天冷易发荨麻疹，分清类型很重要!四个证型七种对策，对症下药才有效！

进入冬季，天气凉又穿得厚，皮肤过敏的人也慢慢多起来了。

许多人发现，每到天冷的日子里，总是发生荨麻疹，反反复复地好不了，特别难受，小编的后台也有很多关于它的留言。

那今天，我们就好好聊一下荨麻疹这个“磨人的小妖精”~

荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人，也不挑性别，可在任何人、任何年龄段发作，并且往往是发无定处，骤起骤降，让人防不胜防。

事实上，荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，表现为皮肤瘙痒，出现于全身的圆形或形状不规则的扁平疙瘩。

部分患者还会发热、恶心、呕吐，腹泻等。

它往往突然出现且在数小时内消退，单个皮疹持续时间不超过24小时。但会反复出现，此起彼伏。

为何会出现荨麻疹？

现代医学认为，荨麻疹常见的病因大致有以下几个：

01食物或药物过敏，比如鱼、虾，海鲜等食物；或者青霉素、头孢等药物。

02病毒、细菌，或者寄生虫引起的感染。

03外界的物理性刺激，比如人为划痕、冷、热，或日光刺激等。

04蚊虫叮咬，另外还有花粉、动物皮毛或其他刺激性的气体被吸入进去等也会引发荨麻疹。

总的来说，过敏和物理性刺激算是荨麻疹两大病因。

绝大部分的荨麻疹都是由过敏物质导致的过敏反应，因此找出过敏原并尽可能回避 ，对控制病情有非常重要的意义。

荨麻疹还会引起血管性水肿，血管性水肿表现为皮肤肿胀，还有可能导致喉咙肿胀，而这会引起呼吸困难。

因此，当荨麻疹反应严重时要及时就医。

从中医角度来看，荨麻疹在中医上属于“瘾疹”“风疹”范畴。

在中医文献中，慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载：“少阴有余病皮痹隐疹。”

其后《金匮要略》提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”

《诸病源候论》也载：“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”

不过，具体到“荨麻疹”这个名字的由来，则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名，后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作，但这个名称被沿用至今。

由此看来，中医对于荨麻疹这种疾病的认识，要比西方早。

其中 《素问·风论》说过：“风者，病之长也”“风者，善行而数变”。

中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。

对于荨麻疹这种疾病，中医更是将其与风做了紧密的联系，因此荨麻疹所起的疹子，也被称之为“风团”。

“风”虽然被中医认为是致病因素，但却只是诱因，属于外部因素。

中医认为，荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致。

如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，过食辛辣、膏粱厚味之品，致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固，风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间，导致内不得疏泄外不得透达，这个时候正邪就会相搏，相搏就会导致起疹。

简单来讲，引起风邪入侵这场“战争”的根本原因还是在于自身免疫力下降，因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。

再加上吃辛辣食物、调料等诱因，最终才会导致荨麻疹的发生。

所以中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

荨麻疹有区别

对症下药才管用

现代医学将荨麻疹分为急性和慢性，两者在治疗上也有不同。

►急性荨麻疹

急性荨麻疹起病较急，常常莫名其妙就发作了。

皮疹和瘙痒迅速出现，过一会儿会消失。然而过一段时间又会出现，如此反复。

急性荨麻疹起病后一般症状较重，严重时甚至威胁生命，要及时去医院。

❖急性荨麻疹的应对方法

①饮水：轻微过敏时可大量饮水，以促进致敏物排泄，从而达到自愈。

但如再次接触致敏物质将再次发病，且病情可能较前次明显加重，所以要避免接触致敏物。

②用药：家庭常用的首选抗组胺药物，推荐服西替利嗪滴剂、氯雷他定、葡萄糖酸钙、维生素c。

也可配合外用炉甘石剂来止痒。

当严重荨麻疹对抗组胺药物无效时，推荐使用糖皮质激素进行治疗，例如地塞米松、醋酸泼尼松等，通过静脉滴注或口服。

要注意，这些药物要严格遵循医生处方使用，并且避免长期应用。

►慢性荨麻疹

慢性荨麻疹起病较缓，症状较轻，多数只表现为皮疹处瘙痒。

但它病程往往很长，超过6周，反复难以痊愈，也让人十分遭罪。

❖慢性荨麻疹的应对方法

对慢性荨麻疹的治疗，可以选择上文中提到的抗组胺药物，配合炉甘石剂缓解瘙痒。

但如果效果不佳，可以适当选用雷公藤多苷、环孢素等免疫抑制剂治疗。

但要注意这些药物需在医生严格控制下使用。

需要注意的是，炉甘石剂仅作为外用的止痒药物，仅仅起辅助作用，并不能根治荨麻疹，不能只依赖炉甘石剂进行治疗。

►特殊荨麻疹

特殊荨麻疹包括人工荨麻疹（即皮肤划痕症）、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹，自身免疫性荨麻疹等。

