耳聋耳鸣的成因——神经性耳聋耳鸣的治疗方案初探

引言：前几天，突然有很多朋友加我好友，原来是想治神经性耳聋或者耳鸣的，因为之前曾经在不经意中，调好了一例神经性耳聋，我想，可能还有很多朋友对耳聋耳鸣很关注的，故此文分享一下耳聋耳鸣的成因，供大家参考。

去年年初，不经意调好了一位阿姨的耳聋，其实，那是一个意外，但也是一个意料之中的事情。

说意外，是因为本身没想到那位阿姨有耳聋的问题，只是她的毛病太多，她的儿子让我帮她试试看。我看了她的舌象，就按把舌象调好的思路给她调的。

她的舌象很特别，总体看着是一层厚厚的白色厚苔，下面盖住的是一个皱皱巴巴的舌面，也很干，帅锅说，他母亲爱口渴，且尿失禁，腰痛。调得有点起色，但有时候有反复。因为她老人家有时候不爱忌口。后来我要求，必须真正忌口了，我才配方。后来，有天帅锅说，他妈妈的听力恢复了很多，我有点意外，因为没有想着去治耳朵的。见这个医案《尿频、尿床、尿失禁的分析和调理》。

后来，去年上半年，帅锅到水木社区分享了这个结果。前几天有朋友让我帮忙发个贴，上水木的时候，我看有人给我留言，还留了两次，想来很急迫，我就匆匆回复了联系方式，没想到那天加好友的暴多，绝大多数都是因为耳朵的问题，西医统称为“神经性耳聋”，认为是不可治的。

其实以前我自己也耳聋耳鸣过。

我的问题是在右侧，2008年的那年最厉害。右侧耳朵经常有被堵住的感觉，就像是在游泳的时候耳朵进水了那种感觉，而我的耳朵堵是有规律的，通常在特别累的时候，还有就是爬山走到山脚下的时候，有时候是走远路，走到半路的时候耳朵开始堵。但我有一次意外地发现，如果在耳朵堵的时候，弯腰系鞋带，立马就好了，我想，里面可能有什么东西掉下来堵住了里面的耳膜的位置。

最近两年自学了中药，我有点怀疑，那个耳朵堵可能是气虚所致。后来时不时用中药补气，到现在有比较长一段时间，耳朵都好好的了。我想，或许我的理论正确吧。而且我能肯定自己之前气虚，因为现在还有点气虚，虽然一直在补，看来气虚不是很快就能补好的。也许方法问题，也许对我来说，气虚的确是有点难补吧。

耳鸣我也经历过。大概是2017年的夏天，我去昌平小汤山看望一位老人家，在半路就觉得耳鸣比较明显，还有耳朵堵一起，当时，就用手按摩了几个穴位，太溪，复溜，交信，三阴交。其中有几个很明显的痛点，其中一个是交信，可能还有太溪和三阴交。

正好，我批发了一些中药，其中有女贞子，就用女贞子熬了一些水来喝。之后，耳鸣就基本感觉不到了。

当然，上面的调理并不是毫无根据的。首先看看这篇文章《稀有-人体经络系统图及流注分布图》中的最后一张图片（由于手机屏幕小，所以，这里手机可以横向查看一下）：

这张图，我把它整理之后，变成了这样：

从上面的图片可以看出，耳朵与胃经、大肠经、小肠经、膀胱经、心包经、三焦经、胆经都有关系，有的是经脉通过，有的是络脉通过，有的是经别通过，有的是经筋通过。

因此，这几条经络或多或少都会与耳朵有所关联，因此，要搞定耳朵，就有必要搞定这几条经络。

让我们再来看看《黄帝内经》中，有关耳聋耳鸣的描述。

先来看看耳聋：

“徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝，腹满月真胀，支鬲月去胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。”

（译文：头晕眼花，身体摇动，目暗耳聋，属下实上虚的，病变在足少阳和足厥阴经，病甚的，可内传于肝。腹满瞋胀，支持胸膈协助，属于下部逆气上犯的，病变在足太阴和足阳明经。）

——肝经、胆经

“少阳终者，耳聋，百节皆纵，目圜绝系，绝系一日半死，其死也，色先青白，乃死矣。”

