预激综合征又称Wolf -Parkinson-White 综合征(WPW综合征)
- 知道问答
- 2023-10-27
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【答案】:预激综合征(preexcitation syndfome )又称Wolf -Parkinson-White 综合征 (WPW综合征):当心房冲动经附加传导路下传提早引起部分或全部心室肌激动,或心室的冲动逆传提前激动心房的一部分或全部时。
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一、...又称Wolf -Parkinson-White 综合征(WPW综合征)
【答案】:预激综合征(preexcitation syndfome )又称Wolf -Parkinson-White 综合征
(WPW综合征):当心房冲动经附加传导路下传提早引起部分或全部心室肌激动,或心室的冲动逆传提前激动心房的一部分或全部时,这种现象称为预激综合征。
二、预激综合征
预激综合征(pre-excitation syndrome)是指在正常的房室结传导途径之外,沿房室环周围还存在附加的房室传导束(旁路)。
预激综合征有以下类型:
1.WPW综合征(Wolff-Parkinson-While syndrome)
又称经典型预激综合征,属显性房室旁路。其解剖学基础为房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维(Kent束)。窦房结激动或心房激动可伏祥经传导很快的旁路下传预先激动部分心室肌,同时经正常房室结途径下传激动其他部分心室肌,形成特殊的心电图特征:
① PR间期缩短<0.12s;<>
② QRS增宽≥0.12s;
③ QRS起始部有预激波(delta波);
④ P-J间期正常;
⑤ 出现继发性ST-T改变。
需要注意:预激程度的不同,可导致delta波和QRS波时间的不同,少数患者QRS波的时间可<0.12s.根据v1导联delta波极性及qrs主波方向可对旁路进行初步老迟定位。如v1导联delta波正向且以侍厅李r波为主,则一般为左侧旁路;如v1导联delta波负向或qrs主波以负向波为主,则大多为右侧旁路。<>
部分患者的房室旁路没有前向传导功能,仅有逆向传导功能,心电图上PR间期正常,QRS起始部无预激波,但可反复发作房室折返性心动过速(AVRT),此类旁路称之为隐匿性旁
2.LGL综合征(Lown-Ganong -Levine syndrome)
又称短PR综合征。目前LGL综合征的解剖生理有两种观点:
①存在绕过房室结传导的旁路纤维James束;
②房室结较小发育不全,或房室结内存在一条传导异常快的通道引起房室结加速传导。
心电图上表现为PR间期<0.12s,但qrs起始部无预激波。<>
三、预激综合症当老师会被开除吗
预激综合症当老师不会被开除。预激综合症不会被开除的,但是会影响教师资格证体检。预激是侍返一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动,称为“预激”,合老旦饥并室上性心动过速发作者称为预激迟孙综合征。
四、什么是心室预激症?
预激是一种房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提早兴奋心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激动。有预激现象者称为预激综合征或WpW综合征,常合并室上性阵发性心动过速发作。预激是一种较少见的心律失常,诊断主要靠心电图。
最常见的预激类型是心室预激伴有房室旁道,这些旁道由心房肌样肌束组成,几乎可存在于环绕房室环的任何部位。Wolff-parkiason-White综合症。
此外,还有三种异常的通道。房室结旁道束,即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束,Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维,包括从房室到心室的纤维称为结室纤维,和起源于希斯束或束支,附着于心室肌的纤维称为分支室纤维,结室连接时pR间期可能正常或缩短,而QRS波群为融合波,分支室连接产生正常的pR间期和固定的异常的QRS波群。
现已公认,预激的病因是正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道存在。患者大多无器质性心脏病。也见于某此先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
电生理研究证明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,提前到达旁路的心室端,激动邻近心肌,从而造成心室提前激动和改变心室肌正常兴奋顺序,其结果是心电图上QRS波群畸形,起始部分有预激波。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传,与旁路引起的心室激动合并形成心室融合波。心室融合波的形态由正常与旁路的不应期长短决定。正常通路不应期长,或冲动大部沿旁路传导,则QRS畸形明显;旁路不应期长,则心室融合波接近正常。
预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易发生折返和折返性心动过速。心动过速发作时大多经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、造成心动过速时QRS波群呈预激状。预激患者也可有房颤或房扑发作,这种发作大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,促使冲动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可发展为室颤。
希望文字工具网搜集的关于预激的4点解答对大家有用。
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