裂纹舌，虚火！一张老经方，舌裂愈，咽炎消，请您阅读理解

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

几个读者朋友跟我说，请多谈谈裂纹舌的事儿。

好，让我说，我就说。

舌头上的裂纹，有人是天生的，毫无诊断意义。

有的人源于气血虚弱，舌体失养。

有的人源于脾虚湿盛，犯及舌体。

现在我要说的，是因为虚火，灼伤津液，累及舌体。这个在现实生活中，更常见一些。

我给你说一个简单的医案故事。

话说有这么一个女子，当时是44岁。

什么毛病呢？就是舌头上有裂纹，而且素来患有慢性咽炎。

最近这两个月，她的咽炎似乎严重了，嗓子里堵得慌，快要上不来气的感觉，有痰但咳不出来。无奈之下，她转投中医治疗。

找的是谁呢？是我国中医经方研究大家，吕志杰前辈。

刻诊，见患者脉象细，略滑数，舌质红有裂纹。舌中心部位无苔，剩余的地方苔薄黄。细问得知，患者自觉咽喉处干燥，有物梗阻，十分难受。小便发黄，大便干结，甚至可以说是便秘。

在了解到这些情况以后，吕师就给开了一张方子。但见——

麦冬70克，清半夏10克，党参12克，山药15克，生甘草10克，大枣12枚。

所有这些，水煎服，服用3剂。

结果如何？患者用药以后，诸证大为缓解，咽喉部感受到前所未有的舒爽润泽。接下来，原方不变，再投3剂，患者症状进一步好转。

到最后，吕师嘱咐，以麦冬泡水代茶因巩固疗效、善后。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的相关学术期刊上。

这里的道理，值得一说。

前面我说过，裂纹舌的形成，和素体阴虚，有了虚火，灼伤津液有关系。这就好比一块地，大旱，久不下雨，于是地面开裂。

上面医案里这个患者，就属于这个情况。

你看，此人就诊当时，小便黄，大便干结，这算不算阴虚？脉细，主阴血不足，脉滑数，主热迫血行。舌苔薄黄，甚至无苔，这都是阴亏津少，不能上乘的写照。

总之，阴虚有热之态，很明显。

患者的主诉之一，在于咽喉不利，干燥，有异物感，有痰难咳。这就说明，患者病在肺胃了。肺胃阴虚，虚火上炎。咽喉为肺之所系，故而主要症状发生在此处。

由此可见，这个患者的问题，在于肺胃阴虚。裂纹舌也好，慢性咽炎也好，结缘于此。

这个时候怎么办？很简单，就是滋补肺胃之阴，令咽喉润泽。来看当时医家用的配伍——

麦冬70克，清半夏10克，党参12克，山药15克，生甘草10克，大枣12枚。

这里用到的，是麦门冬汤加减。

麦门冬汤，最初刊载于《金匮要略》。它的基本构成，就是麦门冬60克，半夏9克，人参6克，甘草4克，粳米6克，大枣3枚。其中的麦冬，必须重用。

医案里用方中的麦冬、半夏、党参、甘草、大枣，就源于麦门冬汤，只不过，去掉了粳米。

麦门冬汤干啥呢？它就是滋养肺胃之阴的，改善肺胃阴虚导致的脉虚数、舌红少苔甚至干裂、手足心发热、口燥咽干等问题。它还可以改善胃阴不足所致的呕逆口渴。总之，对上文医案里的患者来说，麦门冬汤的应用，很适合。

其中的麦冬，大补肺胃之阴，清降虚火。半夏，降逆化痰，制约麦冬的腻性。人参（多以党参替代），可以健脾益气，促进津液的生化。大枣和甘草，健脾益气，生津养血。甘草生用，尚可以清咽喉虚火，利咽喉。

这就是基本的用药思路。其中最重要的，是麦门冬的重用。可以说，在麦门冬汤这个方子里，麦冬重用是灵魂。用得少，往往见效不显著。

总之，这就是利用麦门冬汤，改善咽喉不利、舌有裂纹的例子。

其实，由于肺胃阴虚所带来的一系列问题，在生活中真的很常见。尤其是常年吸烟、嗜好辛辣的朋友，在这方面恐怕深有体会。我记得前些日子，总有一个朋友在后台问我咽喉之事。从他的种种描述看，就得考虑肺胃阴虚。

所以说，我们中医爱好者、普通患者，应该把这个致病机制和用方思路，牢牢记住。将来有机会，可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用麦门冬汤加减。专业读者，我们也做个记载。经方麦门冬汤治嗓子，是有道理的。本文那种吕师的方药，仅供参考。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。