20阳虚外感→素体阳虚感受外邪→麻黄附子细辛汤→麻黄负责解表驱...
- 健康知识
- 2024-04-19
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本文理论依据:《方剂学》、《临床仲景方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
我是一个名不见经传的,普通无奇的中医药研究者。徜徉在祖国传统医学的海洋里,我总能看到一朵朵绚丽多姿的浪花。它们值得我们认真体会。
比如说,我们老祖宗治疗感冒的办法。
我先给你举一个例子吧。
那是我随老师到乡村做医疗支援的时候。有一回,快过年的时候,一个30多岁的中年男人着急忙慌地来找我们,说他老父亲感冒之后快不行了,让我们想想办法。
闻言,我和老师连忙起身。
到了患者家中,只见一个老先生,满头花白短发,仰面张口,横躺在床上。患者儿子说,老爷子本来身体挺好的,前两天下雪,他想把院里一条小道清理出来。打扫回来之后,就立刻感冒了,微微发烧,特别怕冷。紧接着,立刻就躺下,总想睡觉,身体一点力气都没有,也没精神。看这样子,家里人着急坏了,以为是要不行了。
我老师问,喝水吃饭怎么样?家人回答,得叫他,叫醒了,精神了,能对付吃点东西。
我老师立刻上前去,查看脉象,发现患者脉沉、细微。我老师还特意让我上去感受一下。
末了,我老师告诉我,这就是“太少两感”。
随后,我老师遣了一张方:麻黄6克,细辛3克,炮附子9克。水煎服。
让患者家人想不到的是,一剂服下,老人不多时把眼睛睁开了,常常“呵”了一口气,随即要求坐起来。
两剂之后,老人出了不少汗,发热、畏寒的现象消失。开始和家人如常交流了。
随后,我老师嘱咐家人,最近这段日子别再让老人家外出,经常煮热粥让他喝,出汗的时候不要出太多。
这一系列变化,看得我一愣一愣的。我老师却举重若轻,根本没把这当回事。
多年以后的我,算是多多少少,明白了其中的奥秘。
其实,这患者的问题,在于阳虚外感。这是很多体虚的人、老年人容易出现的问题。这类人,本身有素体阳虚的问题。同时,再外感寒邪。由于外感寒邪,正邪相争,所以就得发热。但是本身正气不足,故而发热不重。由于患者本身就阳虚,所以在外感寒邪的情况下,怕冷畏寒就显得尤为明显。阳气虚衰,故而精神疲惫,想睡觉,没精神,脉沉而微。
这个时候怎么办?外散寒邪而解表,内补阳气而扶正。上方,麻黄负责解表驱寒,炮附子温阳扶正。细辛既能辅助麻黄散寒解表,还能辅助炮附子温升肾阳。
这配伍,就是张仲景在《伤寒论》中的麻黄细辛附子汤,是治疗阳虚感冒的专方。你看看,医圣张仲景对疾病的观察,多么深刻而仔细。它相当于用三味药,阳气从内而外地解放出来。
当然,我们在体会中医文化精髓的同时,也不能忘记基本的一条——老年人,尤其是素体阳虚的老年人,在外感风寒之后,一旦出现没精神、想睡觉、低烧怕冷、体倦乏力的症候,我们可得千万重视起来,不要觉得烧得不高,问题就不严重。要知道,正是因为患者正气不足,所以才烧得不高。想睡觉、没精神,这是阳气不足所致。这个状态下,患者很危险,可不能等闲视之。
全文完。
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