祖传黑布药膏秘方治疗疤痕疙瘩及各种皮肤病

黑布药膏是赵炳南老医生在行医过程中收集到的一个有效的祖传秘方，用以治疗“背痈”等化脓性疾病。不论面积多大，即或是很深的疮面治愈后瘢痕都很小。

1、药味组成：老黑醋5斤，五倍子1斤12两，金头蜈蚣10条，蜂蜜6两，梅花冰片1钱。

2、制法：砂锅盛黑醋火上熬开30分钟，加入蜂蜜再熬至沸腾状，用铁筛将五倍子粉慢慢撒入，边撒边按同一方向搅拌，撒完后即改用文火熬成膏状离火；再兑入蜈蚣粉和梅花冰片粉搅匀即成。做成的黑布药膏质量要求光亮、黑润，储存在瓷罐或玻璃罐中备用（勿用金属器皿储存）。

3、用法：外涂此药时需2～3毫米厚（不要用金属器械涂药），用黑布或厚布盖上，换药前清洁皮肤，两三天换药一次。对于化脓性皮肤病，常与化毒散软膏（备注1）各半调和外用。

4、功用：破瘀软坚。方中老黑醋软坚解毒，五倍子收敛解毒，蜈蚣破瘀以毒攻毒，冰片镇痒止痛解毒，蜂蜜调和诸药。

5、主治：瘢痕疙瘩（锯痕症），疖，痈，毛囊炎初期，乳头状皮炎（肉龟）。

备注1：化毒散软膏

组成：化毒散2两（备注2），祛湿药膏（或凡士林）8两（备注3）。

制法：上药混匀成膏。

功用：清热解毒，消肿止疼。

主治：脓疱疮（黄水疮），多发性毛囊炎（发际疮），疖、痈、丹毒等及体表感染初起。

用法：涂敷患处。

备注2：化毒散（赛金化毒散）

组成：乳香（醋炙)40g，没药（醋炙)40g，川贝母（去心）40g，黄连40g，赤芍80g，天花粉80g，大黄80g，甘草30g，珍珠粉16g，牛黄8g，冰片10g，雄黄粉40g。（原书中没有克重，本克重是摘自《中国药典》）

制法：以上十二味，除牛黄、冰片外，雄黄水飞成极细粉，珍珠水飞或粉碎成极细粉；其余乳香等八味粉碎成细粉；将牛黄、冰片研细，与上述粉末配研，过筛，混匀，即得。

功用：清热解毒，活血消肿。

主治：用于小儿疹后余毒未尽，烦躁，口渴，口疮，便秘，疖肿溃烂。

用法：口服，一次0.6g，一日1～2次；三岁以内小儿酌减。外用,敷于患处。

备注3：祛湿药膏

组成：苦参4两，薄荷3两，白芷3两，防风2两，芥穗4两，连翘4两，苍术3两，大黄3两，鹤虱草3两，威灵仙4两，白藓皮5两，五倍子5两，大枫子10两，青黛面6钱，白蜡120两，香油（或豆油）20斤。

制法：先把群药碾碎，放入油内浸泡1昼夜，后用文火炸至焦黄，过滤去滓，离火（青黛除外）称其重量，趁热兑入白蜡。春、秋季节每斤药油兑蜡4两，冬季兑蜡3两，夏季兑蜡5两。青黛后下，每斤药油兑5分，搅拌均匀冷却成膏。

功用：清热除湿，润肤去痂。

主治：单纯糠疹（风癣），鱼鳞癣（蛇皮癣）以及皮肤干燥脱屑皮损。

用法：常用做皮肤科外用药膏基质。

临床体会及典型病例

关于本药的炮制，一定要按上述的操作规程，储备时一定勿用金属器皿，使用时也不要用金属器械涂药，这一点是很重要的。另外在使用黑布药膏时往往由于病人求治心切，每日换药一、二次，结果效果反而较差。而隔两三天换药一次，由于药膏干硬后与皮肤粘连得更为紧密，使瘢痕出现成层的脱皮，通过不断脱皮效果就会好一些。所以用黑布药膏时最好是隔二、三天换药一次。治疗化脓性皮肤病，往往与化毒散软膏各半调和外用，能促进其解毒、消炎的功效。

许×，女，12岁，外院病例。右侧膝关节内侧，三年前烧伤后创面愈合而后遗瘢痕如蟹足，面积如手掌大，致使膝关节曲屈不能伸直，行走时跛行。外用黑布药膏后瘢痕逐渐软化，膝关节渐渐能够伸直，用药四个月以后，瘢痕完全软化，膝关节伸直能正常行走。

按：根据中国医学科学院皮肤性病研究所使用黑布药膏治疗81例瘢痕疙瘩的报吿来看，通过临床观察及组织病理检查，均证明黑布药膏对瘢痕疙瘩有一定的疗效。81例中显着进步者26例（32.1%），进步者44例（54.3%），无效者11例（13.6%）。连续治疗不间断者疗效较佳。从病程来看，疗效与病程没有明显的关系。从不同治疗期的治疗结果可以看出，能坚持继续不断治疗六个月以上者，疗效较好些。同时也观察到黑布药膏中加麝香等药物或用黑布药膏前先作针刺的疗效，较单用黑布药膏者为佳。然而伴用内服药物如小金丹（备注4）、犀黄丸（备注5）等的疗效，不比单用黑布药膏好。

同时还现察到，黑布药膏不仅可使瘢痕疙瘩的痒、痛感觉感轻或消失，而且可使其成层脱皮或自行穿破而渐趋平软消退。瘢痕疙瘩在黑布药膏的作用下于组织病理上可见一种纤维组织的疏松和变性，这对病变的平软和消退可能很有关系。故对瘢痕疙瘩不失为一种较好的治疗方法。

备注4：小金丹（《外科正宗》）

组成：白胶香1两5钱，草乌（甘草、金银花水炙）1两5钱，五灵脂（醋炙）1两5钱，地龙1两5钱，木鳖（去皮）1两5钱，乳香（醋炙）7钱5分，没药（醋炙）7钱5分，归身 7钱5分，香墨1钱2分。以上九味计重九两八钱七分。每九两八钱七分细粉兑研麝香三钱。

功用：活血止痛，消结散毒。

主治：流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、鳝拱头等。（原书中没有克重主治，本主治是摘自《外科正宗》）

用法：每服二丸，日服二次，捣碎温黄酒或温开水送下。

备注5：犀黄丸（市售）

组成：乳香（醋炙）30g，没药（醋炙）30g，牛黄0.9g，麝香4.5g，黄米面30g。（原书中没有克重，本克重是摘自《外科全生集》卷四）

功用：解毒散痈，消坚化结。

主治：乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。现用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红、脉滑数者。（原书中没有主治，本主治是摘自《外科全生集》卷四）

用法：每服1钱，日服2次，温黄酒或温开水送下。

本文摘自《赵炳南临床经验集》作者：北京中医医院编，人民卫生出版社，1975年6月第1版，第277-278页

本书是赵老先生长期从事中医皮科、外科临床经验总结。

全书分为四部分：第一部分医案，选录51个病种、137例验案，着重介绍常见病多发病的治法，对于某些疑难病症、顽固性病症也提出了一些可供参考的疗法；第二部分介绍药、膏、黑布膏三种独特疗法；第三部分介绍经验方、常用成方各100首；第四部分是一般皮科、外科通用方。