脑积水的症状有哪些?脑积水有哪些危害?脑积水应该如何预防? 脑积水详细资料大全

1、脑积水的症状：脑积水的典型症状包括颅内压升高、头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状，以及乳头水肿和共济失调的症状。头痛多见于前额，常为双侧性。头痛在卧位后或早上起床时严重，坐着时可以缓解。当急性脑积水时。

文章目录：

1. 脑积水的症状有哪些?脑积水有哪些危害?脑积水应该如何预防?
2. 脑积水详细资料大全

一、脑积水的症状有哪些?脑积水有哪些危害?脑积水应该如何预防?

脑积水会压迫正常的脑组织引起脑功能异常和脑萎缩，有些老年人患有脑档掘悉积水会表现为痴呆，还会引起运动障碍，出现走路不稳等症状。 脑积水的预防应从怀孕期间做起散肢，孕前、孕期坚持做检查，当发现胎儿存在异常发育时，可及时终行乎止妊娠 。

可能会头疼，可能会恶心呕吐，可能会昏睡，可能会嗜睡，可能会颅压升高。可能会影响人的智商，甚至会键盯诱发癫痫，也会导致身体的平衡能力丧失。一定要注意休息，千万模亮拿不可以太劳累，要定期去检查身旦搭体，要及时接种疫苗。

表现出来的症状就是身体乏力四肢无力，然后也会出现食欲不振，身体消瘦还会导致四肢非常的僵硬，或者是会出现水肿的问题，还会导致记忆力下降，关节出现肿痛的情况。危害非常的大，很可能会影响到病人的正常生活老掘和行动，还有可能会导致病人出现病变的情况。在平时一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯，应该定期进行体检，要了解自己的身体素质，然后也应该多吃一些有营养侍含誉的食物，千万不要暴饮暴食，不要吃辛辣刺激性的食物，保持老段一个良好的心态，保持充足的睡眠。

1、的症状：脑积水散枯的典型症状包括颅内压升高、、恶心、呕吐、视力障碍等症状，以及乳头水肿和的症状。头痛多见于前额，常为双侧性。头痛在卧位后或早上起床时严重，坐着时可以缓解。当急性脑积水时，颅内压升高呈进行性增加。正常压力脑积水主要表现为三联症、步态障碍、精神异常和尿失禁。婴儿脑积水的增大。一般来说，头在出生后几周或几个月内迅速增大，少数出生时头部大于正常。

2、脑积水的危害：脑积水在临床实践中的危害往往会导致。如果是急性脑积水，会在短时间内导致急性颅内压升高。如果问题不能在短时间内尽快解决，很容易引起、呼吸、心跳停止，最终导致死亡。对于慢性脑积水，如果不及时处理，也会在后续压迫脑组织，最终形成一系列临床症状，如认知功能下降、尿失禁、行走不稳等。更严重的患者可能会造成生冲余洞命威胁、呼吸和心跳停止，最终导致死亡。因此，对于脑积水来说，早期发现疾病和早期治疗是非常重要的，脑积水是一种相对可治愈的疾病。我们必须及早发现并通过手术治疗。

3、脑积水不能预防，但有些措施可以降低新生儿脑积水的可能性。早产会导致新生毁铅儿脑积水的可能性。如果孕妇定期去医院做产前检查，可以降低早产的风险。新生儿出生后，应做好疫苗接种和疾病筛查工作。儿童应注意椅子和可能接触头部的物品，避免颅脑创伤的可能性。产前早期诊断是预防先天性脑积水的重要途径。明显的脑积水儿童可在怀孕12-18周通过。一旦发现，应尽快终止妊娠，以防止脑积水儿童的出生。

4、由于孕妇分娩次数的增加，胎儿患脑积水的风险可能会增加。两个以上孩子的脑积水发生率显著增加。因此，宣传优生学知识，减少胎儿数量是预防脑积水的途径之一。，杜绝近亲结婚，遗传咨询可以避免这种疾病的发生。随着强制性婚前检查的取消、、孕前指导和孕前预防性治疗已成为预防先天性脑积水的最重要保证。

二、脑积水详细资料大全

脑积水按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。常见于明确的颅脑外伤后或颅内肿物引起的脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多，CT表现为脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张的一种病症。其典型症状早期为头痛、反应迟钝、步态或站立不稳、小便失禁、进行性自主语言躯体活动减少、大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起、视力模糊，视神经 *** 水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的脑积水，也可因脑室进行性扩大继发脑组织萎缩变性，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍程度于脑积水导致的脑萎缩严重程戚拆晌度正相关，应积极诊治。

