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>尿路感染针灸治疗技术

尿路感染是致病细菌,特别是来自肠道的革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌在尿路繁殖,引起下尿道、膀胱、输尿管、肾盂和肾实质感染所致的疾病。其发病率仅次于上呼吸道感染,致病菌侵入途径,主要为上行性感染以及血源性感染及淋巴管感染,临床上以膀胱炎和肾盂肾炎为多见,女性发病率较高。西安市中医医院针灸推拿康复科安军明

本病属于中医学“淋病”的范畴。

病因病机

感受外邪,湿热蕴于下焦、膀胱气化失常为发病的主要原因。病变部位在肾与膀胱,病程早期为实证,疾病日久不愈,肾阳或肾阳亏虚,则可出现虚实夹杂或肾精衰败之虚损之证。

辨证分型

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热淋:小便频急,灼热刺痛,尿色黄赤,小腹拘急胀痛,或有恶寒发热,口苦呕恶;苔黄腻,脉滑数。

石淋:小便艰涩,尿中时夹砂石,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血;苔黄腻脉滑数。

气淋:肝郁气滞:小便涩滞,淋漓不畅,少腹满痛;苔薄白,脉沉弦。

血淋:小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,伴发热,心烦口渴,大便秘结;苔黄腻,脉滑数。

膏淋:小便浑浊如米泔水,置之沉淀如絮状,上有浮油如脂,或夹有凝块,或混有血液,尿道热涩疼痛;舌红苔黄腻,脉濡数。

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劳淋:小便赤涩不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力;舌淡,脉虚弱。

基本治疗

[治则] 疏导膀胱气化,清利下焦湿热。

[处方] 肾俞、膀胱俞、中极、关元、三阴交。

[加减] 热甚者加合谷、曲池;血尿加血海、地机;排尿无力、淋漓不尽者配关元、气海;小便混浊者加太溪、足三里。

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[操作] 以上穴位,每次选用5~7穴,其中上尿道感染者,多用肾俞、膀胱俞;下尿道感染者,多用中极、关元。毫针刺,得气后行针,使针感趋于病所为佳,留针20~30分钟,每日治疗一次,中强刺激,可间歇行针,5~10次为一疗程。也可配合电针疗法。

其他疗法

1.艾灸

[取穴] 肾俞、膀胱俞、次髎、中极、关元。

[操作] 本法较适应于慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎,正气偏虚者疗效好。每穴隔姜灸3~ 5壮,灸至皮肤潮红,以不灼伤皮肤为度,亦可

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用艾盒温灸关元、气海。治疗每日一次,10次为一疗程。也可连续施以温针。

2.耳针

[取穴] 肾、膀胱、尿道、皮质下、交感、神门。

[操作] 毫针刺入,中强刺激,间隔运针,留针30分钟,每日或隔日一次,亦可用贴压法。此法对止痛效果佳。

3.穴位注射

[取穴] 中极、次髎 、膀胱俞。

[操作] 以麻醉针头,按水针操作常规,得气后向选定穴内注入药液,每穴注入链霉素0.1克,每次1~2穴,10次为一疗程。

注意事项

1.针灸对尿路感染确有良好的疗效,对于本病的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,治疗时多循经取穴和局部取穴相配合。

2.尿路感染的原因很多,治疗时除针对原发病因采取措施外,还应着重解决原发病的治疗问题。必要时采用中西医结合方法进行治疗。

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