推按精义 郝连成 篇七

第二节练手指手腕法

按摩医师用两手连续不断地操作在病人身上，手指必须运用有力。柔中有刚；手腕必须灵活，扭转自如；臂、肋亦须有耐久的力量，以支持两手的持久的技术操作。例如说按摩腹胀如鼓，胸室腹坚实如石，或四肢强直，弯曲，角弓反张等症状的病人，如果指、腕、肘、臂没有力量，或力量弱，而不能持久，就不可能达到预期的治疗目的。因此指、腕、肘、臂的力量锻炼，是基础功夫。有了基础功夫的锻炼，然后再熟练胸、腹、背、头面、四肢等部位的各种手法。

一、手腕法

甲、穿腕：

以左右手上下交叉状，手指若攫物状。上边手顺下边手的食指 边向下转，下边手随即翻上来，往下转，互相如梭状，分叉交换。这样反复练习，可使指、腕、肘、臂的力量增强，运转灵活。

穿腕生力的练习，和武术家的穿手式的练力法相类似。所不同的，穿手式是四肢的联合动作；穿腕式仅是上肢--指、腕、肘、臂的联合动作。

乙、拷腕：

两人面向内对立，互相伸出左手或右手，用圆滑的木棍（棍长一尺多，直径 一寸）一条，各握木棍的一端，握紧握牢；两人同时用力向内往下拧转。这样反复练习，可增掌力。

以上三式，都是增生力量的方法，是基础功夫的锻炼，要长期的练习。拷腕式、拧棍式是双人互相练力法，必须合作。双方慢慢的用力，慢慢地增力；不要突然用猛力，以防止对方的筋被挫伤。双方力量不可能平衡。力量大的，应照顾力量小的。长期锻炼，力量小的，可以逐渐增生力量；力量大的，也能达到锻炼的目的。

二、手指法：

第一步,基础锻炼.将自己的右手食、中指和无名指，按在自己的大腿的肌肉肥厚处，向左旋转，力量均衡，不要忽轻忽重。每日练习若干次，不可间断。初练时不要用力；手指有酸痛感，仍继续锻炼。坚持练习日久，手指疫酸痛现象即可减轻；所按部位，亦不移动；手指亦逐渐灵活。

第二步,在第一步锻炼的基础上，仍如前法练习：向左旋转数十分钟后，即向右旋转。俟熟练灵活后，即进行手指往还、旋送、柔推（如手法中的调式）的练习。

第三步基础锻炼,在第二步锻炼的基础上，即进行两指迭送的练习，即：一指侧按于一指之上，压按之。经过一定的时间练习，指腕灵活而不酸疼；指按旋转自如，不致移动部位。

第四步基础锻炼,在第三步锻炼的基础上，进行腹部推按的练习。腹部推按的练习，应用开中气法练习之。以两人交换推按为宜。手法：用调、泻，暂不用补（补恐气塞，气塞则堵闷）。初练时，指、腕、肘、臂有酸疼感；所按穴位，不能固定不移；指下亦无显著感觉。经过一定时期的练习，酸痛感消失，指感灵敏，所按穴位不移动。这时即具备了对病人施治的基本条件。

至于在头面部、背部、四肢的推按分拨手法的练习，可按后列图式揣摩，仍以两人互相练习，领会较快。

第三节 手法

手法是辨证施治的重要环节。手法适当，就能获得预期的治疗效果；否则，疗效低，甚至起到相反的作用。“九字手法”是按摩疗法的基本原则，即：补、泻、调、压、推，拨、分、扣、按。

一、补：以中指或食指按住腹部的某一适应穴位，向右旋转，为补。又以大指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，向右旋转，亦为补。 二、泄：以中指或食指按住腹部的某一适应穴位，向左旋转，为泄。又以大指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，向左旋转，亦为泄。 三、调：以中指或食指按住腹部的某一适应穴位，往还旋送，为调。又以大指、中指并按两穴，或以食指、中指和无名指并按三穴，往还旋送，为调。 四、压：以中指或食指按某穴，如中指按某穴不动，用食指内侧面压于中指之上，向右侧微微下捺，或微用力捺，为压（以中指捺穴，侧压于无名指侧面，以助力）。又如用手掌或手背侧压、正压少腹，亦为压。

