3、启脾丸

药品市场上常见到健脾丸、归脾丸、启脾丸，许多顾客对这三种药品的功效与作用认识模糊，常出现混用药品的情况。百济药师侧重为您解析健脾丸的功效与作用，并简单比较三种药品的区别，希望对您正确用药能起到引导作用。 1、 归脾丸 是一种常用中成药，由党参、白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、甘草、茯苓、大枣、生姜共12味中药组成。具有健脾养心、益气补血的功效，适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸及各种出血等症。经常被用于治疗心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振等 近年来发现，归脾丸还有不少新用途。 神经衰弱。归脾丸治疗气血两虚的神经衰弱，耳鸣、失眠及精神倦怠等症状明显得到改善。 窦性心动过缓及阵发性心动过速。归脾丸有抗心律失常的作用，具有明显的双向调节效应，可治疗气血两虚窦性心动过缓及阵发性心动过速。更年期综合征。用归脾丸治疗气血两虚的妇女更年期综合征，有显著疗效。脑外伤综合征。以归脾丸为主辅以西药，治疗脑外伤综合征。 冠心病。用归脾丸治疗气血两虚的冠心病，效果良好，服药20-30天后，心慌、胸闷、胸痛等自觉症状消失，食欲明显增加，心电图显著改善。 缺铁性贫血。

归脾丸对气血两亏所致的贫血，如面色苍白、心悸气短、头昏头痛、体倦乏力、舌质淡、苔薄白、脉象细等症，亦有明显的效果。顽固性失眠。应用归脾丸加味治疗气血两虚顽固性失眠。 归脾汤始载于宋代严用的《济生方》，用治思虑过度劳伤心脾，健忘怔忡之证。元代危亦林《世医得效方》，对此方主治的症证有所增加，在原方主治的基础上又增加了脾不统血之吐血下血之证。明代薛己《校注妇人良方》在归脾汤原来的组成中又增加了当归、远志两味，沿用至今。清代汪庵《医方集解》更扩充其治疗范围，用于惊悸、盗汗、食少、妇人经带、肠风崩漏等证。现为服用方便，将汤剂改为丸剂。可见，人参归脾丸是历代医家通过临床实践而逐步完善起来的。西医诊为神经衰弱、心脏病、贫血、月经不调、功能性子宫出血、血小板减少，以及吐血、便血，证属心脾两虚者，均可以此药治疗。人参归脾丸可能导致便秘人参健脾丸与人参归脾丸区别人参归脾丸的使用注意事项：1.身体壮实不虚者忌服。2.不宜和感冒类药同时服用。3.不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。4.高血压患者或正在接受其他药物治疗者应在医师指导下服用。5.服药二周后症状未改善，或服药期间出现食欲不振，胃脘不适等证应去医院就诊。

6.药品性状发生改变时禁止服用。人参归脾丸的副作用有以下几点：1、口干感觉口中津液不足，但没有饮水要求，或饮水很少的表现。2、鼻燥鼻腔干燥，多因燥热伤肺，肺经热盛或胃热炽盛所致，亦有肺气虚而鼻干者。3、便秘服用人参归脾丸可能会造成大便次数减少，粪便干燥。偶有一过性消化道症状，皮肤干燥，肝功能异常，停药后症状可恢复。同时，人参归脾丸的副作用还可能体现在消化道症状，一般还可能造成皮肤干燥，肝功能异常等。停止服用人参归脾丸后，人参归脾丸的副作用症状将消失。患者在服用药物的时候需要严格按照药品说明书进行，当出现以上症状的时候不必惊慌，这是正常的生理反应。当出现严重的副作用时，就需要及时就医接受诊断了。中医对送药的用水问题是很有讲究的，不同的汤汁送服不同的中成药，可大大提高疗效。中医学认为，经络是人体气血运行的通路，它网络全身，通达表里，内联五脏六腑，外络四肢百骸、筋骨皮毛，使内外表里成为一个整体。而中药组方中的“药引”犹如导游，将诸药引向一定的经络脏腑，进行针对性治疗。在汤药方中添加“药引”已司空见惯，其实，如果在服中成药时增加“药引”，也同样大有用武之地。因为中成药虽然有疗效、服用方便，但毕竟组方业已固定，不能像汤药那样随症加减，所以，若能辨证地选用“药引”，不仅有引药归经、增强疗效之功，而且还能去异味，减少毒副作用。

