高血压可以停药吗

杨大爷患高血压七八年了，一直吃着降压药，血压控制得还算平稳。半年前，听人说降压药副作用大，时间长了会损害肝、肾功能，于是自己就把药给停了，不想因此埋下祸根。一天凌晨，杨大爷血压突然急剧升高，诱发冠心病，人也失去知觉。幸亏及时送医院，医护人员争分夺秒地抢救，才将他从鬼门关上拽了回来。 其实，像杨大爷这样，因擅自停用降压药而导致生命危险的情况时有发生。原因很简单，几乎每一位高血压患者都不喜欢长期服药，不论血压控制得好还是坏。

在临床上，不少高血压患者经常问医生：降压药有什么副作用？血压降下来可以停了吗？中药好还是西药好？对此，医生常会告诉患者：高血压一旦确诊，就必须长期坚持按医嘱服用降压药。当血压控制后可酌情减量维持，但一定要在医生指导下进行，切不可擅自做主。

的确，作为一种长期逐渐进展的慢性疾病，高血压患者如未及时治疗，将会导致心、脑、肾和血管病变等一系列严重的并发症，直接威胁到健康与生命。但这是否就意味着，在有着副作用的降压药面前，我们非得用药物治疗不可吗？

传统上，医生对待高血压病的用药原则是要求患者终身服用。但是，新的医学观点认为，经过长时间的降压治疗后，可以在谨慎而持续的监督下逐渐减少剂量，直至完全停药。毕竟，降压药的不良反应是确确实实存在的。新的医学观点亦开始高度重视包括适量运动、健康膳食、良好的生活习惯等多种措施在内的非药物治疗手段。那么，哪些高血压患者可以考虑停用降压药物呢?

一是那些通过治疗，高血压被长期控制在正常水平的患者，如成功停药一年仍无复发，说明可以停药。但停药后必须采取坚持运动锻炼、限盐、禁烟等综合性预防措施。

二是血压上升幅度不大，如收缩压低于145毫米汞柱，舒张压低于 85毫米汞柱，且无冠心病、糖尿病的高血压患者，可用生活方式干预手段来控制血压。所谓生活方式干预，是指严格控制食盐摄入量(每日6克以下)，每日进行有氧运动45分钟(慢跑、球类或游泳)以及戒烟、控酒，放松紧张情绪等。在停药期间，需反复测量血压，最好每天一次，如血压无明显诱因而急剧上升，则应继续服药。

三是那些已查明“病根”的症状性高血压，如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进以及胰岛β细胞瘤的患者，治愈原发病后可以停用降压药物。总之，高血压患者减药、停药都应在医生严密监控和指导下进行，千万不能自行其事。(庄澍)