中枢性睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制是什么? 中枢性呼吸暂停的情况,可能是由于什么引起的?
- 知道问答
- 2023-10-30
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中枢性,就是中间性,中央性等意思,要看具体病症。中枢,指事物中起主导作用的部分。共有四层意思:天体中心、中央政府、兵部、脑部神经等。语出汉扬雄 《太玄·周》:“植中枢,周无隅。” 范望注:“正午为中。
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一、中枢性睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制是什么?
中枢性睡眠呼吸暂停综合征的病因包括:神经系统病变,如血管栓塞或变性疾病引起的脊髓病变、脊髓灰白质炎、脑炎、枕骨大孔发育畸形、家族性自主神经异常等;或肌肉疾患,如膈肌的病变、肌强直性营养不良、肌病;部分充血性心力衰竭也可出现中枢性呼吸暂停。其发病机制可能与下列因素有关:
①呼吸中枢受抑制,即由醒觉转入睡眠时,呼吸中枢对各种不同刺激的反应性减低;
②中枢神经系统对低氧血症和其他病理状态下引起的呼吸反馈控制不稳定;
③呼气与吸气转换机制异常等。阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。部分内分泌疾病如甲状腺功能减退症、肢端肥大症等常合并OSAHS。其发病机制与睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加有关。此外,还与神经和体液、内分泌等因素的综合作用有关。
二、中枢性呼吸暂停的情况,可能是由于什么引起的?
单纯的中枢性呼吸暂停的很少的,一般不超过10%,中枢性呼吸暂停顾名思义就是因脑内呼吸中枢功能障碍所致为主。中枢性呼吸暂停主要是因为神经系统的疾病导致的,如脊髓病变、脑炎、枕骨大孔发育畸形、中枢性呼吸暂停家族性自主神经异常等。同时还包括一些肌肉病变,如膈肌的病变、肌强直营养不良、肌病。以及一些心衰引起的呼吸暂停。
一、中枢性呼吸暂停的原因
呼吸暂停综合征可以分为阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停和混合性呼吸暂停。其中的中枢性呼吸暂停的原因大致可以分为以下几块:第一、脑血管的意外,包括脑梗塞后遗症、脑出血的恢复期等;
第二、充血性心力衰竭,这部分病人也可以造成中枢性呼吸暂停;
第三、代谢性疾病,如甲状腺功能减退、肢端肥大症等,也可引起中枢性呼吸暂停;
第四、不明原因引起的中枢性呼吸暂停。
二、中枢性呼吸暂停的治疗
如果是脑梗塞引起的,就要针对脑梗塞用药治疗。如果是充血性心力衰竭引起的,要针对心力衰竭采取针对性的治疗。在病因治疗的同时,如果有很严重的呼吸暂停,通过引导睡眠监测,若属于重度的中枢性呼吸暂停,可能要通过无创呼吸机辅助呼吸,进行针对性治疗。能够引起中枢性呼吸暂停的原因还有很多,大多数都是由于中枢神经性疾病引起,有脑外伤、充血性心力衰竭、药物中毒也有可能会引起。患者会有憋喘、呼吸暂停的症状,也会表现出头晕、乏力、注意力不集中、头痛等症状,需要积极的对病因进行治疗,还需要经鼻持续气道正压通气治疗,也可以采用双水平气道正压通气治疗。症状比较严重,还需要用呼吸兴奋剂增加呼吸中枢的驱动力。在这时也要注意避免用镇静类的药物,还需要让患者休息,也要注意饮食,尽量避免吃的过于油腻或者吃的过饱。三、什么是中枢性老年听力障碍?
正目的中枢性老年性耳聋为听皮层退行性表现,可影响言语识别,临床表现为患者主诉听力下降与纯音测听不符,言语识别率下降。在筛查老年性听力损失时,除了使用传统的听力计外,现在许多研究已经证明主观问卷调查方法具有同等的有效性,其中常用的是《筛选型老年听障测试表》,从心理和环境因素判断听力对老年人的影响。因老年心理和听觉能力的量卷方法的结果和中枢听觉处理障碍有密切的直接关系
中枢性耳聋
中枢性耳聋病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
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中枢性耳聋
中枢性耳聋病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
外文名
central deafness
就诊科室
神经内科
常见发病部位
脑干 大脑皮质
常见病因
外伤
常见症状
耳聋
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鉴别预防
诊断
中枢性耳聋病变位于脑干与大脑,累及蜗神经核及其中枢传导通路、听觉皮质中枢时导致中枢性耳聋。
耳部剖面图
(1)脑干性中枢性耳聋:累及耳蜗神经核产生一侧性的耳聋,程度轻;如果累及一侧耳蜗神经核与对侧的交叉纤维则产生双侧性耳聋,以部分性感音性耳聋多见,常见于脑桥、延髓病变。
(2)皮质性耳聋:皮质性耳聋对于声音的辨距、性质难以辨别,有时虽然一般听觉不受损害但对于语言的审美能力降低。由于一侧耳蜗神经核纤维投射到双侧的听觉皮质,一侧听觉皮质受损或传导通路的一侧受损产生一侧或双侧听力减退。
希望文字工具网搜集的关于中枢性的3点解答对大家有用。
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