肺痿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些? 肺痿的介绍
- 知道问答
- 2024-03-06
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一、肺痿的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
肺痿是因肺阴亏耗,肺叶枯萎而引起的疾患,临床以咳吐浊唾涎沫为主症。可见于某些慢性器质性病变,如肺不张、肺纤维化、肺硬变、矽肺等病。
一、病因病机本病原因可分为肺燥伤津和肺气虚冷两个方面。发病的机制主要为热在上焦,肺燥津伤,或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养而成。由于机理不同,辨证有虚热、虚寒两证,且以虚热证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。
二、临床表现与诊断
1.临床表现以咳吐浊唾涎沫为主症。虚热者痰黏而稠,不易咯出,容易咯血;虚寒者吐涎沫,痰清稀而量多。
2.诊断
(1)有肺脏内伤久咳,或痰热久嗽,或肺痨久咳,或肺痈日久,或寒哮日久等病史。
(2)根据临床表现及实验室检查即可诊断。
三、辨证施治
1.虚热型
【辨证】咳吐涎沫,其质黏稠,或咳痰带血,咳声不扬,气急喘促,口干咽燥。舌质红而干,脉虚数。
【施治】滋阴清热润肺。
【方药】麦门冬汤加减:党参15g,麦冬12g,法半夏10g,山药18g,玉竹15g,石斛12g,甘草6g。水煎服,每日1剂。
2.虚寒型
【辨证】吐涎沫,质清稀量多,口淡不渴,短气不足以息,神疲乏力,食少便溏,小便数。舌质淡,脉虚弱。
【施治】温肺益气。
【方药】甘草干姜汤加味:炙甘草9g,党参15g,干姜、白术、茯苓、黄芪各12g,大枣5枚。水煎服,日1剂。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)百花定喘丸、蛤蚧定喘丸(适用于虚热型)。
(2)蛇胆半夏片(适用于虚寒型)。
2.验方
(1)紫河车1具,研末,每次3g,每日1~2次。
(2)炙甘草125g,炮干姜62g,水1500g,煮成水盛一半,分几次服(适用于肺痿头昏眩,吐涎沫,小便频数,但不咳嗽者)。
(3)栝楼50个(连瓤瓦焙),乌梅肉50个(焙过),杏仁(去皮尖,炒)21个,共研为末;另将猪肺一片切薄,掺末一小撮人内,炙熟,冷嚼回下,1天2次(适用于肺痿咯血者)。
(4)汉防己6g,加浆水一碗,煎至七成,细细饮服。
(5)黄明胶(炙干)、花桑叶(阴干)各60g,研为末。每服10g,生地黄汁调下(适用于肺痿吐血者)。
五、调护
(1)锻炼身体,提高机体的抗病能力。
(2)改善环境卫生,消灭烟尘等环境污染。
(3)要戒烟酒,忌吃黏腻肥甘及辛辣、煎炸等刺激油腻之品。
二、肺痿的介绍
肺痿,中医病名。是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,为肺脏的慢性虚损性疾患。本病为多种慢性肺系疾病后期发展而成。其病位主要在肺,但与脾、胃、肾等脏密切相关。发病机理主要为热在上焦,肺燥津伤;或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养,肺叶枯萎。辩证有肺脏虚热和虚冷两大类,以虚热证较为多见。治疗总以补肺生津为原则。凡西医学中某些慢性肺实质性病变如肺纤维化,肺不张、肺硬变等,临床表现肺痿特征者,均可参照本节辩证论治。
三、肺痿的历史沿革
1.肺痿病名,首见于张仲景的《金匮要略》。该书将肺痿列为专篇,对肺痿的症状特点、病因、病机、辩证均做了较为系统的介绍。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰:为肺痿之病。”
2.唐·孙思邈《千金要方·肺痿门》将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类,认为:“肺痿虽有寒热之分,从无实热之例”,治疗上提出虚热肺痿用麦门冬汤、炙甘草汤,虚寒肺痿用生姜甘草汤等。
4.唐·王焘《外治秘要·咳嗽门》指出痨嗽久嗽,痨热熏肺,伤阴大伤可进一步发展成肺痿。
5.清·张璐玉《张氏医通·肺痿》将其治疗要点概括为:“缓而图之,生胃津,润肺燥,下逆气,开积痰,止浊唾,补真气……散风热”七个方面。旨在“以通肺之小管”,“以复肺之清肃”。
6.清·沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病源流》对肺痿的用药宜忌作了补充。
希望文字工具网搜集的关于肺痿的3点解答对大家有用。
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