（译文：少阳经脉气绝的时候，病人耳聋，遍体骨节松懈，两目直视如惊，到了目珠不转，一日半便要死了。）

——胆经脉气厥

“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒；虚则目疎疎无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。取其经，厥阴与少阳。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿，取血者。”

（译文：如肝气上逆，则头痛、耳聋而听觉失灵、颊肿，应取厥阴、少阳经脉，刺出其血。）

——肝气虚，肝胆气逆

“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻阴股膝、髀足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋嗌干。取其经，太阴、足太阳之外厥阴内血者。”

（译文：肺脏有病，则喘咳气逆，肩背部疼痛，出汗，尻、阴、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛，这是肺实的症状；如果肺虚，就出现少气，呼吸困难而难于接续，耳聋，咽干。治疗时，取太阴肺经的经穴，更取足太阳经的外侧及足厥阴内侧，即少阴肾经的经穴，刺出其血。）

——肺气虚

“暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。”

（译文：突然厥逆，不知人事，耳聋，大小便不通，都是因为情志骤然激荡，阳气上迫所致。）

——厥逆，阳气上迫，情志的突然变化所致

“三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。”

（译文：三日少阳经受病，少阳主胆，足少阳经脉，循胁肋而上络于耳，所以胸肋痛而耳聋。）

——胆经

“九日少阳病衰，耳聋微闻。”

（译文：九日少阳病衰，耳聋将逐渐能听到声音。）

——胆经

“三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。”

（译文：三日为少阳与厥阴两经同时受病，其症状既有少阳之耳聋，又有厥阴的阴囊收缩和四肢发冷。）

——肝经胆经

“热病先身重，骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。”

（译文：热病先出现身体重，骨节痛，耳聋，昏倦嗜睡的，是发于少阴的热病，刺足少阴经之穴，病重的用“五十九刺”的方法。）

——肾经

“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，胫不可以运。”

（译文：少阳经厥证，可见到突然性耳聋，面颊肿而发热，两胁疼痛，小腿不能运动。）

——胆经

“手太阳厥逆，耳聋泣出，项不可以顾，腰不可以俯仰，治主病者。”

（译文：手太阳经的经气厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，腰不能前后俯仰，当取主病的本经腧穴治疗。）

——小肠经

“所谓浮为聋者，皆在气也。”

（译文：所谓逆气上浮而致耳聋的，是因为气分失调）

——气逆

“刺客主人内陷，中脉，为内漏、为聋。”

（译文：刺上关穴太深，误伤了经脉，可使耳内化脓或致耳聋。）

——刺穴位的时候伤了经脉

“邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，立闻；不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。”

（译文：邪气侵入手阳明经的络脉，使人耳聋，间断性失去听觉，针刺手大指侧的次指指甲上方，距离指甲如韭菜叶宽那样远处的商阳穴各一针，立刻就可以恢复听觉；再刺中指爪甲上与皮肉交接处的中冲穴，马上就可听到声音。如果是完全失去听力的，就不可用针刺治疗了。）

——大肠经

“耳聋，刺手阳明；不已，刺其通脉出耳前者。”

——大肠经

“岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗑噪。①间：原作“闻”，据明吴伟校刊本改。’耳聋，中热肩背热。”

（译文：火运太过，则暑热流行，肺受火邪。人们多患疟疾，呼吸少气，咳嗽气喘，吐血衄血，二便下血，水泻如注，咽喉干燥，耳聋，胸中热，肩背热。）

——肺热

“民病寒热疟泄，聋瞑呕吐，上佛肿色变。”

（译文：寒热之气，反复发作，人们易患疟疾，泄泻，耳聋，目瞑，呕吐，上部气郁胀肿而颜色改变等病。）

——寒热疟疾

“王之气，天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯，民病热中，聋瞑血溢，脓疮咳呕，软烟渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死。”

（译文：人们易患热病在内，耳聋目瞑，血外溢，脓疮，咳嗽，呕吐，鼻塞衄血，口渴，喷嚏呵欠，喉痹，目赤等病，往往突然死亡。）

——胆经逆，热

“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏若谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋，浑浑鸡尾隘肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，牌不可以回，阳如结，阳如别。”

（译文：人们多病饮邪积聚，心痛，耳聋，头目不清，咽喉肿胀，喉痹，阴病而有出血症状，少腹疼痛，小便不通，气上冲头痛，眼如脱出，项部似拔，腰象折断，大腿不能转动，膝弯结滞不灵，小腿肚好象裂开样。）

