郝现军读书笔记【70】

小便下血久不愈，脉微细而迟，身体虚弱恶寒，饮食减少，此乃脾胃虚寒，中气下陷，黄坤载之所谓“血之亡于便溺者，太阴不升也”，处方：干姜、于术各四钱，山药、熟地各六钱，黑附子、甘草各三钱，水煎服，十剂痊愈。

黄连治目之功不必皆内服也。余治目疾胀痛，俾用黄连淬水点眼，则胀痛立即减轻。又目疾红肿作痛，将黄连细末调以香油，频频闻于鼻中，亦能立见效验。

李频湖曰：（1）有人素多饮酒，病少腹痛不可忍，小便如淋，诸药不效，偶用黄芩、木通、甘草三味煎服遂止。必审其为热气所迫致，少腹绞痛者始可用，非可概以之治腹痛也（2）余二十岁时因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸发热，肌肤如火燎，咯痰烦渴，用黄芩一两煎服治愈。李东垣治肺热如火燎烦躁引饮而昼盛者，气分热也，亦以一味黄芩汤以泻肺经气分火热。

鲜小蓟性凉而润，善清血分之热，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服之莫不立愈。又善治肺结核，无论何期，用之皆宜，单用亦可奏效。并治一切疮疡、肿痛、花柳病、毒淋下血涩痛。其性不但能凉血止血，兼能活血解毒。气凉润之性又善滋阴养血，治血虚发热，女子血热赤带因热者用之亦效。用法：取鲜品洗净捣烂，取自然汁开水冲服。

回乳用新炒麦芽，研末冲服亦效。

茵陈善清肝胆火，兼理肝胆郁结。头痛属于肝胆火盛导致者，治以茵陈、川芎、菊花各二钱，一剂痛止，又加龙胆草二钱而愈。

炒莱菔子顺气开郁而不伤气，多进食生莱菔子，化痰效好。

茜草、乌贼骨治妇女下血量多，且治带下，乌贼骨有收涩之性。

连翘味淡微苦，具有升浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药，能透表解肌，清热逐风，又为治风热要药，且性能托毒外出，又为发表透疹要药。为其性凉而升浮，故又善治头目之病。凡头痛、目疾、齿痛、鼻渊，或流浊涕成脑漏证者，皆能用之。为其味淡能利小便，故又善治淋证，溺管生矣。

黄芪、人参配三棱、莪朮、水蛭消癥瘕；三棱、莪朮、乳香、没药治闭经。

活络效灵丹治心腹疼痛，又治疮疡。

酸石榴捣汁煎服治腹泻，又治哮喘。

疔痈初起未成脓者，皂角刺各四钱，天花粉、知母各六钱，乳香、没药各三钱，蜈蚣三条，水煎服，服之立效。至于癥瘕、积聚、疼痛、麻痹、二便不通诸症，用药不效，

张锡纯曰：蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之，性微寒，而转善解毒。凡一切疮疡诸毒皆能消之，尤善祛风，内治肝风萌动，癫痫、眩晕、抽搐、弛纵、小儿脐风，外治经络中风、口眼歪斜、手足麻木。配全虫善治抽掣。陈家弯老陈妻子中风后双脚抽掣驰纵，久治不愈，我用芍药、甘草、木瓜、伸筋草、全虫、蜈蚣打粉冲服而效。噎膈之证多因血瘀上脘，为有形之阻隔，蜈蚣善开郁是以能治噎膈。

硫苦又名硫酸镁。

或问：人参、黄芪、白术皆为补气之品，子独谓其不能补助元气，是服之元气毫无益乎？答：参芪术诸药皆能补助后天气化之品，故救元气之将脱，但服补气药不足恃，惟以收敛之药为主，若山萸肉、龙骨、牡蛎之类而以补气之药辅之。其上脱者宜辅以人参、代赭石（引气下行），若阴虚不能系阳，更加熟地、山药以滋阴。其下脱者宜辅以参芪。若下焦泄泻不止更宜加白术以止泻。此乃临时救急之法。

