一碗桂枝汤，散寒除湿，改善腰突，腰腿疼，屁股疼，来自张仲景

很多人都有腰痛的毛病，这一症状可能由多种疾病引起，比较常见的就是腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出除了腰疼，还可能会出现单侧或者双侧下肢的放射性疼痛，一旦剧烈起来，弯不下去也直不起来，只能卧床休养，连翻身都成问题。

医圣张仲景有一张出名的方子，现代临床上，经常用它来治疗腰椎、颈椎方面的骨病。

这张方子就是大名鼎鼎的桂枝汤，今天想借一则医案，给大家聊聊它在腰椎间盘突出方面的应用和原理。

桂枝汤出自《伤寒论》，有一个响亮的称呼—“群方之冠”。光看这字面意思，就能体会到它的应用之广，功效之强。

【配伍】桂枝，芍药，炙甘草，生姜，大枣。水煎服

接诊过一位男患者，姓王，是一位初中数学老师。长时间有腰部冷痛的毛病，最近一段时间明显加重。

将近30度的天气，仍然需要用热水袋敷腰，晚上偶尔还会被疼醒，用手触摸会有明显的凉感。

去医院检查，腰椎CT显示：腰4-腰5椎间盘突出。

考虑到工作原因，便找到我想要尝试中药保守治疗。

于是我在桂枝汤原方的基础上，加入适量葛根和附子予以调理。患者反映，服药第二天凉痛的感觉就有明显减轻。

桂枝汤本身就有解肌发表、调和营卫的功效，通常会用于外感风寒、风邪为主，头痛、发热、汗出入风、鼻鸣、干呕，苔白、脉浮缓或者浮弱的病症。

方中桂枝、生姜都属于辛温发汗药，但是两者特质不同。桂枝降气冲，生姜治呕逆，合用起来不会过量、过度。

大枣和甘草都是甘味药材，这种甘味可以直接补充气血，再配合生姜的健脾，帮助药性更好发挥。

芍药微寒而敛，既用以制桂、姜的辛散，又用以助枣、草的滋津。

所以本方，既是发汗解热汤，又是安中养液调和营卫之方。

大部分腰痛、腰突，前身都是由于风寒湿邪入侵，血运变差、经脉闭阻，桂枝汤正好与之对症，所以如果有类似腰椎、腰椎的毛病，尤其是受凉后加重的，不妨化裁后一试。

最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。

祝各位健康安乐。