所以，服用中成药也别忽视了药引的作用。 1.温水：具有助阳气、行经络的功能，若为虚寒之证(如风寒感冒)，应服温热之剂，此时就应用温热的水送服了;风寒感冒无汗时，最好用温热的水服药，有助发汗，感冒自然好得快些。2.凉水：具有降火气的作用。热证采用清热之剂，若同时用凉开水送服，则可增加清热药的效力。如胃火炽盛的患者，最好以凉开水服药。但用凉水来服药，也要因人而宜，别“矫枉过正”，应先分清个人的体质，如果患者素体脾胃虚寒，反而会造成胃肠不适，影响药效。3.黄酒：性辛热，有舒筋活络、发散风寒等作用，可用于送服治疗腰腿、肩臂疼痛，血寒经闭及产后诸疾与跌打损伤、疮痈初起等症的中成药，如活络丸、追风丸、妇女养血丸与七厘散、云南白药等，一般每次用温热的黄酒15～20毫升送服。4.姜汤：生姜有解表止咳、温中散寒的功效，用于治疗风寒感冒、胃寒隐痛、吐泻腹痛的方药常以此为引。一般用3～5片生姜煎水取汤，可用于送服藿香正气丸、附子理中丸、银翘丸、银翘解毒片、通宣理肺丸等。5.淡盐水：因咸味可以入肾，所以可用盐水(2%的淡盐水)送服补肾类中成药，如六味地黄丸、金锁固精丸、安肾丸等。 6.米汤：米汤能保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激，常用于送服补气、健脾、止渴、利尿和滋补性中成药。

如常用小米汤送服治痢止泻的香莲丸;以大米汤送服八珍丸、十全大补丸等。一般用小米或大米汤汁即可。7.藕汁：具有清热止血等作用。如用它送服十灰散等，效果颇佳。用时取鲜藕洗净，切碎，加入凉开水少许捣烂，用纱布包裹挤压取汁，每次饮半杯，约100毫升即可。8.葱白汤：具有发散风寒、发汗解表的作用，可用于送服风寒感冒冲剂、九味羌活丸、荆防败毒丸等。用时取新鲜葱白2~3根切碎，煎水送服。9.芦根汤：以鲜者为佳，具有清热、生津、止吐、止血作用，对外感风热或痘疹初起等症尤为相宜。用时取芦根10~15克，煎汤送服银翘解毒片、大小回春丹等。 10.大枣汤：大枣能补脾胃、益气养血、和药。脾胃、产后虚弱者均需以此为引。一般用枣5~10枚，水煎取汤送服中成药，如人参健脾丸、归脾丸等。11.红糖水：凡治疗内科血虚、血寒、产后恶露未净、乳汁稀少等疾患的中成药，宜以红糖水送服为妥。红糖味甘性温，有补血散寒、祛瘀之作用。一般用15~30克，冲水服用。12.蜂蜜水：凡治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药，以蜂蜜水送服为佳。蜂蜜有补益和中、缓急解毒、润肺止咳、润肠通便之功。一般以适量蜂蜜冲水送药即可。*********************************************** 2、健脾丸 人参健脾丸的主要成分之一是白术，白术(麸炒)用于脾胃不和，运化失常，食少账满倦怠乏力，表虚自汗。

