7.肾阳不足、脾阳不足-血小板减少 紫瘢症

7.肾阳不足、脾阳不足-血小板减少倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/25

姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

030-1 E, D 男 17岁，中等 2008/3/25

来诊原因：

血小板减少、紫瘢症，使用免疫球蛋白注射治疗

问诊：

1. 睡可通宵

2. 大便每日一行

3. 小便淡黄、清

4. 胃口易饿、吃很多、可吃任何东西

5. 口渴尚好，喜温饮

6. 睡时身热

7. 易出汗

8. 晨起累，运动后也累

9. 双足温

10. 手指尖冷，手掌温，额温

脉诊：洪大中空?脉大为痨

望诊：

1、舌诊：淡黄白厚；早上白湿?湿盛

2、眼诊：肾区大、反应差?肾阳不足

脾区过大?脾阳不足 因脾主肌、肝主筋，所以运动后累。

肝区破洞

3、身体：肤表可见青紫网状血脉?因脾阳不足，脾主肌肉，故血脉(属阴)浮现肌表；阳不固，则阴不内守!

诊断：肾阳不足、脾阳不足

中药处方：当归四逆(建中)汤合桂芍知母汤加减

1. 桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草三钱 大枣十枚 当归二钱 木通二钱 细辛二钱?当归四逆(建中)汤，补后天之本

白朮三钱 茯苓五钱 淮山三钱?健脾去湿

柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱?疏肝

泽泻五钱 补骨脂三钱 败龟板三钱?补肾

炮附子三钱 麻黄二钱 防风三钱?桂芍知母汤

十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加一匙麦芽糖

2. HT-46(六味地黄丸)?补先天之本 30*2 午饭及睡前服

解说：

1. 自体免疫系统疾病(当西医不知道病人身上到底发生了啥事时冠上的病名!)，其实来源于疫苗!

备注：

倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/25

姓名 性别 年龄及体型 来诊日期

030-2 E,D 男 17岁，中等 2008/03/25

来诊原因：

血小板减少、紫瘢症，使用免疫球蛋白注射治疗

问诊：

1. 睡可通宵

2. 大便每日一行

3. 小便淡黄、清

4. 胃口易饿、吃很多、可吃任何东西

5. 口渴尚好，喜温饮

6. 睡时身热

7. 易出汗

8. 晨起累，运动后也累

9. 双足温

10. 手指尖冷，手掌温，额温

脉诊：洪大中空?脉大为痨

望诊：

1、舌诊：淡黄白厚；早上白湿?湿盛

2、眼诊：肾区大、反应差?肾阳不足

脾区过大?脾阳不足 因脾主肌、肝主筋，所以运动后累。

肝区破洞

3、身体：肤表可见青紫网状血脉?因脾阳不足，脾主肌肉，故血脉(属阴)浮现肌表；阳不固，则阴不内守!

诊断：肾阳不足、脾阳不足

中药处方：当归四逆(建中)汤合桂芍知母汤加减

1. 桂枝三钱 白芍六钱 炙甘草三钱 大枣十枚 当归二钱 木通二钱 细辛二钱?当归四逆(建中)汤，补后天之本

白朮三钱 茯苓五钱 淮山三钱?健脾去湿

柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱?疏肝

泽泻五钱 补骨脂三钱 败龟板三钱?补肾

炮附子三钱 麻黄二钱 防风三钱?桂芍知母汤

十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加一匙麦芽糖

2. HT-46(六味地黄丸)?补先天之本 30*2 午饭及睡前服

解说：

1. 自体免疫系统疾病(当西医不知道病人身上到底发生了啥事时冠上的病名!)，其实来源于疫苗!

