麻黄素生理盐水将下鼻甲收缩后方能发现。后鼻镜检查和鼻内窥镜检查对明确鼻息肉的部位和范围有重要意义。X线鼻窦拍片也属必要

鼻息肉怎么治？中医vs西医

鼻息肉在中医上应进行辨证论治，其具体治疗方法如下所述。

一、辨证论治

1、肺胃湿热熏蒸治法：清宣肺气，利湿散结。

方药：辛夷清肺饮加减。黄芩、山栀、生石膏、知母、桑白皮、辛夷花、枇杷叶、车前子、泽泻、僵蚕，头昏、头痛者加白芷、蔓荆子；息肉暗红者，可加桃仁、赤芍、川芎等。

2、肺经寒湿凝聚治法：温肺散寒，化瘀散结。

方药：温肺汤加减。黄芪、炙甘草、升麻、葛根、丁香、麻黄、羌活、防风、路路通、皂角刺、细辛，可加红花、三棱活血化瘀，牡蛎、昆布软坚散结。

二、其他疗法

1、明矾散（明矾、甘遂、白降丹、雄黄，共为细末）用水或香油调和，放于棉片上敷于息肉根部或表面，每天1次，1周～2周为一疗程。或鼻息肉手术后1日敷药，可减少复发。

2、瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆、丁香）吹鼻。

3、鼻痔方（明矾、篦麻、乌梅肉5个、麝香）放入鼻内，腐蚀息肉。

4、苦丁香、甘遂、青黛、草乌、枯矾，共研细末，麻油调合，涂于息肉上，每日1次。

西医治疗鼻息肉的常规方法

鼻息肉的治疗科采用药物及手术治疗，其具体治疗方法如下所述。

一、鼻息肉是鼻呼吸粘膜长期炎性反应的结果，故可用肾上腺皮质激素治疗。皮质激素不仅可使息肉体积变小甚至消失，而且手术后应用还可延迟或防止息肉复发。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用。一般经上法治疗，息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻，且嗅觉改善也明显。此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。

二、对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。

术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

1、单纯鼻息肉切除术：用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。

2、鼻内筛窦切除术：主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。

三、鼻腔息肉的治疗应参照下述原则

1、对初诊患者，如息肉较大，严重影响鼻功能，应先行外科治疗。息肉较小、鼻塞症状较轻者，可行内科治疗，1个月后疗效不佳者再行手术治疗。

2、对伴有鼻窦感染者，宜先抗感染，或行鼻息肉摘除，以利开放鼻窦引流。

3、对复发性鼻息肉，应行筛窦切除术，术后鼻内应用皮质类固醇1年～2年。

以上就是关于中西医治疗鼻息肉的各自特点和治疗形式的介绍，哪种方法效果好就用哪种，每个人的情况都不一样，所以治疗方法一病一法。

刘玉梅 北京首大耳鼻喉医院副主任医师

医生介绍：副主任医师，北京首大耳鼻喉医院特需专家，从事耳鼻咽喉科临床工作30余年，曾在解放军总医院进修学习，具有丰富的工作经验，发表国家级、省级论文数十篇，熟练掌握耳鼻咽喉疑难病症的诊治及微创手术。

擅长领域：各种鼻炎、鼻窦炎、鼾症、咽及鼻咽、小儿腺样体肥大微创手术.