——脾经

“少阴司天，客胜则斯嚏，颈项强，肩背管热，头痛少气，发热，耳聋目瞑，甚则附肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。”

——肾经

“少阳司天，客胜则丹险外发，及为丹源疮疡，呕逆喉痹，头痛嗑肿，耳聋，血溢，内为宿规。”

“少阳终者耳聋。”

“少阳之脉。起目锐。入耳中。耳聋者。少阳之脉绝也。”

——胆经

“小肠手太阳之脉。起于小指之端。循手外侧。上腕出踝内。直上循臂骨下廉。出肘内侧两筋之间。上循外后廉。出肩解。绕肩胛。交肩上。入缺盆。络心。循咽下膈。抵胃属小肠。其支者。从缺盆循颈上颊。至目锐。却入耳中。其支者。别颊上。抵鼻至目内。斜络于颧。是动则病咽痛颔肿。不可以顾。肩似拔。似折。是主液所生病者。耳聋目黄。颊肿。颈颔肩肘臂外后廉痛。”

“小肠所生病者。为耳聋目黄颊肿。”

——小肠经

“三焦手少阳之脉。起于小指次指之端。上出两指之间。循手表腕。出臂外两骨之间。上贯肘。循外上肩。而交出足少阳之后。入缺盆。布膻中。散络心包。下膈循属三焦。其支者。从膻中上出缺盆。上项系耳后。直上出耳上角。以屈下颊至。其支者。从耳后入耳中。出走耳前。过客主人。前交颊。至目锐。是动则病耳聋。”

“手少阳三焦之脉起于小指次指之端关冲穴。（第四指也）上出历液门中渚四指之间。循手表腕之阳池。出臂外两骨之间。至天井穴。从天井上行。循臂之外。历清冷渊消泺。行手太阳之里。手阳明之外。上肩循臂。会肩天。交出足少阳之后。过秉风肩井。下入缺盆。复由足阳明之外。而会交于膻中之上焦。散布络绕于心包络。乃下膈入络膀胱以约下焦。附右肾而生。其支行者。从膻中而上出缺盆之外。上项过大椎。循天牖上耳后。经翳风脉颅囟。直上出耳上角。至角孙。过悬厘颔厌。及过阳白睛明。屈曲耳颊至。会颧之分。其又支者。从耳后翳风穴。入耳中。过听宫。历耳门和。却出至目锐。合瞳子髎。循丝竹空。而交于足少阳胆经也。少阳之上。相火主之。故是动则病耳聋。”

——三焦经

“手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者。上循臂。乘肩。上曲颊偏历。其别者。入耳合于宗脉。实则龋聋。虚则齿寒痹隔。取之所别也。去腕三寸。乃手阳明经之偏历。手阳明之别络。布于四末。与经相干于偏历之间。而别入于太阴之经别。其别行者。上循臂。乘肩。上曲颊。遍络于齿。又其别者。入耳中。合于宗脉。实则气滞而为齿痛耳聋。”

——大肠经

“暴聋气蒙。耳目不明。取天牖。手少阳之脉入耳中。至目锐。少阳之气厥于下。则上之经脉不通。是以暴聋气蒙。耳目不明。当取之天牖。暴挛痫眩。”

——三焦经

“本经曰。心脉急甚为。心气实则狂也。当取之脉。以第四针急泻其血络之有余者。癫疾。脉癫疾也。发者血之余。若癫疾而毛发去。当索血于心。不得。索之水。水者肾也。取肾水之气。以胜制其心火。热病。身重骨痛。耳聋而好瞑。”

——心肾不交

“肾开窍于耳。肾气逆。故耳聋。病在少阴。故欲寐也。当取之骨。以第四针。为五十九刺之法以刺骨。”

——肾气逆

“莫云从曰。若重感其外邪。则为外内交争之证。热病。不知所痛。耳聋不能自收。口干。阳热甚。阴颇有寒者。热在髓。死不可治。”

“耳聋不能自收口干者。肾脏之热乘于上也。”

——肾经

“耳聋无闻。取耳中。”

“耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者。先取手。后取足。”