皮肤划痕症 图源网络

这些荨麻疹均与过敏无关，而且特殊荨麻疹多属于慢性荨麻疹。

❖特殊荨麻疹的应对方法

特殊荨麻疹大多在半小时或1小时后会自行消退，也可根据病情性质来进行预防。

比如寒冷性荨麻疹是由于受冷、受风，接触了冷物而造成的，那么就要规避这些，从而防止荨麻疹的出现。

从中医角度看，体质不同，易导致的荨麻疹类型也会不同。

所以，在中医看来，经由体质根本的调理，才能改善荨麻疹的症状。中医对荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠实热型、血虚风燥型等。

风热犯表型表现为风团色红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热，咽喉肿痛；苔薄黄，脉浮数。

此类患者常常是在吃了各种煎炸烧烤等热性食物后出现加重，而且气温越高荨麻疹就发作越厉害。

这类患者用药药方可选消风散加减或皮敏消胶囊（一人一方，用药需遵医嘱）。

*图源网络

风寒束表型表现为风团色白，遇风寒加重，得暖则减，伴恶寒；舌淡苔薄白，脉浮紧。

典型的“寒性”患者，常常会在吃了寒凉食物或是受风冷之后出现病情的加重，甚至有人吃上一口凉西瓜，或是不注意喝了一口凉水，很容易就出现腹泻，荨麻疹也接踵而至。

这类患者用药药方可选桂枝汤（一人一方，用药需遵医嘱）。

肠胃实热型表现为风团色红，成块成片，伴脘腹疼痛、恶心呕吐、便秘或泄泻；苔黄腻，脉滑数。

这类患者可选用防风通圣丸（颗粒或散，用药需遵医嘱）。

*图源网络

血虚风燥型表现为风疹反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，心烦少寐，口干，手足心热；舌红少苔，脉细数无力。

这类患者用药药方可选八珍汤加减（一人一方，用药需遵医嘱）。

还可同时使用维生素C、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，帮助增强体质，提高免疫力。

实际上，在荨麻疹治疗中，中西医结合方式是更加有效的方法。但需要注意的是，服用任何药物都应该在医生指导下进行，不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

面对荨麻疹

自律很重要

面对荨麻疹时，不仅要积极治疗，做好以下几点也很重要：

1皮肤清洁

平常一定要经常洗澡，还需要做好皮肤的清洁工作，保持皮肤干净可以缓解以及预防荨麻疹的出现，在洗澡的时候一定要注意，水温不要调高，因为热会使血管紧张，释放出更多的过敏原，会刺激到皮肤。

2心态积极

可能很多人不理解，荨麻疹是皮肤问题跟情绪有什么关系，其实人体就是一个复杂的机器，情绪的不稳定，会导致内分泌的失调以及免疫力混乱，人们情绪不好或者压力过大时就会肝火上升，可能加重病情，所以千万不要将荨麻疹当成一种心理负担。

3饮食调理

荨麻疹患者宜食清淡、富含维生素的食物，并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。

多饮水，注意保暖，保持大便通畅。

4避免搔抓

一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓，可是你可能不知道，这个动作不但不能止痒，还可能越抓越痒，主要是因为当你对局部抓痒时，反而让局部的温度提高，使血液释放出更多的组织胺(过敏原)，反而会更恶化。

5注意卫生

床单被褥要清洁，室内保持安静，要注意保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。

同时，要尽量避免精神刺激和过度劳累，加强体质锻炼，养成良好作息习惯，在十一点前睡觉，切莫熬夜。

要知道，不论是接受中医还是西医治疗，荨麻疹患者自身的重视才是战胜这种疾病的关键因素。

希望广大受荨麻疹困扰的朋友们，看完这篇小科普都能重视荨麻疹，争取早日摆脱这个“磨人的小妖精”！