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张仲景的一张“催眠方”!血足了,梦少了,入睡也快了

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文/喜乐小语

喜乐的心乃是良药

今天,我们来聊聊炙甘草汤。

这是一张出自《伤寒论》的经方,迄今有将近两千年的历史。

原文是“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,脉象和症状也就成了正确认识炙甘草汤的基本观念。

结代脉与现代医学所说的心律不齐一致,“心动悸”就是胸闷、心慌,也可有心律失常。

原方配伍,是炙甘草12克,生姜9克,桂枝9克,人参6克,生地黄20克,阿胶6克,麦冬10克,麻仁10克,大枣10枚。

炙甘草汤,原本就是用来益气养血、温通复阳的,是治疗气血两虚的经典名方。

炙甘草、白参用于补气。生地黄、阿胶、麦冬、麻仁,用于补心中阴血。

大枣健脾养血,生姜和桂枝,温通心中血脉,振奋心阳,使补进来的气血得以流转运通。

所以这个方子对于气血两虚所致的心律不齐、心率低有不错的效果。

这类患者的身体往往虚弱少气、身体乏力、舌光少苔、脉结代、心动悸。

从临床来看,大多数“结代”脉患者,具有气短现象,也有后重感觉,甚至有大便颗粒状现象,实质都反应出小肠干燥这一事实。

就可以看出,医圣张仲景用党参、麻子仁以及阿胶的良苦用心。

这方子用到今天,被很多医家用来治失眠了。

话说有一女子,年67岁,自述从一年前开始,她因为一些生活琐事,心情不畅,当时就出现了睡眠质量下降。

后来,她的睡眠越来越差,以至于有时候彻夜不眠。

刻诊,见患者脉象细而无力,舌红少津,自述咽喉干燥,整个身体倦怠乏力,动不动就头晕耳鸣,心中烦乱。

晚上干脆彻夜不睡。入睡了也是多梦,根本睡不实在。

了解到这些情况以后,医家给开了一张方子:

炙甘草12克,大枣15克,生地黄20克,桂枝10克, 生姜3片,麦冬10克,麻仁10克,当归10克,川芎6克,制首乌10克。

所有这些,每日一剂,水煎服。

患者连用10剂以后,诸症大大减轻,夜里睡眠时间达到四小时左右。

这时候,原方保持不变,继续投用5剂。

最终,患者睡眠可到六个小时,第二天神清气爽,其它不适也基本消失。

患者接受随访一年,失眠未再复发。

回到关于失眠的讨论,人的生理表现是身体环境的反映,有一种失眠的原因就是阴血不足。

卫气由阳入阴,人就顺利入睡。同样,卫气运行不畅,无法由阳入阴,人就睡不着。

卫气无法由阳入阴,主要原因之一就是阴血不足。

阴血,是引导和促进卫气运行的基础物质,没有阴血,卫气的运行一定是滞涩的。

上文医案里这个患者因为阴血不足,脉道不充,所以脉形细而无力;

阴血不足,虚热迫血,所以舌红;津液亏虚,所以患者舌头少津。

咽喉失于阴血濡养,所以发干;阴血不养四肢,所以患者倦怠乏力;

阴血不养头面,所以患者头昏耳鸣;阴血不养神,所以患者夜寐多梦。

所以说,要想解决这个问题,就必须滋补患者的阴血,让阴血动起来。

这样,卫气才会随之而动,流利运行,畅快无阻。

这个配伍就是炙甘草汤的加减。只不过去掉了人参和阿胶,加入川芎、当归和制首乌。

它的目的,就是滋补阴血。其中,大枣、生地、麦冬、当归、麻仁、制首乌、川芎,滋补精血,养血活血。

桂枝一味,和生姜一起,温通经脉,促进血运,并辅助血液的生成(阳气旺则阴血生)。

生姜和桂枝配合,还能制衡滋补阴血药物的滋腻之性。

如此一来,患者的阴血就得到了补充,而且其经脉得到了温通,使得阴血畅行周身。

如此,卫气必然随之流利运行,可以按照规律由阳入阴。

这就是以炙甘草汤加减,治疗阴血不足所致失眠的案例。

其实,老年顽固失眠,证属阴血不足、营卫滞涩的患者有很多。

以张仲景的炙甘草汤加减,的确比较合适。

炙甘草汤最初是治疗心律失常的,现在,又被广泛地应用到治疗睡眠障碍,而这也正是中医的魅力所在。

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