武医针灸系列：心胆气虚型失眠的足针疗法

主题：心胆气虚型失眠足针的方法（2020.05.10）

01、心胆气虚型失眠的辨别

失眠一症多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，五志过极，饮食不节等都能引起阴阳失交，阳不入阴，而形成失眠。临床症状有轻重之别，轻者仅入睡不安，重者可彻夜失眠，辨证以虚证为多。

心胆气虚型失眠，多由禀赋不足，暴受惊骇，遇险临危，目见异物，耳闻巨响，则终日惕惕渐致心虚胆怯，而发失眠。症见失眠多梦，时易惊醒，心慌不安，胆怯惊恐，多疑善惑，气短倦怠，头晕目眩等。

主要的临床表现有：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，易惊，气短自汗、乏力倦怠，小便清长，

、脉弦细无力。

治疗原则：益气镇惊，安神定志。

此类病人足针效果好，还需注意病人的精神因素，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免情绪激动，睡前不吸烟，不饮酒，不喝浓茶等东西，每天应增加适当的体力劳动，加强体育锻炼，增强体质，养成良好的生活习惯，也可配合站桩和太极拳静功和动功治疗。

02、治疗原则：益气镇惊，安神定志。

本证病位在心胆，气血不足，心神失养，以心胆气虚，胆怯惊恐为特点，影响睡眠。治疗应补心益胆，以养心血，安心神，补肝阴，引胆火归元。宜选心、肝、胆经和胸椎反射区和横膈膜反射区，所选原穴丘墟功擅补虚，心穴、胆穴为对应点配合太冲治疗以养心安神，8号穴为新穴主治神志问题，针法采用“引阳入阴”手法。

《圣济总录》的记载：

胆虚：论曰足少阳经不足者，胆虚也。虚则生寒，寒则其病恐畏，不能独卧，口苦善太息，呕宿汁，心下淡淡，如人将捕之。嗌中介介数唾，头眩痿，足指不能摇，坐不能起，僵仆目视，盖胆虚则精神不守，其气上溢，循其所在而生病也。

胆实：论曰胆实则为有余，有余则生热，故其证若腹中气满，饮食不下，咽干心胁痛，不能转侧，足外反热，是为阳厥。及头痛目锐痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，皆谓胆气实，足少阳经壅滞故也。

胆虚不眠：论曰胆虚不得眠者，胆为中正之官，足少阳其经也，若其经不足，复受风邪则胆寒，故虚烦而寝卧不安也。

胆热多睡：论曰胆热多睡者，胆腑清净，决断所自出。今肝胆俱实，营卫壅塞，则清净者浊而扰，故精神昏愦，常欲寝卧也。

03、足针方：主穴：心穴、胆穴、8号穴、丘墟、泉生足、大敦

配穴：心悸加阳交穴、神疲体倦脾穴、足三里；热病烦心、多汗：然谷配太溪、复溜、冲阳。

①心穴：在足底正中线上，足跟后缘中点直上4.7寸处。

主治：原发性高血压、心衰、喉炎、舌炎、舌强、失眠、多梦、心悸、心痛等。

[操作]：直刺0.3~0.5寸。

②胆穴：位于肝穴后0.3寸，与肝穴对直处。（肝穴在胃穴内1.2寸，胃穴在足正中线上，足跟后缘上6.1寸处）。

主治：胆囊炎、胁肋痛。

[操作]：直刺或向后斜刺0.5~1寸。

③8号穴：位于7号穴外旁开1寸。（7号穴在足底后缘中点直上5寸处）。

主治：神经衰弱、癫痫、神经官能症等。

[操作]：直刺0.3~0.5寸。

④丘墟：在外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。经验取穴，过外踝前缘做一条竖直切线，再过外踝下缘做一条水平切线，两条切线的交点即是该穴。

主治归纳：

⑴局部主治：①外踝肿痛；②足内翻，足下垂。

⑵经脉主治：目赤肿痛、目翳等目疾苦；②颈项痛，腋下肿，胸胁痛。

[操作]直刺0.5～0.8寸。

⑤泉生足：奇穴名。见《备急千金要方》、《针灸孔穴及其疗法便览》列为奇穴。

定位：在足跟正中线小腿三头肌腱上，足跟部跟骨上缘横纹中点处。

主治：坐骨神经痛、腰腿痛，臀大肌痛、泛酸、大脑发育不全、上消化道痉挛、脱肛、痔疮、前列腺炎、盆腔炎、尾骨挫伤等。难产，呕吐，吞酸亦效。

刺灸法：直刺0.3~0.8寸。

附：文献记载

《备急千金要方》：腰痛，灸足跟上横纹中白肉际，十壮良。

《中国针灸学》：跟骨之后横纹之中。灸三壮。主治难产。

《针灸孔穴及其疗法便览》：泉生足，奇穴。跟骨后横纹中央，一说在足第二趾第二节。针二分，灸三至七壮。主治难产；亦治呕吐、吞酸、脑疾患、食道痉挛。

⑥大敦：肝经穴，五输穴之井（木）。在足大指末节外侧，距趾甲角０.１寸。

[经脉主治]：①疝气，少腹痛；②遗尿、癃闭，淋疾，尿血等泌尿系病证；③月经不调，血崩、缩阴，阴中痛，阴挺等月经病及前阴病证；④癫狂，痫证，善寐。

[操作]：斜刺0.1--0.2寸，或用三陵针点刺出血；可灸。

⑦阳交穴：阳维脉的郄穴。位于小腿外侧，腘横纹头与外踝尖连线中点向下一横指，当外踝尖上七寸，腓骨后缘处。

☞主治归纳

（1）经脉主治：①胸胁满痛；②下肢痿痹。

（2）其它主治：①瘛疭；②惊狂、癫痫等神志病证。

[操作]：

阳交穴：出自《针灸甲乙经》，是足少阳胆经的穴位。阳，阳气也；交，交会的意思，本穴为足少阳胆经与阳维脉之交会，故名阳交穴。中医认为，阳交穴具有疏肝理气、安神定志的功效，常用来治疗胸胁胀满疼痛、癫痫、下肢不利的病症，尤其是对于我们生活中常见的一种症状——心悸，具有不错的疗效，心悸属惊悸和怔忡的范畴，中医认为心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅所致。