“故逆在上之经络。而为耳聋耳鸣者。即从耳间之络脉以取之。若气之上逆而为耳聋耳鸣者。”

“而耳聋无闻者。此又与经气无涉。”

“此因气之上逆。而为耳聋耳鸣也。”

——气逆

“故气从下而上逆于经络者。则为气闭之耳聋耳鸣。”

——气闭

“聋而不痛者。取足少阳。聋而痛者。取手阳明。”

——胆经

“手少阳秉三焦之相火。故聋而痛。”

——三焦经

“精脱者耳聋。”

“肾主藏精。开窍于耳。故精脱者耳聋。”

——肾经

再来看看耳鸣：

“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”

（译文：头痛耳鸣，九窍不利，是肠胃的病变所引起的。）

——肠胃

“所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。”

（译文：所谓出现耳鸣症状的，是因为阳气过盛，好象万物向上盛长而活跃，盛阳循经上逆，故出现耳鸣。）

——阳气盛

“风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。”

（译文：厥阴司天的年份，风木之气下临于地，人身脾脏之气上从天气，土气兴起而隆盛，湿土之气起而用事，于是水气必受损，土从木化而受其克制，其功用亦为为之变易，人们发病的身体重，肌肉枯萎，饮食减少，口败无味，风气行于宇宙之间，云气与万物为之动摇，在人体之病变为目眩，耳鸣。）

——肝克脾

“三之气，天政布，风乃时举，民病泣出耳鸣掉眩。”

（译文：三之气，主气为少阳相火，客气为厥阴风木，司天之政布化，大风时起，人们易患两目流泪，耳鸣，头目眩晕等病。）

——肝胆经

“故民病胃脘当心而痛，上支两胁，高咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。”

（译文：所以人们易患胃脘当心处疼痛，向上撑两胁，咽喉鬲塞不通，食饮难以咽下，甚则耳鸣，头目眩晕旋转，两眼辩不清人物，多突然僵直仆倒等病。）

——胃

“少阳所至为喉痹，耳鸣呕涌。”

——胆经

“唯伯曰：厥阴之胜，耳鸣头腔，愤愤欲吐，胃易如寒。”

（译文：岐伯说：厥阴风气偏胜，发为耳鸣头眩，胃中翻腾混乱而欲吐，胃脘横鬲处寒冷。）

——肝克胃

“岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳。”

——肝

“耳鸣颠疾。（哕音诲如车惊声而有节）此论五脏各有六者之变病。”

“心气虚。故耳鸣颠疾。”

——心气虚

“耳鸣。取耳前动脉。”

“耳鸣取手中指爪甲上。左取右。右取左。先取手。后取足。此言经气之厥逆。从经而气。从足而手。自下而上也。故逆在上之经络。而为耳聋耳鸣者。即从耳间之络脉以取之。若气之上逆而为耳聋耳鸣者。当取手足之指井。先取手而后取足。”

——气厥逆，脉

“故阴阳二气。厥逆而为耳聋耳鸣者。从足而手。手而头也。”

“此因气之上逆。而为耳聋耳鸣也。”

（译文：故气从下而上逆于经络者。则为气闭之耳聋耳鸣。）

——气逆

“脉有所竭者。故耳鸣。补客主人。”

——脉竭

“脉中之血气有所竭。故耳鸣也。”

——血气竭

“耳鸣补客主人。手大指爪甲上与肉交者。”

“耳鸣者。宗脉之气。溜陷于下焦也。”

——脉气陷

“而骨髓上通于脑。故脑髓消而胫耳鸣。”

“髓海不足。则脑转耳鸣。胫眩冒。目无所见。懈怠安卧。姚氏曰。精液补益脑髓。而下流阴股。故髓海有余。则足劲轻健而多力。度、骨度也。髓从骨空循度而上通于脑。故有余。则自过其度矣。髓海不足。则精液竭。精液者。所以濡空窍者也。是以耳为之鸣。目无所见。”

——伤精，伤髓

从以上《黄帝内经》中所介绍的耳聋耳鸣的成因来看，原因比较多，按具体问题进行处理，归纳起来，无非就是：气不顺，气虚，脉虚，内热，精虚。

根据上面的分析，再进行处理，也许很多问题就可以解决了。

而且，上文中也提到过：如果是伤了经脉，就不好调了。