以上四法，均用右手各指。补、泄、调，适用于任脉和腹部的穴位。压，专适用于任脉，但遇并治穴时不适用。

五、推：按而送之，为推。分指力及掌力。有斜推、直推、分推三种：

甲、斜推：适用于腹部。用右手的食指和中指，由某一适应穴位，向右斜推至某部位。

乙、直推：适用于腹部和背部。用右手的食指和中指或手掌，由某一适应穴位，向下直推至某部位。在腹部直推，用右手的食指和中指推。在背部直推，用手掌推。

丙、分推：适用于背部。将左右手叉开，用大指由某一适应穴位，分向两侧往下斜推至某部位。

六、拨：按而动，为拨。不同部位，有不同的拨法：

甲、拧拨：适用于腹部任脉旁开穴位。用右手的食指和大指，并按两穴；食指和中指向右旋引，同时大指乘势挑送。

乙、顶拨：适用于背部。用两手的大指端，顶按住两个穴位的筋，顺其筋势，慢慢地向下拨弄至适应部位。

丙、提拨：适应背部。用两手的大指，插于相同部位，扣住这个部位的筋，向上拨弄 。

丁、俯拨：适用于臂、腿部的分筋法。用大指按住某一部位的筋；顺筋势，大指向外侧慢慢的搬动到某一适应部位。

戊、仰拨：适用于臂腿部分筋法。用食指和中指托按住某一部位的筋；顺筋势，由外侧或内侧慢慢的搬动到某一适应部位（食指和中指的力，有向上托的劲）。

七、分：有分、分拨两种。分、用大指或食指的指端，按住某一穴位的筋，挑送。适用于足三里、三阴交等穴。

分拨（1）用指端按住某一穴位的筋，以指端挑送；或来回左右拨弄。适用于面部、手部和足部的穴位。

（2）用两手的大指，按住病人的手腕正面；将两手指拳起，用食指的中节，合按病人手腕背面的筋，向两侧搬弄。适用于小儿。

八、扣：用大指、中指，或大指食指作半月形，扣住两穴或两部位运行之。适用于胸腹部、背部和四肢。

九、按：用指按穴，向下微捺，为按。用两手的大指、食指和中指无名指，或用一指、二指，或用三指，按穴而微捺之。

第三章 点穴法

第一节 胸腹部

一、胸腹部点穴法

第一式：病人仰卧，解开腰带。医师坐在病人的右侧。用右手中指按住阑门穴，旋转推按；左手大指迎住巨阙部位。右手中指旋转推按的时间，俟指下气通为止。（以下简称“气通为止”）。

第二式：右手中指按住水分穴，旋转推按；左手大指迎住巨阙部位，以水分穴气通为止。

本式治疗腹胀、泄泻、五更泻、水肿等症，采用阑门穴时并用之。其它各症治阑门穴后，即治建里，不点此穴。病人姿式及医生手势参阅第一式。

第三式：右手中指按住建里穴，旋转推按；左手大指迎住巨阙部位，以建里穴气通为止。病人姿势和医师手式，与第一式相同。

第四式：病人仰卧，医师坐在病人的右侧，用左手大指迎住右石关部位，食指和中指迎住左梁门部位；右手中指按住气海穴，旋转推按不过多久，指下觉穴气通即止。

加治关元穴时，治气海后，用右手中指按住关元穴旋转推按，气通即止。左手大指仍迎住右石关穴，食指和中指仍迎住左梁门。

第五式：两手放两带脉。用左手食指、中指和右手大指，同时按住阑门、水分间；同时左手大指，右手食和中指，扣住腹部两侧带脉，往里拢拔，以阑门感觉跳动为止。

拢拔时，右手食指和中指微微有向里斜托之意；但扣住的部位，不能移动。

第六式：右手大指按住阑门穴，中指按住左章门部位，旋转推按，气通即止；同时左手大指迎住巨阙部位。推按毕，用右手食指和中指由章门穴往下偏右斜推，至少腹，最多不超过三次。

第七式：右手中指按住左章门穴，大指按住右石关穴，同时旋转推按，气通即止。推按毕，大指和中指仍按以上两穴，同时拧拔一至三次，多至五次；左手大指迎住巨阙部位。

第八式：左手无名指扣天突穴，中指按璇玑穴，食指按华盖穴；右手中指按住迎住巨阙部位，旋转推按，气通即止。

第九式：用右手中指按住左幽门穴，旋转推按；同时左手中指反扣左腋靠近胸部的筋，使之不能上冲咽喉；左手指下感到幽门的气稍平，随即左手大指按住巨阙，食指和中指的近端，扣扳倒数第三、四肋间，气通即止。

第十式：用右手食指按上脘穴，中指按中脘穴，无名指按建里穴，同时旋转推按，并用左手中指和食指迎住巨阙部位，感到中脘、建里部位气通就止。

此式操作完毕，再治阑门穴一次（与第一式相同）一次。对于腹胀、泄泻、五更泻、水肿等症，必须并治阑门、水分两穴。即：食指按住阑门穴、中指按水分穴，同时旋转推按，俟气通为止。

第十一式：用右手大指按住右天枢部位，中指按住左天枢部位，同时旋转推按，气通为止。推按毕，大、中指仍按以上两穴，同时拧拔（食、中指向右旋引，大指顺势挑送之）一至三次；左手大指迎住右石关、食指迎住左梁门。

第十二式：按照第四推气海一次后，并压三把。其手式：右手中指仍按气海；无名指和小指卷起，靠住病人少腹，自右少腹右侧缓缓压推至正面(参阅胸腹部手势图六①)；中指和食指卷起，翻压少腹，自左少腹左侧缓缓压推至正面（参阅胸腹部手势图六②）；用手背缓缓向下推至关元部位（参阅胸腹部手势图六③），一次为止。