基本介绍

• 西医学名 ：脑积水
• 英文名称 ：Hydrocephalus
• 所属科室 ：外科 - 神经外科
• 发病部位 ：脑部
• 传染性 ：无传染性

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疾病简介

脑脊液 cerebral spinal fluid（CSF）是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下隙内的无色透明液体，属于无功能细胞外液，内含无机离子、葡萄糖和少量蛋白，细胞很少，主要为单核细胞和淋巴细胞，其功能相当于外周组织中的淋巴，对中枢神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物以及维持正常颅内压的作用。脑脊液总量在成人约150ml，产生的速率为0.3ml/min,日分泌量为在400~500ml。它处于不断地产生、循行和回流的平衡状态。 脑积水（Hydrocephalus）不是一种病，脑积水是由于颅脑外伤或颅内肿物使得脑脊液吸收、循环障碍或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为常见，而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下积液等。

疾病分类

依据病理分类

⑴梗阻性脑积水：梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性脑积水，是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。常见于蛛网膜囊肿，导水管闭锁或狭窄，正中孔或室间孔发育不良。Chiari畸形，颅咽管瘤等。 ⑵交通性脑积水：交通性脑积水是由于脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，也有产生过多的脑脊液而致脑积水（ *** 状瘤）。

依据病因分类

⑴创伤性脑积水； ⑵耳源性脑积水； ⑶感染性脑积水； ⑷占位性脑积水； ⑸出血性脑积水。

依据发病速度

⑴急性脑积水； ⑵慢性脑积水； ⑶正御陆常颅内压脑积水； ⑷静止性脑积水。

依据年龄分类

婴幼儿脑积水：婴幼儿期脑脊液循环通路受阻，吸收障碍或分泌过多使脑脊液积聚脑室系统和蛛网膜下腔，致脑室或蛛网膜下腔扩大。形成头颅扩大、颅内压增高、脑功能障碍。其发生率为3‰至5‰。 儿童及成人脑积水。

发病原因及机制

脑积水可由多种原因引起，常见的有脑外伤、颅内炎症、脑血管畸形、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。

脑脊液循环通道受阻

⑴先天畸形：父母孕期可能接触了某些化学放射物质引起的基因突变，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管狭窄等。 ⑵感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，特别多见于第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔粘连而发生脑积水。 ⑶出血：颅内出血后纤维增生可引起脑积水，产伤后颅内出血吸收不良，也是新生儿脑积水的常见原因，且往往易被忽视。脑外伤后蛛网膜下腔出血致蛛网膜粘连导致的脑脊液吸收障碍而发生的脑积水。 ⑷肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，较多见于第四脑室附近，新生儿期难得遇见肿瘤，以后可发生神经胶质瘤，脑室脉络丛 *** 状瘤及室管膜瘤、神经母细胞瘤。

脑脊液分泌过多

先天性脑积水的病因学说较多，公认的学说则为侧脑室脉络丛增生，分泌旺盛，引起脑室脉络丛分泌脑脊液功能紊乱，从而发生脑积水。

脑脊液吸收障碍

如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。

病理及病理生理

脑积水形成之后，脑脊液循环通路受阻而引起脑组织继发性改变:其表现为脑室系统由于脑脊液的积聚而扩张，随着脑室壁受牵拉，室管膜逐渐消失，脑室周围呈星形细胞化或胶质疤痕形成。脑室进一步扩大，可使脑脊液进入室周组织而引起白质水肿，这时即使行脑脊液分流术，使脑室恢复到正常大小，脑组织在组织学上的改变已不能恢复。 若脑积水进一步发展，大脑皮层受压变薄，则可继发脑萎缩。第三脑室的扩张可使下丘脑受压而萎缩，中脑受压则使眼球垂直运动发生障碍，出现临床所见的“落日征” 。 脑积水引起的颅内压增高可使双侧横窦受压，使注入两侧颈内静脉的血流受阻，因而可出现代偿性颈外静脉系统的血液回流增加，继发头皮静脉怒张。

临床表现

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经 *** 水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜 *** 征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

