20阳虚外感→素体阳虚感受外邪→麻黄附子细辛汤→麻黄负责解表驱...

本文理论依据：《方剂学》、《临床仲景方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

我是一个名不见经传的，普通无奇的中医药研究者。徜徉在祖国传统医学的海洋里，我总能看到一朵朵绚丽多姿的浪花。它们值得我们认真体会。

比如说，我们老祖宗治疗感冒的办法。

我先给你举一个例子吧。

那是我随老师到乡村做医疗支援的时候。有一回，快过年的时候，一个30多岁的中年男人着急忙慌地来找我们，说他老父亲感冒之后快不行了，让我们想想办法。

闻言，我和老师连忙起身。

到了患者家中，只见一个老先生，满头花白短发，仰面张口，横躺在床上。患者儿子说，老爷子本来身体挺好的，前两天下雪，他想把院里一条小道清理出来。打扫回来之后，就立刻感冒了，微微发烧，特别怕冷。紧接着，立刻就躺下，总想睡觉，身体一点力气都没有，也没精神。看这样子，家里人着急坏了，以为是要不行了。

我老师问，喝水吃饭怎么样？家人回答，得叫他，叫醒了，精神了，能对付吃点东西。

我老师立刻上前去，查看脉象，发现患者脉沉、细微。我老师还特意让我上去感受一下。

末了，我老师告诉我，这就是“太少两感”。

随后，我老师遣了一张方：麻黄6克，细辛3克，炮附子9克。水煎服。

让患者家人想不到的是，一剂服下，老人不多时把眼睛睁开了，常常“呵”了一口气，随即要求坐起来。

两剂之后，老人出了不少汗，发热、畏寒的现象消失。开始和家人如常交流了。

随后，我老师嘱咐家人，最近这段日子别再让老人家外出，经常煮热粥让他喝，出汗的时候不要出太多。

这一系列变化，看得我一愣一愣的。我老师却举重若轻，根本没把这当回事。

多年以后的我，算是多多少少，明白了其中的奥秘。

其实，这患者的问题，在于阳虚外感。这是很多体虚的人、老年人容易出现的问题。这类人，本身有素体阳虚的问题。同时，再外感寒邪。由于外感寒邪，正邪相争，所以就得发热。但是本身正气不足，故而发热不重。由于患者本身就阳虚，所以在外感寒邪的情况下，怕冷畏寒就显得尤为明显。阳气虚衰，故而精神疲惫，想睡觉，没精神，脉沉而微。

这个时候怎么办？外散寒邪而解表，内补阳气而扶正。上方，麻黄负责解表驱寒，炮附子温阳扶正。细辛既能辅助麻黄散寒解表，还能辅助炮附子温升肾阳。

这配伍，就是张仲景在《伤寒论》中的麻黄细辛附子汤，是治疗阳虚感冒的专方。你看看，医圣张仲景对疾病的观察，多么深刻而仔细。它相当于用三味药，阳气从内而外地解放出来。

当然，我们在体会中医文化精髓的同时，也不能忘记基本的一条——老年人，尤其是素体阳虚的老年人，在外感风寒之后，一旦出现没精神、想睡觉、低烧怕冷、体倦乏力的症候，我们可得千万重视起来，不要觉得烧得不高，问题就不严重。要知道，正是因为患者正气不足，所以才烧得不高。想睡觉、没精神，这是阳气不足所致。这个状态下，患者很危险，可不能等闲视之。

全文完。