儿科知识点总结,免费分享给大家!!!
- 健康知识
- 2024-03-06
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1胎儿期:从受孕到分娩,早期 12 周易流产、先天畸形,晚期开始长胖
2新生儿期:出生,脐带结扎~28 天,发病率、死亡率高;保暖、喂养
3学龄前期:3-6 岁,易发生意外伤害,性格发育关键
4生长发育高峰:①第一高峰——婴儿期;②第二高峰——青春期。
5身高2~12 岁计算公式:年龄×7cm+70cm(2 岁以后有公式、年龄乘 7 加 70)
6体重:反 2~12 岁计算公式映营养状况 :年龄×2kg+8kg
7前囟最晚的闭合时间:12-18 个月。
8后囟闭合时间:生后 2-4 个月内
9囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症。
10牙齿:4-6 周马牙、4-10 个月出牙,2.5 岁出齐,6-7 岁换恒牙
11语言发育:七双八复九会意,1 岁说出物品名,2 岁字三个,3 岁唱儿歌
12粗运动:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走,1 走 2 跳 3 会跑
13脏腑娇嫩,形气未充——“稚阴稚阳”,肺脾肾三脏不足
14生机蓬勃,发育迅速——“纯阳之体”,朝阳
15病理特点:发病容易,传变迅速;脏腑清灵,易趋康复
16新生儿舌苔:舌红无苔,母乳后呈乳白苔
17浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实
18风气命—依次为“浅深重”;透关射甲—病情危重
19用药用量:新生儿 1/6、婴儿 1/3、幼儿 1/2、学龄期基本正常
20生理性体重下降:正常的,轻微下降,不超过 10%,3-4 天后体重回升,最晚不超过 10 天
21生理性黄疸:暂时性胆红素升高,生后 2-3 天出现黄疸,第 4-7 天严重,一般状态良好
22假月经—女婴生后 5-7 天阴道有少量流血,持续 1-3天自止者,不用处理
23添加辅食的原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
24胎黄病位:脾胃肝胆以湿为主证
25治疗原则:利湿退黄
26胎黄寒湿阻滞:色晦暗、苔白腻—茵陈理中汤
27胎黄湿热薰蒸:色鲜明、苔黄腻—茵陈蒿汤
28胎黄动风:神昏,抽搐—羚角钩藤汤
29胎黄虚脱:黄疸加重、四肢厥冷—参附汤合生脉散
30硬肿症 体温低、全身或手足冰凉,皮肤硬肿
31寒凝血瘀:身凉、身冷+局限硬肿臀、小腿—当归四逆汤
32胎怯肾精薄弱:骨弱肢柔—补肾地黄丸
33胎怯脾肾两虚:乏力、腹胀、腹泻—保元汤
34时邪感冒——银翘散合普济消毒饮
35风寒夹痰:二陈汤、三拗汤
36风热夹痰:夹滞:感冒+脘腹胀满(脾常不足)—保和丸
37夹惊:感冒+苦闹、抽风(肝有余、心有余)—镇惊丸
38乳蛾风热搏结:咽痛+发热重、恶寒轻、指纹浮紫—银翘马勃散
39乳蛾肺胃阴虚:咽干痒+干咳少痰、舌红苔少、指纹淡紫—养阴清肺汤
40风燥:干咳、痰少、鼻燥咽干—清燥救肺汤、桑杏汤
41痰热:痰色黄粘稠、发热口渴、热象—清金化痰汤或清气化痰汤
42肺炎喘嗽病机:肺气郁闭
43肺炎喘嗽痰热闭肺:热咳痰喘、呼吸气急+痰重、喉间痰鸣—麻杏石甘汤+葶苈大枣泻肺汤
44肺炎喘嗽毒热闭肺:热咳痰喘、呼吸气急+热重、鼻翼煽动、口渴引饮—黄连解毒汤+ 麻杏石甘汤
45肺炎喘嗽邪陷心肝:神昏抽搐、指纹透关射甲—羚角钩藤汤合牛黄清心丸
46肺炎喘嗽心阳虚衰:面色苍白、唇指紫绀、四肢不温—参附龙骨牡蛎汤
47哮喘 病因:内因—伏痰
48哮喘听诊:哮鸣音特点—呼气相明显、呼气延长 区分:肺炎—湿啰音
49哮喘热性哮喘:喘、鸣+痰黏色黄—麻杏石甘汤+苏葶丸
50哮喘肺实肾虚:喘促胸满、动则喘甚、神疲倦怠—都气丸+射干麻黄汤(肾虚) —苏子降气汤(肺实)