婴幼儿脑积水临床特征

⑴头围增大 婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟也随之扩大和膨隆。头颅与躯干的生长比例失调，如头颅过大过重而垂落在胸前，头颅与脸面不相称，头大面小，前额突出，下颌尖细，颅骨菲薄，同时还伴有浅静脉怒张，头皮有光泽。 ⑵前囟扩大、张力增高 竖抱患儿且安静时，囟门仍呈膨隆状而不凹陷，也看不到正常搏动时则表示颅内压增高。婴儿期颅内压力增高的主要表现是呕吐，由于婴儿尚不会说话，常以抓头、摇头、哭叫等表示头部的不适和疼痛，病情加重时可出现嗜睡或昏睡。 ⑶破罐音 对脑积水患儿进行头部叩诊时（额颞顶叶交界处），其声如同叩破罐或熟透的西瓜样。 ⑷“落日目”现象 脑积水的进一步发展，压迫中脑顶盖部或由于脑干的轴性移位，产生类似帕里诺（Parinaud）眼肌麻痹综合征，即上凝视麻痹，使婴儿的眼球不能上视，出现所谓的“落日目”征。 ⑸头颅透照性 重度脑积水若脑组织（皮质、白质）厚度不足1cm时，用强光手电筒直接接触头皮，如透照有亮度则为阳性，如正常脑组织则为阴性（无亮度）。 ⑹视神经 *** 萎缩 婴幼儿脑积水以原发性视神经萎缩较多见，即使有颅内压增高也看不到视神经 *** 水肿。 ⑺神经功能失调 第Ⅵ对颅神经的麻痹常使婴儿的眼球不能外展。由于脑室系统的进行性扩大，使多数病例出现明显的脑萎缩，早期尚能保持完善的神经功能，晚期则可出现锥体束征，痉挛性瘫痪，去大脑强直等，智力发展也明显比同龄的正常婴儿差。 ⑻其它 脑积水患儿常伴有其它畸形，如脊柱裂，眼球内斜（展神经麻痹所致），双下肢肌张力增高，膝腱反射亢进，发育迟缓或伴有严重营养不良。

年长儿童及成人脑积水的临床特征

⑴临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。 ⑵慢性脑积水患者临床以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或全颅疼痛，恶心、呕吐，视神经 *** 水肿或视神经萎缩，智力发育障碍，运动功能障碍等。 ⑶正常压力脑积水是交通性脑积水的一种特殊类型，多发生于慢 *** 通性脑积水基础，代偿调节功能使分泌减少，部分完好的蛛网膜颗粒吸收功能代偿加快，从而形成新的平衡。虽然脑室系统扩大，但脑脊液压力正常或接近正常，故称正常压力脑积水。CT表现：脑室系统普遍扩大，脑沟加深，但两者不成比例，脑室扩大更显著。临床多表现为痴呆、共济失调、尿失禁（三联征），应与脑萎缩鉴别。

诊断

临床症状

成人慢性梗阻性脑积水常表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力；婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大，前囟紧张饱满，颅缝开裂，头皮静脉怒张，落日目，眼球震颤，斜视，可伴有语言、运动功能障碍，抽搐，智力低下。

影像学特征

CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，轻度者需多次对比观察确有脑室进行性扩大才能诊断。梗阻性脑积水在CT上有3个征象：①额角上外侧部圆形扩大；②颞角扩大；③脑室周围低密度。

鉴别诊断

婴儿硬膜下血肿或积液

虽然硬膜下血肿或积液的婴儿也有头颅增大、颅骨变薄，但常伴有视神经 *** 水肿，但缺少落日征。 CT 扫描可以鉴别。

佝偻病

佝偻病的颅骨不规则增厚，致使额骨和枕骨突出，呈方形颅，貌似头颅增大，但无颅内压增高症状和脑室扩大，却有全身骨骼异常。

脑发育不全

虽然脑室也扩大，但头不大无颅内压增高表现，却有神经功能及智力发育障碍。

积水性无脑畸形

CT 片上除在枕区外无脑皮质，还可见突出的基底节。

巨脑畸形

虽然头颅较大，但无颅内压增高症状， CT 显示脑室大小正常。

脑萎缩

主要与正常压力脑积水鉴别。两者的症状相似，但脑萎缩一般在 50 岁以后发病，症状发展缓慢，达数年之久。 CT 检查特征为脑室轻度扩大，但不累计第四脑室，脑沟回明显增宽。 MRI 可见脑室和蛛网膜下腔均扩大。