如治脾虚气滞，脘腹胀满的枳术丸；以及脾气不足，中气下陷的补中益气汤(《脾胃论》);治气虚自汗的玉屏风散(《世医》)。人参健脾丸功效作用是具有健脾益气、和胃止泻的功效，主要用于脾胃虚弱引起的恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。另一方面，健脾丸含人参、茯苓、白术、黄芪以益气健脾;含木香理气健脾、调理中焦气机;含酸枣仁、远志安神定志;含当归活血养血。 除此之外，人参健脾丸成分中茯苓多糖有明显的抗肿瘤作，有利尿作用，能增加尿中钾、钠、氯等电解质的排出；有镇静及保护肝脏、抑制溃疡的发生、降血糖、抗放射等作用。茯苓还用作茯苓饼、茯苓酥和茯苓酒等。有的国家将茯苓作为海军常用药物及滋补品的原料。在温度较大的地区和场所，茯苓可作为重要的食疗品种，经常食用可健脾去湿，助消化，壮体质。 健脾丸的功效与作用 药物组成：人参，甘草，黄芪、当归、龙眼肉、白术、茯苓、酸枣仁、木香、远志。功能分析：方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气;当归、龙眼肉补益心脾，养心安神;茯苓、酸枣仁、远志补心血，益心气，安心神;木香理气醒脾，使补而不滞。诸药合用，共奏健脾益气，养血补心，益智安神之效。主治病证：主治思虑过度，劳伤心脾，心脾两虚，气血不足所致心悸怔忡，健忘不眠，盗汗虚热，不思饮食，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细缓;脾不统血，症见大便下血，崩不止，月经超前，量多色淡，或淋漓不止。

健脾丸药方由党参、白术（炒）、陈皮、枳实（炒）、山楂（炒）、麦芽（炒）组成。方中涌党参、白术补益脾胃以资运化；山楂、麦芽消食化滞；陈皮、枳实理气和胃。诸药合用，补脾益胃，理气运滞。 健脾丸主要功效是健脾开胃，是著名的消食导滞药，因具有健脾消食之功而得名。它是根据明代王肯堂《证治准绳：类方》卷五中的“健脾丸”方加减而成的，为保和丸的姊妹方，小儿消化不良最为常用，用于脾胃虚弱、脘腹胀满、食少便溏。********************************************* 3、启脾丸 启脾丸药方由人参、白术（炒）、茯苓、甘草、陈皮、 山药、 莲子（炒）、山楂（炒）、六神曲（炒）、麦芽（炒）、泽泻组成，也可说是由四君子汤加焦三仙再加陈皮、山药等而成。四君子汤是中医著名的补气健脾药。人体脾虚之后，更容易伤食，吃一点就堵在胸口，不易消化，还会出现厌食、腹胀、消瘦等症状，治疗应采取补脾加消食的方法。 启脾丸通过四君子汤补气健脾；陈皮理胃气，使胃气顺畅；莲子补中、养神、益气力；山楂消肉食积滞；麦芽消面食积滞；泽泻利尿，除胃肠湿热，对脾胃有湿热，造成头重、目昏、耳鸣的，能渗去其湿，使热也随之去，这样脾胃功能正常，清气上升，头眩消失、耳聪目明。

启脾丸通过攻补兼施，标本兼治，而达到治疗脾虚停食的作用。 从中医的角度上讲，脾胃虚弱可分为：脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白，脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀;胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。其治法主要为:健脾益气，和胃渗湿 。消化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。而山楂、神曲、麦芽、山药、白术、陈皮具有促进消化作用;白术具有健脾益气，燥湿利水的功效;白术、陈皮、茯苓、甘草和神曲对胃肠道平滑肌有调节作用;人参、白术有强壮作用和改善脾胃虚弱病证的功效;甘草、人参、陈皮、茯苓对胃溃疡的形成有明显的抑制作用等作用使启脾丸具有健脾和胃的功效。 综上所述，针对对症下药，脾胃虚弱，消化不良，腹胀便稀、胃溃疡等病症可以服用启脾丸。