升陷汤治大气下陷：黄芪，升麻，柴胡，桔梗，知母，甘草。

治胃中热力不足，纳呆，寒疾，则用补助上焦之阳。方用苓桂术甘汤加干姜、厚朴，甚者加黄芪。肠中热力不足腹泻，用药补助下焦之阳，金匮肾气丸加补骨脂、小茴香。

制钱子是健胃良药，胃动力药，宜配炒白术。

治疗呕吐验方：代赭石一两，山药七钱（生炒各半），当归三钱，鸡内金二钱，厚朴、柴胡各一钱。水煎服。

肝气宜升，胆火宜降。然非脾气之上行，则肝气不升；非胃气之下行，则胆火不降。

厥阴不治，求之阳明。调其中气使之和平。如《伤寒论》有厥阴病用吴茱萸汤。见肝之病，当先实脾。

曾治疗饮食不能消化，服用健脾暖胃药无效。木不疏土，肝阳不振，左关脉弱，用黄芪（补肝主药）五钱、桂枝三钱数剂而愈。

肝硬化肝癌，肝体木硬，用柔肝之法当对症治疗，柔肝之药：当归，白芍，柏子仁，元参，枸杞子，阿胶，制鳖甲皆可选用。而宜用活血之品佐之：活血之品尤以三七之化瘀生新者为最良。宜研末冲服。则肝木硬者指日可柔也。

补肾以核桃仁为最好，鹿角亦好。古人青娥丸（核桃、补骨脂）治肾经虚寒，泄泻，骨痿，腿痛皆可，真佳方也。枸杞子兴阳，遗精者勿用。与山萸肉同用则无此弊。紫稍花兴阳。

治疗遗精验方：煅龙牡各一两，山萸肉二两，研末为丸服。

治疗阳明胃火牙痛验方：生石膏、薄荷，水煎服。又可用代赭石、牛膝治牙痛，系脑充血所致。

鼻渊宜重用生石膏。

阳明病20条：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛。若不咳者咽亦痛。此由太阳初传阳明胃府之热犹未实（是以能食），其热兼弥漫于胸中上蒸于肺，故咳嗽。其热上窜所以咽痛。拟治以白虎汤去甘草加连翘、川贝母。少阴病第三节：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此少阴病，当咽痛。此亡阳无根之阳上窜。八味地黄丸以白芍易丹皮，再加苏子、牛膝以收敛元阳归根以止汗，而咽痛自愈。

郭书升老师治疗荨麻疹以活血化瘀，祛风散寒，固表为法。用药：当归，川芎，红花，桃仁，麻黄，荆芥，蝉衣，浮萍，全虫，菊花，丹皮，蜈蚣，大黄，后几副可加黄芪去大黄。

治疗脑震荡验方：柴胡，当归，天花粉，泽兰，桃仁，甘草，大黄，细辛，土元，丹参，川芎，红花。水煎服。

治疗胆道蛔虫病腹痛验方：（1）姜蜜合剂：生姜200克，蜂蜜100克，生姜去皮取汁，置入蜂蜜，搅匀一次顿服。（2）胆蛔定痛汤：乌梅，川楝子，川椒，槟榔，木香，细辛，黄连。（3）乌梅，川楝子，黄连，大黄研末冲服或装胶囊。（4）茵陈，乌梅，川楝子，干姜，白芍，乌药，木香，甘草。水煎服。