疾病治疗

非手术治疗

适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法有： A：套用利尿剂，如醋甲唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。 B：经前囟或腰椎反复穿刺、腰大池引流放液。

手术治疗

手术治疗适用于脑室内压力较高（超过250mm水柱）或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。 手术方式： ⑴ 解除梗阻手术(病因治疗)：病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说，解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。 ⑵ 减少脑脊液形成：如采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流的患者。目前在内镜下进行电灼，可以明显减少手术并发症的发生。 ⑶ 脑脊液分流术 ① 脑室与脑池分流，如：侧脑室与枕大池分流术；②脑室体腔分流，如：脑室（或脑池）腹腔分流术；③脑室胸腔分流术；④脑脊液体外引流术，如：侧脑室鼓室分流术；⑤脑室与输尿管分流术；⑥脑脊液引入心血管系统，如：脑室心房分流术；⑦脑室颈内静脉分流术； ⑧侧脑室一心房分流术；⑨侧脑室一腹腔分流术。 术后并发症 1 、分流系统堵塞：最为多见，一般在 50 %～ 70%左右。 2 、感染：发生率为 7%～ 10%，在儿童中更高达 30%以上。主要为脑室炎或腹膜炎。 3 、分流过度或不足：（ 1 ）过度分流综合征 儿童多见。病人出现典型的 *** 性头痛，直立时加重而平躺后缓解。 CT 检查显示脑室小。（ 2 ）慢性硬膜下血肿或积液 多见于正常压力性脑积水术后，多为采用低阻抗分流管导致脑脊液过度引流、颅内低压所致。（ 3 ）脑脊液分流不足 病人术后症状不改善，检查发现脑室扩大仍然存在或改变不明显。主要原因是使用的分流管阀门压力不适当，导致脑脊液排出不畅。 4、裂隙脑室综合征： 通常指分流手术后数年出现颅内压增高的症状，如头痛、恶心、呕吐及共济失调、反应迟钝、昏睡等。但 CT 扫描却发现脑室形态小于正常，检查阀门通常按下后再冲盈缓慢，提示分流管脑室端阻塞。发病机制是由于长期脑脊液过度引流所致。 防止上述并发症最有效的方法是采用可调压分流系统进行分流。 5、其它并发症：（1）癫痫，约 5%。（2）脑室端管的并发症。如视神经损伤等。（3）腹腔端管的并发症。包括分流管移位、断裂、脏器穿孔、肠梗阻、腹部积液等。

脑积水护理与预后

脑积水应早发现早治疗，中、重度脑积水应加强上下肢康复运动，防止关节受限肌肉萎缩。每天尽可能的保证坐立或按时翻身扣背，防止坠积性肺炎，每日或隔日指检，保证大便及时排出体外，保证摄取足够的水份和营养，必要时可鼻饲。保证会阴局部清洁干燥，床面平整，经常洗浴，禁止长期留置尿管，防止尿路感染。未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关。如大脑皮层小于1cm，即使脑积水得到控制，也会有神经功能障碍和智力低下。对脑积水得到控制或静止性脑积水，要经常随访，以求在脑组织严重损害前发现分流管不畅，或脑积水加重情况。

疾病护理

术前护理

心理护理：由于病人对疾病缺乏了解，对手术有恐惧感，因此，我们应主动与病人交谈，解释疾病的性质及危害性，手术的必要性，向病人介绍手术医生情况，让病人对医生充满信任感，减轻恐惧及疑虑，使其身心处于最佳状态下接受手术。

术后观察及护理

（1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活动，注意观察测Bp、P、R及瞳孔变化，记录在特别记录单上。 （2）注意T>38.50C以上应采取有效的降温措施，降低脑细胞的耗氧量及基础代谢，应给以冰敷、冰枕、冰冻输液、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。对降温病人应观察面色、P、R及出汗体征，防止过多引起虚脱。 3、并发症观察 （1）观察有无P缓慢无力、R快而不规则，头痛、呕吐、Bp升高，一侧瞳孔散大等颅内压升高症状。 （2）观察周围皮肤，如有溃疡或脑脊液外漏，及时报告医生进行处理。 （3）观察有无腹部疼痛或腹部不适。

希望文字工具网搜集的关于脑积水的2点解答对大家有用。