肠息肉是肠癌最大的“祸根”，如何不让息肉再生长？3件事要做好

张姐是一位企业主管，今年刚过40。5年前，出现便血后，她就担心是直肠癌，到医院进行肠镜检查后，发现有2枚乙状结肠息肉。在进行息肉切除后，活检为良性。

当时医生就叮嘱张姐，要定期复查肠镜，但那时张姐在事业上升期，也再未出现便血，所以很快就把医生的话抛于脑后。

没想到今年，张姐再次出现便血，还伴有腹痛症状，估摸着可能是息肉复发，赶紧到医院检查，结果发现体内息肉已经癌变。幸运的是，还算发现得早，可以通过手术有效控制。

像张姐的案例并不少见，临床上有很多患者，明明切除了息肉，却还是得了大肠癌，这到底是为什么呢？

一、长在大肠内的“肉疙瘩”，其实会传染

发表在《英国医学杂志》来自美国哈佛大学和瑞典罗琳斯卡医学院的研究团队，通过纳入68060直肠癌病例，对照例一般人群后，发现有息肉家族史的或结直肠癌家族史的人，更容易患息肉或直肠癌。

需要注意的是，只要有1位亲属患息肉，结直肠癌，患病风险就比普通人高43%；如果≥2位亲属有息肉、结直肠癌，风险会升高至79%。研究分析，这可能与遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌交叉感染等有关。

肠息肉，也就是肠道里的凸出来的“小肉瘤”，由于对肠道刺激不大，一般人很难察觉。息肉本身并不是癌，但癌变的可能性较高。

因此一旦通过检查发现肠息肉，都是建议及时切除，以免带来其他病变或癌变。

二、会“传染”的肠息肉，到底有多危险？

息肉的“息”即多余的意思，就是肠道表面粘膜多处的赘生物。更准确的描述就是，肠道内表面粘膜向肠腔突出的隆起型病变。

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山提醒，息肉发生癌变与其形态大小、生长周期、归属类型有关。当息肉在2cm以下，危险系数较低，但若超过2cm，癌变率就有30%以上。

王主任表示，虽然肠癌早期没有特异性症状，但随着病情发展，患者会出现便血、排便习惯改变、便意频频等，这时就要及时去医院检查治疗。

“发现肠息肉一定要切除吗？”这是很多息肉患者的疑虑，有些人担心在体内动刀子，反而刺激肠道。

对此，重庆大学附属肿瘤医院消化内科陈伟庆主任解释，肠息肉就像身体的一枚“定时炸弹”，如果可以斩草除根，能有效防止肠癌。如果未切除，患者患直肠癌的几率将增加4倍左右。

三、为啥有些人肠息肉切除后，还会得肠癌？

有些患者认为息肉切除，即是断绝了癌变的道路。因此就会对后续的复查“掉以轻心”，事实上，息肉并非“一刀切”，就不闻不问了。

1、仍有可能“冒出”新的息肉

受到饮食、生活习惯等影响，即便切除现有的息肉，肠道内还可能会冒出新的息肉，尤其是肥胖、高血脂等人群，更容易长息肉。

2、二次切除降低风险

一项研究调查显示，65%—75%的息肉切除后会复发和新生，将其再次切除，会大大降低发病率和死亡风险。

3、肠道存在视野死角

肠腔弯弯曲曲，或是检查前肠腔内可能存在异物遮挡，都有可能造成息肉漏诊。

因此，最重要、安全的手段就是定期复查。根据临床经验，中华医学会消化病学分会建议：

对于低中风险息肉切除术后复查时间，在1～3年内；

对有肠道准备欠佳、肠镜存在盲区、息肉多于10个，及息肉性质较恶等情况，应在短期内3～6月内复查一次肠镜。

四、肠息肉是肠癌的最大“祸根”，如何防止癌变？

研究表明超重、肥胖、吸烟、家族史等人群，发生息肉风险较高，饮食是息肉不可忽视的因素，日常应如何合理饮食，才能有效预防和控制息肉发生呢？

1、坚持“三多二少”的饮食

益生元：益生元是有助于肠道菌群生长的元素，能酸化肠道，抑制有害微生物生长，为肠道提供健康环境。日常可多吃酸奶、洋葱、小麦、香蕉、大蒜等食物。

膳食纤维：豆类、大麦、茄子、梨、绿叶菜等富含纤维膳食，这类物质不被人体吸收，可醋鸡肠道蠕动，减少食物和潜在致癌物停留的时间。

叶酸：有研究发现，每天摄入超过400微克的叶酸，对预防息肉形成有保护作用。而叶酸一般可通过食物获取，如豆类、扁豆、芦笋、菠菜、生菜、鳄梨、西兰菜、芒果、橙子等。

红肉：猪、牛、羊等红肉虽然美味，但其含有的亚铁血红素，很可能会在高温烹饪中，产生杂环胺混合，对人体肠道造成刺激。

脂肪：红肉和白肉中的饱和脂肪酸过多，会刺激胆汁分泌，大量胆汁滞留在大肠内，会转化为可致癌的戊酸。

2、保持排便通畅

肠道内若存在大量干结粪便，可持续刺激直肠粘膜，造成慢性炎症。因此便秘患者最好养成定时蹲便的习惯，条件反射形成便意。

3、多喝水

每天饮用足够的水分，可以促进肠道蠕动，帮助排出肠道的有害物质。

食物对肠道息肉有一定预防作用，但最好的预防方式还是通过肠镜检查，发现息肉，尽早切除，才是最佳的防癌方式。

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参考资料：

[1] 《肠息肉会“传染”！一人患肠息肉，直系亲属肠癌风险增43%……》.生命时报.2021-06-15

[2]《发现肠息肉就应立即切除，是真的吗？》.中国医学科学院肿瘤医院.2020-07-03

[3] 《息肉可能在你肠道悄悄“扎营”！直径超过这个数要小心了》.生命时报.2019-05-09

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