什么是心悸？也就是老百姓俗称的心慌，是指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。心悸的长度，从几秒到几小时不等，发生心悸时心率可快可慢，不规则或是以正常速度跳动。当我们运动后、或情绪激动、饮用烈性酒、浓咖啡、浓茶过多时有时会出现心悸，他也可见于多种疾病过程中，发生时患者自觉心跳不规律，并伴有心前区不适，有时与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状并存。阳交穴可以通经活血，对于心悸不安，有非常好的疗效。接下来我们就来说说这治疗心悸之法——刺激阳交穴。

点按的方法：以拇指按压在阳交穴，然后向下深按，以局部按压有酸胀感为宜，保持5-6秒，然后松开，休息3秒后再进行点按，一压一松为一个循环，每次点按5-10分钟。也可以采用按揉的方法，用大拇指按压在阳交穴的位置，以阳交穴为中心，按顺时针方向进行旋转按揉按压，力度以有酸胀发热感为宜，每次按揉5-10分钟。

另外，阳交穴还是阳维脉的郄穴，中医中有“郄主急症”的说法，所以凡是胆经走行部位的突发头痛、坐骨神经痛等都可以通过刺激阳交穴来缓解。

⑧脾穴：位于胃穴（胃穴在足正中线上，足跟后缘上6.1寸处）外侧1.2寸处。

主治：消化不良、血液病、尿闭、腹泻、失眠等。

[操作]：直刺0.5~1寸。

⑨足三里：足阳明胃经，合穴：胃之下合穴。位置：小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前嵴一横指（中指）处；或位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。[取穴技巧]站位弯腰，同侧手虎口围住髌骨上外缘，其余4指向下，中指指尖处。

有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气等作用。

☞主治归纳

⑴部位主治：下肢痿痹。

⑵经络主治：乳痈等外科疾患（足阳明胃经：其直者，从缺盆下乳内廉）。

⑶脏腑主治：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、肠痈、痢疾、便秘等胃肠病证。

⑷其它主治：❶癫狂等神志病；❷虚劳诸证，为强壮保健要穴。

[操作]：直刺1~2寸。强壮保健常用温灸法。

⑩然谷：足少阴肾经荥穴。在足内侧，足舟骨粗隆下方，赤白肉际处。在脚内侧，足弓弓背中部靠前的位置，可以提到一个骨节缝隙处。

本穴属性：升清降浊、平衡水火。

特殊治疗：滋阴补肾助睡眠。

☞主治归纳

⑴经络主治：咯血，咽喉肿痛（肾足少阴之脉，入肺中，循喉咙）。

⑵脏腑主治：❶遗精、阳痿，小便不利等泌尿生殖系疾患；❷月经不调，阴挺、阴痒、白浊等妇科病证。

⑶其它主治：❶消渴求 ❷腹泻；❸小儿脐风、口噤。

[操作]：直刺0.5~0.8寸。

⑪太溪：足少阴肾经输穴；原穴。位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。

☞主治归纳

⑴经络主治：❶咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患（足少阴之脉：入肺中）；❷腰脊痛，下肢厥冷。

⑵脏腑主治：❶咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证书 ❷头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；❸月经不调；❹小便频数、便秘。

⑶其它主治：消渴。

[操作]：直刺0.5~0.8寸。

太溪穴不但是肾经的大补穴，还是全身的大补穴。大家都知道足三里穴是强身大穴，但如果与太溪穴相比，足三里穴偏重于补后天，太溪穴偏重于补先天。所以，要补先天之本就得从太溪穴开始。

太溪穴，它是人体阳气会聚的一个重要之地。凡是寒凉体质的人，都不妨通过常灸太溪穴，让温暖的生机进入寒体之内。

⑫复溜：穴属于足少阴肾经，位于小腿内侧，太溪穴直上2寸，跟腱的前方。

☞主治归纳

⑴经络主治：腰脊强痛、下肢痿痹。

⑵其它主治：❶水肿、汗证（无汗或多汗）等津液失调疾患；❷腹胀、腹泻等胃肠疾患。

[操作]：直刺0.5~1寸。

⑬冲阳：足阳明胃经的原穴。在足背最高处，当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。在趾长伸肌腱外侧；有足背动、静脉及足背静脉网；当腓浅神经的足背内侧皮神经第二支本干处，深层为腓深神经。冲阳。冲，穴内物质运动之状。阳，阳气。该穴名意指本穴的地部经水气化冲行天部。

☞主治归纳

⑴部位主治：足痿无力。

⑵经络主治：面肿，齿痛， 口眼歪斜（足阳明胃经：还出夹口，环唇）。

⑶脏腑主治：胃痛。

⑷其它主治：癫狂痫。近人报道还可以治疗脉管炎。

[操作]：避开动脉，直刺0.3~0.5寸。

04、其它养生方法配合

子时(23点至1点)，胆经最旺。人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前l至2小时入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润。反之，经常子时前不入睡者，则气色青白，特别是胆汁无法正常新陈代谢而变浓结晶，形成结石一类病症，其中一部分人还会因此而“胆怯”。音乐疗法用五音之徵调式（火）音乐调睡眠。