蚕豆病(“血虚”、“黄疸”) 蚕豆病简介

蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。蚕豆（viciafaba）又名胡豆黄。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70％。

文章目录：

1. 蚕豆病(“血虚”、“黄疸”)
2. 蚕豆病简介

一、蚕豆病(“血虚”、“黄疸”)

蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。蚕豆（viciafaba）又名胡豆黄。

　　蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现，而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70％，男性患者占90％。成人患者比较少见，但也有少数病人至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性，所以40％以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病人因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。

　　初步研究发现，蚕豆浸出液与缺乏G6PD的红细胞温育后，能使红细胞内还原型谷胱甘肽（GSH）含量显著降低，高铁血红蛋白浓度增高。这一结果提示蚕豆浸出液中含有类似氧化剂的物质。研究者对从蚕豆中提取出的多种生物质如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、异脲脒和多巴进行分析，发现均有抑制G6PD活性或减少缺乏G6PD红细胞的GSH含量的作用。也有可能在体内几种毒性物质协同作用。蚕豆中引起溶血的物质究为何物，至今仍未清楚。至于为何新鲜蚕豆比干蚕豆容易致病，研究发现新鲜或阴天采集的蚕豆皮中含有更多的毒性物质。晒干后，蚕豆皮中蚕豆嘧啶核苷和多巴被氧化，毒性因而减低。

　　蚕豆病发病情况颇为繁杂，如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6 PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血；曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆，但不一定每年都发病；发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系；成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测，除了红细胞缺乏G6PD以外，必然还有其他因素与发病有关。可见，蚕豆病发生溶血的机理比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂，尚有待进一步探讨。

　　[治法]：解毒退黄，健脾利水

　　车前草15、田基黄18、滑石15、柴胡10、茵陈30、广木香12（后下）、云苓18、白术12、白茅根18、熟地15、当归12

　　[加减]：

　　（1）有血尿者，加石苇15小蓟15

　　（2）便秘者，加川朴12枳实10

　　（3）气虚，加高丽参10（炖服）

　　（4）出现恶心，加竹茹12广藿香12

　　（5）出现高热，加青天葵15芦根20竹叶12

二、蚕豆病简介

目录

• 1 拼音
• 2 概述
• 3 症状
• 4 病因
• 5 治疗
• 5.1 输血
• 5.2 肾上腺皮质激素
• 5.3 纠正酸中毒
• 5.4 补液
• 6 预防
• 6.1 禁用品少接触
• 6.2 小心杀虫剂喷雾
• 7 注意事项

1 拼音

cán dòu bìng

2 概述

在预防的遗传性疾病，因体内酶（葡萄糖6磷酸脱氢酶，简称G6PD）不足导致，长江以南的省市为高发区，如海南、广东、云南、贵州等地。此病多发于夏初蚕豆上市时节，其中幼儿发病率明显高于成人，男宝宝远多于女宝宝。

3 症状

一般表现为脸色发白、头昏、低烧、畏寒、全身无力、食欲不振、恶心，尿色加深，并伴有呕吐、腹痛、腹泻等症状，重者甚至出现昏迷、休克、脉搏微弱、肾功能衰竭等异常表现。此病发作凶猛，有时26天后可自行复原，但严重时若抢救不及时有性命之危。

4 病因

已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽（GSH）的还原性（抗氧化作用），在遇到蚕豆和某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G6PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G6PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

蚕豆中可提出多种活性物质，如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、多巴、多巴糖苷和异脲咪等，认为可能与蚕豆病的发病有关。另外一种是伴性隐性遗传，也有人认为是伴性不完全显性遗传，突变基因位于x染色体上。

如果家有蚕豆病史的孩子，不但要禁食蚕豆，还要避免接触蚕豆花粉、樟脑丸、龙胆紫（紫药水），以及磺胺类药物，因为这些东西都含有氧化剂。蚕豆病是能够遗传的，所以3岁以下儿童，第一次吃蚕豆要谨慎，一旦发现儿童吃蚕豆后出现低热、腹痛、皮肤发黄、尿色加深等症状，须立即送正规医院就医。

5 治疗

5.1 输血

且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。对血液来源应行葡萄糖6磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

5.2 肾上腺皮质激素

主要是免疫抑制作用，应争取早期，大量，短程用药。

5.3 纠正酸中毒

蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正，这是抢救危重患者的关键措施。

5.4 补液

并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水，电解质平衡。应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能，但应防止急性肾功能衰竭。

对症处理

蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症，避免使用对肾脏有损害作用的药物。

6 预防

蚕豆病不能吃珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆，保婴丹，切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花、结果或收获季节去蚕豆地。至于其他水果蔬菜的话，一般没有禁止。蚕豆病是一种重在预防的病情，能够完全治愈的机会不大，所以应应避免接触蚕豆花粉。

6.1 禁用品少接触

禁止使用的日用品：樟脑、臭丸、冬青油、颜料、曼秀雷敦薄荷膏、比膏、平安膏、跌打酒有牛黄等。

6.2 小心杀虫剂喷雾

有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解，因此在使用的时候也要格外注意。

勿用氧化性药物

不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物。

7 注意事项

希望文字工具网搜集的关于蚕豆病的2点解答对大家有用。