抓独法（四）抓独的方法之抓病法

一、 抓独的方法

接下来我们具体讲抓独法包含些什么内容。第一个抓证，抓独证。我们讲的抓独证，我们是抓反应病机的独特症状，不是抓的主证，这是有区别的。第二个抓枢，三阳独取少阳，三阴独取少阴，这个在截断法会详细的讲。第三个抓病，抓病有七条，我把抓病的这七条规律告诉大家。

1 抓病法

（1）先经后病调其经，先病后经治其病

这个大家都知道吧，如果月经紊乱在先的，因为月经紊乱再出现很多的症状，那你去调她月经就行了。像多囊卵巢综合征她会出现好多的症状，你把月经恢复，她这些症状就恢复了。如果由于疾病导致的月经紊乱，你治病就可以了，病治了，月经也就恢复了。

（2）先血后水治其血，先水后血治其水

先血后水是血分，治其血；先水后血是气分，治其水。大家会说这个好枯燥，啥叫先血后水，啥叫先水后血，我跟大家举个例子。比如腹水，有肝硬化腹水和肝癌腹水，肝癌腹水就属于是先血后水，你要治血分，去控制它的肿瘤。肝硬化的腹水是肝功能失代偿，导致低蛋白，门静脉高压，这个腹腔积液，你去治他的肝硬化，恢复他的肝功就行了，这是气分。肝硬化的病人容易出血，你治其水，水消了，门静脉高压也就缓解了，出血也能停止。当然肝癌腹水也低蛋白导致的，因为有肝硬化嘛。不过前者是血性腹水，红色的，比较粘稠，甚者有絮状坏死的组织，后者是澄清的腹水，比较好鉴别。

（3）因实致虚治其实，因虚致实治其虚

这个也很难理解，啥叫因实致虚，啥叫因虚致实。我给大家举个例子，三阳的肿瘤他就是因实致虚，治其实，比如下瘀血汤，桃核承气汤就可以，子宫肌瘤用桂枝茯苓丸等就可；三阴的肿瘤，比如说太阴，萎缩性胃炎、肠上皮化生，然后得了胃癌，他是因虚致实，他要治虚，为啥不用半夏泻心汤，而用四君子之类的处方呢？那是因为胃阳受脾阳的影响，我们都已经说了久病脾阳匮乏，所以半夏泻心汤急病可以，久病不行，你可以通过脾阳来恢复他的胃，但是总的是治虚，治虚来治实。

前天我讲课时，就有人提问我她的子宫肌瘤用桂枝茯苓丸没有效果？我说子宫肌瘤是肿瘤嘛，是痰瘀互结，化痰活血为啥没有效果呢？因为他痰瘀互结背后是脏腑阴阳气血逆乱。你一定要去恢复她的脏腑阴阳气血，怎么去恢复呢？这个属于是阴阳易里头讲的重阴，雌激素水平高了，那你去对抗她的雌激素。你把她这个重阴纠正后，她的子宫肌瘤就小了，西医用三苯氧胺治疗子宫肌瘤，原理是一样的，我们的办法比它的还不一样，我们内源性的阻断，办法很多的嘛，不光是桂枝茯苓丸、桃核承气汤，大家要灵活。

（4）痼病卒疾，先治卒疾，从痼病化

有慢性疾病然后又得了急性疾病，你要先治急性疾病，但慢性疾病是影响急性疾病的转归的，所以痼病卒疾，先治卒疾，从痼病化。举个例子，胆结石的病人感冒了，首先想到的处方就是柴胡桂枝汤，《伤寒论》的处方，少阳与太阳同病，首先你要治他的感冒吧，你不能先治他的胆结石，所以说痼病加卒疾，先治卒疾，先治卒疾怎么治呢？从痼病化，你考虑他胆结石用小柴胡汤，感冒合上桂枝汤，柴胡桂枝汤，太阳少阳同病，清楚没有？

（5）表里同病，先表后里，急则救里

同时有表证里证，先治表证，后治里证，如果病情危急的话，里虚太甚先救里证，不用多说了。

（6）形气同病，调气为先；神气同病，调神为先

形气同病，调气为先，就是说急则调气，缓则调形。如说癌症病人来了，他有饮食不好，吃不下饭，那你首先要调整他的饮食，改善他的全身状况，治疗一两周等身体恢复过来了再治他的肿瘤，形气同病，调气为先，形气同病可以单独调气的，不一定同时调形，我可以不先控制你的肿瘤，我先改善你的症状，然后再来调形，急则调气，缓则调形。神气同病，调神为先。神气同病的话，如果你单纯调气的话他是没有效的，主要见于很多官能症状，如胃肠神经官能症，欲吐不能吐，欲食不能食。如说百合病，百合病的欲吐不能吐，吃止吐药他是没有效果的，他是一个精神症状。神气同病，调神为先，处理那些症状是没有效的。

（7）直取其病，随证化裁

举个例子，我昨天讲脾胃病用药法，为什么反复举同一个例子？因为大家可以反复听啊，反复听大家才能有印象。比如口疮，用导赤散加减，所有的口疮都可以用导赤散加减。崇尚温补学说的一听急了，所有口疮都可以用导赤散加减吗？阳虚的口疮多了。没关系嘛，阳虚加细辛，再加附子，再加砂仁。加砂仁你可以合封髓丹；加附子，你可以合全真益气汤。还有滋阴学派也急了，你导赤散是治实证的，阴虚的口疮咋办？阴虚养阴嘛，加牛膝，加生地，就是导赤散加减，随证化裁，直取其病。为啥要用导赤散？因为导赤散是针对口疮一个特异性的处方。里头有竹叶、通草、甘草。木通可以换通草。我们讲枇杷养胃饮的时候就谈到了它的机理。看到没有？直取其病，随证化裁。