百年中医馆因一张抗癌处方引发关注的思考！

原话：“母亲因服用某中医馆所开方煎制的中药两天后，突然去世”。据了解，该中医馆开设已有386年，是中华老字号，湖北省非物质文化遗产，被誉为“初清三杰”“中国四大药号”之一。引发争议之一就是山豆根，药典规定3-6克，该处方10克！我在临床带教时经常强调：临床用药严格遵循药典规定，尤其年轻的大夫，否则一旦发生意外，打官司必输！可能这种观点太保守了！但现在的医疗环境有一些复杂。临床我有时候也会超量使用一些药物，尤其是在认为必须要超量才会起作用，并且有前辈医案背书，使用前提是辨证要精确。但通常会告知患者，并且要留电话微信随访！有时候会为了一味非常规使用的药物辗转反侧！有时候在想：需不需要签一个风险同意书？临床安全和疗效需要兼顾，有时候安全优先考虑，毕竟患者绝大部分也不愿意承认风险。因为有一个某知名药店生半夏的前车之鉴！

不知道开头所说开方医师的思路是什么，就个人经验而言，晚期肿瘤治疗本身治疗棘手，通常临床表现是西医说的恶液质，即中医的气阴两虚，正虚为主，免疫力低下。治疗还是以扶正固本为主，兼以清热解毒。如果使用大量的清热解毒药物固然可以有抗肿瘤作用，但进一步会损伤机体正气。跟随老师学习治疗肿瘤后的一点心得，老人家肿瘤治疗注重“和合思想”：以和为贵，以平为期。平淡中见神奇，方为大道！中正平和即是为人处事之道，亦是为医之道！