51哮喘脾肺气虚—玉屏风合人参五味子汤
52哮喘肺肾阴虚—干咳、盗汗、消瘦、潮热—麦味地黄丸
53哮喘和肺炎喘嗽区别点在于是否有发热
54鹅口疮心脾积热:口腔满布白屑—清热泻脾散
55鹅口疮虚火上浮:口舌白屑稀疏散在—知柏地黄丸
56风热乘脾:脉浮数--银翘散
57虚火上浮:反复不愈、舌红苔少—六味地黄丸
58泄泻治疗原则:运脾化湿
59泄泻风寒泻:泄泻清稀,便有泡沫、恶寒发热—藿香正气散
60泄泻湿热泻:泻下急迫、臭、苔黄腻—葛根芩连汤
61泄泻气阴两虚:泻下无度、舌红少津苔少—人参乌梅汤(健脾益气,酸甘敛阴)
62泄泻阴竭阳脱:泻下不止、亡阴亡阳、脉沉细欲绝—生脉散+参附龙牡救逆汤
63厌食治疗原则:运脾开胃
64厌食脾失健运:纳差,多食则脘腹胀满—不换金正气散
65厌食脾胃气虚:纳差,脾虚—异功散
66积滞治疗原则:消食化积,理气行滞
67鉴别厌食与积滞:积滞有伤食吃多、不思进食、有腹满
68乳食内积:消乳丸(乳积)、保和丸(食积)
69脾虚夹积:健脾丸(健脾助运,消食化滞)
70疳证 表现:形体消瘦、面色无华、毛发干枯
71治疗原则:健运脾胃
72病机:脾胃受损、津液消亡
73疳气(正虚不著):形体消瘦、不思饮食、急躁易怒,大便干稀不调,脉细有力 —资生健脾丸
74疳积(虚中夹实):明显消瘦、肚腹膨胀、青筋暴露、发结如穗—肥儿丸
75干疳(津液消亡):极度消瘦,皮包骨头—八珍汤
76疳肿胀—防己黄芪汤、五苓散
77眼疳—石斛夜光丸
78口疳—泻心导赤散
79汗证 病位:肺脾 虚实均有,以虚为主
80汗证肺卫不固:自汗、头颈肩背局部汗出、易患感冒—玉屏风散合牡蛎散
81汗证营卫失调:自汗、汗出遍身而抚之不温—黄芪桂枝五物汤
82汗证气阴亏虚:盗汗、手足心热—生脉散、当归六黄汤
83汗证湿热迫蒸:热汗、黄汗—泻黄散
84病毒性心肌炎 表现:神疲乏力,面色苍白,胸闷、心悸、气短
85风热犯心(邪毒犯心):胸闷心悸+表证—银翘散
86湿热侵心:腹痛泄泻+舌红苔黄腻—葛根芩连汤
87痰瘀阻络:刺痛、舌暗苔腻—瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
88气阴两虚:少气懒言、神疲倦怠—炙甘草汤合生脉散
89心阳亏虚:心悸,怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷—桂枝甘草龙牡汤
90注意力缺陷多动障碍 诊断:学龄期儿童,注意力涣散,自我控制差,智力正常。
91注意力缺陷多动障碍病机:阴阳平衡失调,涉及到心肝脾肾。
92注意力缺陷多动障碍治疗原则:调和阴阳
93肝肾阴虚:急躁易怒,睡眠不宁,腰酸乏力—杞菊地黄丸
94心脾两虚:神疲乏力,面色无华—归脾汤合甘麦大枣汤
95痰火内扰:胸闷烦热,懊恼不眠,苔黄腻,脉滑数—黄连温胆汤
96夜啼 病因:脾寒腹痛(最常见),心热,惊恐
97脾寒气滞:腹喜摩按、四肢欠温—乌药散合匀气散
98心经积热:舌尖红—导赤散
99惊恐伤神:神清不安、惊惕—远志丸
100惊风(急惊风) 四证:痰热惊风
101风热动风:发热,神昏抽搐,脉浮数—银翘散
102气营两燔:壮热多汗,口渴便秘,烦躁—清瘟败毒饮
103邪陷心肝:两目上视,神昏抽搐—羚角钩藤汤
104湿热疫毒:大便粘腻脓血—黄连解毒汤合白头翁汤
105惊恐伤风:暴受惊恐后警惕不安,夜间惊啼—琥珀抱龙丸
106水肿病机:水液泛滥
107水肿治疗原则:利水消肿
108肾小球肾炎:有前驱感染史,浮肿少尿,血尿,高血压。
109肾病综合征:水肿,大量蛋白尿(尿蛋白定性+++以上,24 小时尿蛋白≥50mg/kg) 低蛋白血症(<30g/l),高脂血症(>5.7mmol/l)。
110水肿风水相搏:水肿从眼睑开始+表证—麻黄连翘赤小豆汤合五苓散
111水肿湿热内侵:疮毒感染史—五味消毒饮合小蓟饮子
112水肿肺脾气虚:乏力气短—参苓白术散合玉屏风散
113水肿脾肾阳虚:畏寒肢冷,小便量少,大便溏—真武汤
