肝硬变、慢性肠炎、前列腺肥大……中医都是可以内病外治的

江苏南通市骑岸医院 马义战

一、积聚

张某，男，56岁。8月患黄疸型肝炎，久治不念，病情逐渐加重。后经南通某医院诊断为“肝硬变”，于10月4日来我院中医科诊治。

证见面色晦暗，四肢倦怠，食少便溏，腹胀有水，肝大，质地较硬，胸部有蜘蛛痣，舌黯边有淤班，脉沉弦无力。用柳技5000克，桃技500克，水煎取汁，另用由桃仁、红花、三棱、莪术、地鲨虫、当归、川芎、郁金各10克，共碾之细末调成背状，摊在牛皮纸上，贴肝区，每五天换一次。用十五天后，诸症见轻，连用一月，大势已去，后以补气之品而告愈，随访两年未发。

按：患者肝炎迁延失治，致使湿热久留，伤害肝牌，累及肾脏，诸症丛生。据“急则治其标，缓则治其本”的原则，以活血化淤，通滞散积为法，佐以清肝之品，内病外治，使药力直达病所而又不伤其正气。

二、久泄

沈某，男，42岁。患慢性肠炎十余年，每日大便4-6次，多方治疗均不见效，于4月10日来我院治疗。

证见面色萎黄，肢倦乏力，食少腹胀，水谷不化，舌淡苔白，脉细弱。用肉桂10克、丁香6克研末數脐；胡椒6克、鸡内金10克碾末敷中脘、建里；诃子碾末敷大肠俞(均可用胶布固定)。每日一次，每次两小时。连用十天，诸症消失，未再复发。

按：牌主运化，胃主受纳，脾胃虚弱，则不能纳水谷和运化精微，清浊不分故尔为泻。放用丁香、内桂、胡椒、鸡内金温运脾阳，诃子温涩止泻，以收全功。

三、癃闭

圣某，男，82岁。因排尿困难、小便点滴不畅来诊，经外科检查，诊断为“前列腺肥大并尿潴留”而住西医病房，曾用抗生素、雌性激素等药物并插导尿管治疗半月，病情不见好转。后嘱手术治疗，因病人拒绝，于6月14日邀余诊治。

证见形体羸瘦，精神疲乏，少气懒言，纳呆便溏，小便闭塞，点滴不通，小腹胀满隐病，舌淡苔薄，脉沉弱。治用党参10克、白术10克研末敷脐;大蒜捣汁调肉桂末6克敷关元:车前草捣汁调食盐6克敷中极(均用胶布固定)。每日三次，每次半小时，共用三次而愈。

按：此乃中气不足、清气不升、浊阴不降之证，故用党参、白术调补中气，分清别浊，大蒜化气行水，肉桂温补命门以助气化，车前草、食盐利尿渗湿以通小便。

中药外用法与针灸、推拿、内服汤药并齐，自古有之。

但是由于外治药的加工过程繁琐，费时。所以一直以来，内服、针灸、推拿占领了中医治疗的主导地位。

风、寒、暑、湿、燥、火之六淫通过我们全身的皮肤，变其经脉之负，变其经脉之内气血精微之负，使气血、精微流行不畅，结聚不通而为病，使经脉败漏，熏于五脏，五脏受伤而为病。

故《黄帝内经》云“善治者治皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半生半死也……”。

中药外用法的特点：一、不用内服，直接通过皮服的渗透吸收，让药力直达病灶；二、疗效显著，药力集中

“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳”。也就是说治病养生不是用药，而是顺气，一是打通气脉，气顺则血行；二是气血顺畅，才能恢复人体各个器官的应有功能；三是气血调动内因，药物才能被正常器官有效吸收。