倒换散治疗尿潴留：荆芥、大黄等分为末，开水冲服。小便不通大黄减半，大便不通荆芥减半。

头痛验方：（1）制川乌、制南星、细辛、地龙、冰片，水煎服。（2）血管性头痛：石决明，川芎，白芷，细辛。水煎服。

治疗顽固性失眠验方：苦参、酸枣仁各30克，水煎服。

治疗面瘫验方，内服小续命汤加味：肉桂，黑附子，川芎，党参，白芍，杏仁，防风，黄芩，防己，白附子，麻黄，甘草，蜈蚣，地龙。水煎服。

治疗急性腰扭伤验方：元胡，木香，郁金，研末冲服。肉桂粉冲服治疗肾阳虚腰痛。白花蛇舌草一天用至120克以上，水煎服，治疗急性阑尾炎。用乌头、附子须配生姜以解毒。

九气拈痛汤理气活血止痛：香附、高良姜、莪术、郁金、五灵脂、甘草杏、元胡、陈皮、木香、槟榔，研末冲服，治疗气滞血瘀之脘腹疼痛或两胁胀痛或痛经。

耳鸣重听虚实分治。实者系风热外袭或肝胆火上逆，扰乱清窍而致，症见发热、头痛或目赤、面红、口苦、咽干、易怒等邪实之候，治以疏风清热散邪，或清肝泻热通窍，方用银翘散或者龙胆泻肝汤加蔓荆子石菖蒲。虚者肾阴亏虚，治以补肾益精，滋阴潜阳，方用耳聋左磁丸去石菖蒲加菊花枸杞子天麻。

《医学心悟》定癫痫丸治疗癫痫：天麻，川贝，胆星，半夏，陈皮，茯苓，丹参，麦冬，石菖蒲，远志，全虫，僵虫，琥珀，朱砂，竹沥，甘草，姜汁熬膏为丸。

小儿痰鸣久不愈，多见于两岁以内的婴幼儿，形体肥胖，肌肉松软，发枯不泽，多汗，面色苍白，纳呆，便溏，唇舌淡，平素好发湿疹，属脾虚湿盛，痰浊阻肺，先用二陈汤同时配桑白皮、杏仁、黄芩，尔后用人参、茯苓、黄芪、白术等调中固本。

海绵状血管瘤，气滞血瘀，腿肿，拟用活血化瘀法：当归，川芎，红花，桃仁，土元，石打穿，白花蛇舌草、、赤小豆、薏苡仁、蜀羊泉、甘草。水煎服。

类风湿性关节炎验方：白花蛇、乌蛇、僵蚕、制南星、苍术，共研末冲服，或加蜈蚣、地龙、蜂房。汤剂方：制首乌、白芍、黄芪、当归、地风、僵蚕、制南星、薏苡仁、络石藤、甘草、党参、苍白朮、秦艽、防己。

治疗哮喘八味方：葶苈子，大枣，白术，马兜铃，肾气丸，甘草，腹泻加煨诃子，寒喘加麻黄、白果，热喘加麻黄、生石膏，阴虚加沙参、阿胶，咳嗽重加百部、款冬花、紫菀。

白塞氏征用凉血清热利湿解毒法：生地，丹皮，萆薢，黄柏，薏苡仁，白癣皮，地肤子，紫草，苍耳子，泽泻，龙胆草，苦参，土茯苓，清宁丸。

风湿类风湿性关节炎血沉高，用凉营清热解毒法：生地30克，赤芍10克，丹皮10克，忍冬藤30克，蒲公英、板蓝根各30克为主方，加减：可加豨莶草、威灵仙、虎杖、桑寄生等舒筋活络之品。

黑大豆治疗暴汗，烧汤煮食都行。

白头翁治疗痢疾并治妇女带下（秽恶之气的带下）。

虚寒性偏头痛验方：用麻黄附子细辛汤加茯苓或加黄芪、白芍、甘草。

痹症变应性牙败血症，高热、咽痛、关节酸痛，辨证属寒湿历节，用扶正达邪，祛寒燥湿之乌头汤：制川乌、麻黄、黄芪、白芍、防己、虎杖、薏苡仁、甘草。

遗尿验方（1）黄芪，桑螵蛸，补骨脂，石菖蒲，远志，生龙骨，龟板，茯神，蚕茧，并可用枕中丹、缩泉丸，或者桑螵蛸散合枕中丹（2）党参，黄芪，白术，熟地，补骨脂，覆盆子，芡实，红枣，菟丝子，狗脊，生牡蛎。水煎服。