以下为患者父亲的传真内容摘要

2008/5/5

3/25至诊所经倪师亲自诊疗后第五次疗程，这次像倪师常说的真正经方效力那样立竿见影，顽固病情终有改善。身体情况如下：

1、 额温：有点清凉感，少少时有点温，但是近星期来手掌温度比头暖些。

2、 掌温：温暖，掌面颜色呈现浅红及白色小点或块状混杂，手背没有，手心无热，十指尖比掌面凉些。

3、 足温：温暖，色红。

4、 大便：每日最少一次，有时成条状，有时间断，湿烂程度比以前改善许多，大便颜色时浅时浅黑。

5、 小便：晨起第一泡尿颜色较深黄，平时为淡黄，一天小便次数4-5次。

6、 胃口：食欲早晚正常，没有非常饥饿感，二餐后亦没有非常饥饿感。

7、 睡眠：正常，可睡通霄，身体温暖并无热感，但有时额头有点汗。

8、 口渴：现在常饮室温水。

10、舌苔：舌苔淡黄而湿。

11、痰：从来没有，也没有咳嗽。

2008年3月25日到汉唐诊所后病情明显好转，现况：畏寒大为改善，身体比以前温暖，在家不像以前一样需穿冬季大棉衫；精神体力改善很多，较不易疲倦；不见血小板减少及皮下出血现象，以前每月21到23日一定要去医院打针（免疫球蛋白IVIG），因为当血小板数值降低到0或5以下时，其面部及手皮肤容易看到皮下出血。现在已经有八个星期没有去医院，身体并没有不良反应，健康好转中，这就是倪师经方的功劳。

2008/5/19

近日身体情况和5月5日传真相似，不过这几天有时在颈部皮下有出血现象，但隔日或二日后就消失，这是血小板很低的情况下才会出现，不过这种现象比以前减少很多。由于现在身体大为改善，没有去医院做不必要的检查，所以这次没有附上医院检查报告，以前原则上每月21到23日一定要到医院抽血验血小板数值，再考虑是否需要打针，通常99%是需要的。服用中药已经超过二个多月，身体明显好转，谢谢！

畏寒大为改善，但是仍然有畏寒感。以前发病当年很容易得到伤风感冒。

倪医师病案纪录 初诊日期：3/25/2008

姓名 性别： 年龄及体型 来诊日期：

Eng Danny Male 5/19/2008

来诊原因：血小板减少紫瘢、紫斑，服前方后一切好转，续疗程

问诊：

1、 睡眠：很好

2、 大便：正常，每天都有

3、 胃口：好

4、 口渴：偶尔

5、 小便：淡黄

6、 双足温，身温正常

7、 体力：还好

8、 手稍凉额稍热，手皮稍粗不够润泽

9、汗：运动时会流汗 → 问汗是要检查其心脏功能为何，心脏功能正常时晚上睡觉不盗汗，运动时会出汗。

脉诊：洪缓有力

望诊：

1、舌诊：淡白红

2、眼诊：肾阳反应不足；肝区较小，有褐点、小洞（肝积毒素）；脾区大

诊断： 病人进步中

中药处方：

1、同3/25方 20付，9 → 3，早晚餐前各一碗

※吃完此方后先停，因已改善，以后改吃药丸

2、HT-68 → 清肝 一斤 × 2罐

3、HT-46 → 固肾 一斤 × 1罐

解说：

初诊时睡觉还好，大便正常，小便淡黄，胃口非常容易饿，食量大，这对病情是有利的。假如病人有吃类固醇，胃口会很好。睡觉时身体热容易出汗，因小孩是纯阳之体（14岁以前）。起床时体力不是很好，与肾脏功能有关，肾脏功能好起床时精神好，一下就起床而不赖床。

当时身体状况还正常，没有吃西药，只有吃过抗生素，睡觉还好，大便正常，小便淡黄，胃口非常容易饿，食量大，但就是其脉大，以其年龄体格来说，其血管较大（因血管中有湿累积而把血管撑大，如此会影响到造血机能），脉大为痨，属于肾阳脾阳皆不足的情况，我们用桂枝芍药知母汤，桂枝芍药知母汤除了用来治疗膝关节炎之外，也用来治疗痨症。

补肾用补骨脂、败龟板，也用泽泻将小便利出来以减轻肾脏负担，暂时取代肾脏功能。动物性药滋阴能力强，力大，例如鹿角胶取其性烈，得到迅速的效果，植物性药药缓力专。

桂枝芍药知母汤中为了要建中（建其脾阳），而把白芍加重，但其肝肾仍需一段时间调理，吃药后大便会较软而不硬，是因湿从大便排出。

原来体内怕冷，在大热天家中仍需穿冬衣，目前体力好转，而因血小板减少所导致的皮下出血情况也获得改善，今天来覆诊，我们仍用中医的标准来检查，中医治疗的标准是要手掌要热，额要凉，上半身凉，下半身热。

备注：