四物汤，老人“养命方”！晚年皮肤瘙痒，被它轻轻化解，令人欣慰

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《实用中医老年病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，四物汤治病的故事。

话说有这么一个老太太，当时72岁。

什么毛病呢？就是浑身上下皮肤瘙痒，晚上特别严重，以至于无法入睡。为了能止痒、睡好觉，老人家尝试过不少办法，但无济于事。

最后，她求治中医。

刻诊，老患者脉象浮弦而细，舌淡，苔微微发黄，少津。仔细询问，患者现在两眼昏花，耳朵还稍微有点背。看脸色，晦暗消瘦。掀起衣服看，浑身上下有不少挠出的血痕。可见，患者遭了很多罪。

了解到这些情况以后，医家书方一首。但见——

当归、白芍、熟地、羌活、僵蚕、蝉蜕、川朴、红参各15克，川芎、防风、荆芥、茯苓、甘草各10克，水煎服。

结果如何？患者3剂用下去，夜里可以安睡5小时，瘙痒大大减轻。接着再用3剂，瘙痒感基本消失。原方不变，再投10剂，患者诸证息平。

这是1988年，在《吉林中医药》上刊发的验案，属于四物汤治疗老年瘙痒的典型案例。

读者朋友，我们来了解一下这背后的道理。

很显然，这个患者属于老年皮肤瘙痒。这个现象，在日常生活中特别多见。

中医讲，皮肤痒，多考虑是风邪。风邪作用于皮肤，往往带来瘙痒。那么，患者的“风”，是从哪里来的呢？

就这个老太太而言，是血虚生风。

怎么知道的？你看，此人舌淡，意味着血虚。视物昏花严重，意味着肝血不足。血虚脉道失养，所以脉象弦细。阴血不足所以舌苔微微发黄而少津。当然，也是由于血虚，心神得不到心血的濡养，所以肯定睡不好。

这个时候怎么办？就得养血。只要血充足，运行顺畅，那么风邪自然就消失。用中医的话讲，就是治风先治血，血行风自灭。

你看当时医家用的配伍——

当归、白芍、熟地、羌活、僵蚕、蝉蜕、川朴、红参各15克，川芎、防风、荆芥、茯苓、甘草各10克。

注意看，其中有熟地、当归、白芍、川芎。这是什么？是四物汤。四物汤干啥的？补血调血。熟地补肾精化阴血。当归补血活血，引血归心。白芍合营养血，引血归肝。川芎活血行血，令补而不滞。

这就是补血的基础。在这个基础上，加羌活、防风、蝉蜕、僵蚕、荆芥。这些，可以祛风止痒。茯苓、红参和厚朴，用于健脾扶正，促进血的生化。厚朴行气除满，以免补而不滞。

你看，这就是基本的用药思路。很简单。

读者朋友，在这里，我们要重视一下四物汤。尤其是一些老年朋友，更要了解四物汤。

四物汤，基本组成是当归、白芍各9克，熟地15克的，川芎6克。其作用，就是补血和血。主治，是营血虚滞证。患者表现，是头晕目眩、心悸失眠、月经不调，或者闭经，脐腹疼痛、面色唇爪无华，舌淡，脉细弦或者细涩。

咱们都知道，人老了以后啊，容易出现的一个问题，就是血虚。血怎么来的？肾精化生，脾胃化生。可岁数大了以后，肾精不足了，脾胃化生气血的作用减弱了，所以血虚的问题也就容易出现了。你看有些上了年纪的人，手脚麻，眼睛花，唇面无华，指甲枯断，睡眠不安。有的特别容易心悸乏力。这就得考虑血虚。看舌头，往往舌淡少津。脉象，往往弦细。而在血虚的基础上，还会引发其他问题。比如说血虚生风皮肤瘙痒，比如说头发的大量脱落等等。总之，我们一定要理解人的年龄，和血虚证的关系，以及血虚失养以后，全身可能有的表现。这套机制，我们领悟到，会看明白很多事儿。

因此，这善于补血的四物汤，就是实实在在的养命方了。文老师这篇文说，讲的就是这个道理，希望您能看懂。

四物汤加味治疗老年皮肤瘙痒，这是非常普遍的中医治法。上文医案里的配伍，仅作参考。

好了。就说这么多。文老师感谢你的阅读。