114水肿气阴两虚:咽干口燥,舌红苔少—六味地黄丸
115水凌心肺:胸闷心悸—己椒苈黄丸合参附汤
116邪陷心肝:神昏抽搐—龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
117水毒内闭:尿少尿闭—温胆汤合附子泻心汤
118尿频 病位:肾、膀胱
119病邪:湿热
120湿热下注:频数短赤,灼热疼痛—八正散
121脾肾气虚:小便频数,精神倦怠—缩泉丸
122阴虚内热:五心烦热—知柏地黄丸
123遗尿(3 岁以上小儿睡中自遗)
124肾气不足:遗尿,畏寒肢冷,智力差—菟丝子散
125肺脾气虚:自汗+纳差—补中益气汤合缩泉丸
126心肾失交:烦躁,阴虚火旺—交泰丸合导赤散
127麻疹 病因:麻疹时邪
128麻疹年龄:6 月—6 岁
129麻疹季节:冬春季节
130麻疹过程:发热—出疹—消退、糠麸脱屑、色素沉着
131麻疹病位:肺脾
132标志:两颊黏膜灰白色小点,累累如麻,颊粘膜麻疹粘膜斑
133治疗:以透为顺、以清为要。麻不厌透、麻喜清凉。
134邪犯肺卫(初热期):外感表证+麻疹粘膜斑—宣毒发表汤
135邪入肺胃(出疹期):热盛疹出+舌红苔黄—清解透表汤
136阴津耗伤(收没期):糠麸脱屑、色素沉着+舌红少津—沙参麦冬汤
137邪毒闭肺:咳嗽、痰、喘—麻杏石甘汤
138邪毒攻喉:咽喉肿痛、声音嘶哑—清咽下痰汤
139邪陷心肝:高热、烦躁、神昏、抽搐—羚角钩藤汤
140奶麻(幼儿急疹) 特点:热退疹出
141过程:发热 3-4 天——热退疹出
142年龄:幼儿 季节:冬春
143邪郁肌表:高热 3-4 天—银翘散
144毒透肌肤:热退疹出—银翘散+养阴清肺汤
145风疹(风痧) 病因:风疹时邪/风痧时邪
146特点:全身症状轻——像风一样来,像风一样走 耳后淋巴结肿大
枕后淋巴结肿大
147年龄:5 岁以下 季节:冬春季节
148风疹病毒通过胎盘—导致畸形、流产
149邪郁肺卫:风热表证+典型皮疹、耳后淋巴结肿大—银翘散
150邪入气营:壮热、口渴、苔黄糙—透疹凉解汤
151水痘 四世同堂—分批出现皮疹、丘疹、疱疹、结痂
152年龄:6-9 岁 季节:冬春
153邪犯肺卫:风热表证+皮疹—银翘散
154热炽气营:壮热烦躁、疱浆混—清胃解毒汤
155痄腮 季节:冬春 年龄:3 岁以上
156病因:风温邪毒
157鉴别:发颐化脓、痄腮红肿不化脓
158邪犯少阳:发热、腮部肿痛+脉浮表证—柴胡葛根汤
159热毒壅盛:发热、腮部肿痛+高热口渴—普济消毒饮
160邪陷心肝:清瘟败毒饮
161毒窜睾腹:龙胆泻肝汤
162丹痧、烂喉痧、猩红热 表现:发热、咽喉肿痛、猩红色皮疹、疹后脱屑、四肢大片脱皮
163年龄:2-8 岁 季节:冬春
164病因:猩红热时邪
165病位:肺胃二经
166邪侵肺卫:咽喉肿痛+风热重证、初起皮疹、皮肤潮红、隐约红点、状如锦文 —解肌透痧汤
167毒炽气营:咽喉肿痛+皮疹密布、杨梅舌—凉营清气汤
168疹后阴伤:咽喉肿痛+疹退热退、舌红少苔—沙参麦冬汤
169紫癜 特点:皮肤粘膜出现瘀斑瘀点,压之不退色。
170紫癜病位:心、肝、脾、肾
171风热伤络:紫癜色鲜红,脉浮数—连翘败毒散
172血热妄行:皮肤出现瘀点瘀斑,心烦口渴,脉数有力—犀角地黄汤
173阴虚火旺:低热盗汗—大补阴丸或知柏地黄丸
174皮肤黏膜淋巴结综合征 特点:急性发热,多形红斑,球结膜充血,草莓舌,淋巴结肿大,手足硬肿。
175诊断:不明原因发热,持续 5 天,抗生素治疗无效
176卫气同病:手足潮红,脉浮数—银翘散
177气营两燔:壮热斑疹,手足肿胀—清瘟败毒饮
178维生素 D 缺乏性佝偻病 病机:脾肾亏虚,常累及心肺肝
179维生素 D 缺乏性佝偻病肺脾气虚:反复感冒—人参五味子汤
180维生素 D 缺乏性佝偻病脾虚肝旺:抽搐—益脾镇惊散
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