治疗阳痿验方：葛根，山药，熟地，川断，狗脊，伸筋草，远志，覆盆子，知母，巴戟天，仙灵脾，蛇床子。水煎服。

治疗三叉神经痛验方：钩藤，石菖蒲，远志，白附子，当归，桃仁，红花，半夏，地龙。水煎服。

治疗面瘫验方：石菖蒲、远志、胆南星、僵蚕、枳实、竹茹、当归、桃仁、红花、桑枝、全虫、豨莶草，以化痰祛风，活血通络。

五倍子粉冲服治疗蛋白尿、尿糖。

四逆散对慢性久衰不易恢复诸病疗效至为显著，虽病情各有轻重，甚至病名千差万别，只要机理一致，脉见微细，即属四逆汤之证。具体使用四逆散时亦均是依据久病脉微细之脾虚气弱的病理机制，用此方莫不奏效。少阴病四逆，其人或咳或悸或小便不利或腹中痛或泻痢下重者，四逆散主之。依方药论，仅是疏肝缓中。条文名指少阴病且兼见四逆，当以脉微细但欲寐之无力虚弱情况为突出，虽刻下倘未显脾肾阳衰之恶寒身倦，预计此等发展是在缓慢之中，为稳妥病情，不使其逐渐发展，加入重量之黄芪、党参。试用于慢性气管炎缓解期。四逆散为肝郁脾虚而设，乃久病脾衰之坏证，疏肝缓中是整治正法。

简氏顿咳方（百日咳）：白芍，甘草，五味子，黄连，地龙，蝉衣，元参，麦冬，沙参，生牡蛎，贯众，僵虫，天竺黄，另用蜈蚣、甘草各二十五克，研末冲服，每次二克，一天三次。

复视用养肝通络汤：乌梅十五克，虎杖三十克，酸枣仁、白芍各十五克，生地炭三十克，金铃子炭六克，沙参、麦冬各二十克，杞子十五克，甘草六克，僵虫十克，地龙十克，桃仁六克。虎杖治疗肝病，滋养肝阴，疏肝达郁。并可治便秘。养肝通络汤并可治头痛、头晕、胁痛、胃脘灼热嘈杂、肢体麻木、虚性便秘，凡属于肝阴亏损，痰瘀阻络者，投之皆效。

腹痛宁方治疗胃痛，功能疏肝和胃，辛开苦降，从调理脾胃入手，常用左金丸、芍药甘草汤、金铃子散合方化裁，处方：木香十克，吴茱萸三克，黄连六克，元胡十二克，白芷十五克，甘草十克，厚朴十五克，佛手十克、小茴香十克，蒲公英十五克，水煎服。胃痛日久加半夏、三棱、莪术；脘满、苔腻者加半夏、苍术、瓜蒌、枳实。食少纳呆呕恶者加焦三仙、鸡内金、半夏、竹茹，倦怠乏力加黄芪、沙参、白术、茯苓；胃脘灼热、口渴者加生石膏；胃溃疡，反酸加乌贼骨、白及；胁痛加柴胡、川楝子、枳壳。

排气散治疗老年肠胀气：木香、厚朴、吴茱萸、小茴香，或者加炒莱菔子、香附、柴胡、焦三仙等。

加味香连厚朴汤治疗小儿泄泻：木香、黄连各三克，厚朴四克，诃子三克，山药十克。加减：发热加青蒿、柴胡；呕吐加藿香、半夏；腹痛甚加白芍、甘草。

风疹散治疗风疹：茯苓、白癣皮、蝉衣、赤芍、地肤子、苦参，研末冲服。

伤寒简效方：黄连、乌梅、黄芩或黄柏，下利加地榆。此方不单用于伤寒，凡细菌性传染性肠炎一类的各种肠疾患都可以应用，尤其对小儿胃肠病，突然高热者，只要用单纯的乌梅浓流浸膏也能很快解热。

治疗急性气管炎验方：桔梗、甘草、黄芩、杏仁、大贝母，水煎服，发热加麻黄、生石膏。

蚤休，又名七叶一枝花，重楼一枝箭。主治热病、惊痫、痈疽和蛇毒。谚语：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇着，一如手拈拿”。